Synundersökningar är ett viktigt verktyg för att identifiera potentiella problem med synen. Detta är särskilt viktigt när vi åldras och risken för ögonsjukdomar som grå starr och glaukom ökar.
Medicare täcker vissa typer av synundersökningar. Vilka typer av synundersökningar omfattas? Vilka delar av Medicare täcker dem? Nedan kommer vi att dyka djupare in i svaren på dessa frågor och flera till.
När täcker Medicare synundersökningar?
Generellt sett täcker Original Medicare (del A och B) inte rutinmässiga ögonundersökningar. Vissa typer av andra synundersökningar kan dock omfattas. Dessa kan inkludera:
Synundersökningar för personer med diabetes
Människor som har diabetes kan utveckla ett tillstånd som kallas diabetisk retinopati. Detta händer när förhöjda blodsockernivåer leder till skador på blodkärlen som försörjer din näthinna. Det kan orsaka synförlust.
Om du har diabetes kommer Medicare att täcka ögonundersökningar för att upptäcka diabetisk retinopati en gång per år.
Glaukom tester
Glaukom är ett tillstånd som involverar skada på synnerven, vilket potentiellt kan orsaka synförlust. När du blir äldre ökar risken för glaukom.
Medicare täcker tester för glaukom en gång var 12:e månad för grupper som löper en hög risk att utveckla glaukom. Du kan löpa hög risk om du:
- har en familjehistoria av glaukom
- har diabetes
- är afroamerikaner och är 50 år eller äldre
- är latinamerikanska och är 65 år eller äldre
Makuladegeneration tester och behandling
Makuladegeneration är ett tillstånd som orsakar synförlust som hjälper dig att se föremål framför dig. Detta kan påverka aktiviteter som att köra bil och läsa.
Medicare kan täcka vissa diagnostiska tester och behandlingar om du har makuladegeneration som är relaterad till åldrande. Detta kan också inkludera saker som vissa typer av injicerade läkemedel.
Kataraktoperation
Katarakt uppstår när ögonlinsen blir grumlig. Eftersom linsen hjälper ditt öga att fokusera bilder, kan närvaron av grå starr göra din syn suddig, grumlig eller bleka.
Medicare täcker vissa aspekter av kataraktkirurgi, inklusive:
- placeringen av en intraokulär lins (IOL), en liten genomskinlig skiva som ersätter en lins som har blivit grumlig av grå starr
- ett par glasögon eller kontaktlinser efter varje IOL-insättningsoperation
- kostnaderna för anläggningar och leverantörstjänster för placeringen av en IOL
Medicare täcker endast placeringen av en konventionell IOL. Vissa typer av IOL korrigerar astigmatism eller presbyopi. Medicare kommer inte att betala för anläggnings- eller leverantörstjänster relaterade till införande eller justering av dessa specifika typer av IOL.
Vilka delar av Medicare täcker synundersökningar?
Det finns flera delar av Medicare som kan täcka synvård.
Medicare del A
Denna del täcker vistelser på sjukhuset eller andra slutenvårdsanläggningar, såsom kvalificerad vårdavdelning. Om ett ögonsjukdom kräver inläggning på sjukhuset kan del A täcka din vistelse.
De flesta människor betalar inte premie för del A. När du är på en slutenvårdsavdelning baseras beloppet du betalar för insamförsäkring på typen av anläggning och längden på din vistelse.
Medicare del B
Medicare del B täcker följande:
- läkartjänster
- öppenvård
- förebyggande vård
- medicinska apparater
Efter att ha träffat en årlig självrisk är du vanligtvis ansvarig för 20 procent av de Medicare-godkända kostnaderna. Den här delen av Medicare täcker ögonundersökningarna som vi har diskuterat ovan, som inkluderar:
- synundersökningar för personer med diabetes en gång per år
- glaukomtest i högriskgrupper en gång var 12:e månad
- åldersrelaterad makuladegeneration testning och behandling
- placering av konventionella IOL under kataraktkirurgi, glasögon eller linser efter proceduren, och kostnaden för faciliteter och tjänster
Medicare del C
Du kan också se Medicare Part C kallas en Medicare Advantage-plan. Privata företag som har godkänts av Medicare tillhandahåller dessa planer.
Del C erbjuder alla fördelarna med del A och B. De flesta av dem inkluderar också del D (täckning för receptbelagda läkemedel). Vissa del C-planer erbjuder ytterligare fördelar som syn och tandvård.
Det är troligt att en del C-plan som inkluderar synfördelar kommer att innehålla saker som:
- rutinmässiga synundersökningar
-
glasögonbågar och linser
- kontaktlinser
Premierna, kostnaderna och typerna av tjänster som tillhandahålls av del C kan variera beroende på plan. Det är viktigt att noggrant jämföra del C-planer innan du väljer en.
Medicare del D
Medicare Part D är en valfri plan som inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel. Liksom del C erbjuds del D av privata företag som har godkänts av Medicare.
Mediciner som krävs för ögonvård kan omfattas av del D. Exempel inkluderar mediciner för glaukom, torra ögon eller ögoninfektioner.
Premier, copayments och de typer av läkemedel som omfattas kan vara olika beroende på planen. Jämför del D-planer för att säkerställa att de mediciner du behöver täcks.
Hur mycket kostar en genomsnittlig synundersökning?
Sammantaget kan kostnaden för en synundersökning bero på flera faktorer, inklusive:
- Din typ av försäkring. Vad som täcks kan variera beroende på din specifika plan.
- Avgifter från läkaren eller anläggningen du besöker. Vissa läkare eller platser kan ta mer betalt än andra.
- Vilka typer av tester görs. Specialiserade tester eller att anpassa sig till glasögon eller kontaktlinser kan kosta mer.
För att hjälpa dig att uppskatta kostnaderna, kontakta din försäkringsleverantör för att ta reda på vilka tjänster som täcks. För Medicare kommer del B att täcka utvalda typer av synundersökningar medan del C täckning kommer att bero på din specifika plan.
Fråga sedan om den totala kostnaden för undersökningen samt vilka tester som ingår när du väljer en läkare eller anläggning. Du kan använda denna information med informationen från din försäkringsleverantör för att uppskatta hur mycket du kommer att vara skyldig.
Om du är orolig över kostnaderna för synundersökningar eller ögonvård, finns det en mängd olika resurser tillgängliga för dig. National Eye Institute har en lista över program
Vilka Medicare-planer kan du välja om du vet att du behöver en synundersökning?
Så hur vet du vilken plan som är rätt för dig om du vet att du behöver en synundersökning? Det är viktigt att överväga dina specifika behov när du väljer en plan.
Del B kommer endast att täcka vissa typer av synundersökningar, ofta för personer i riskgrupper. Om du tillhör en av dessa grupper kan del B vara tillräcklig för att uppfylla dina behov.
Dessutom omfattar del B placeringen av IOL vid kataraktkirurgi. Om du vet att du kommer att behöva operation för grå starr i framtiden, kanske du vill välja en del B-plan.
Om du vet att du kommer att behöva rutinmässiga ögonundersökningar, glasögon eller kontaktlinser, kanske du vill undersöka en del C-plan. Många av dessa planer inkluderar synfördelar som inte bara ingår i del B.
Om du använder medicin för ett ögonsjukdom, såsom glaukom eller torra ögon, överväg att anmäla dig till del D. Detta kan hjälpa till att täcka kostnaderna för dessa mediciner.
Tips för att hjälpa en älskad att registrera sig i Medicare
Hjälper du en älskad att registrera sig i Medicare? Följ tipsen nedan:
- Vet om de behöver registrera sig. Individer som samlar in sociala förmåner kommer automatiskt att registreras i delar A och B när de är berättigade till Medicare. De som inte hämtar måste registrera sig med start 3 månader innan de fyller 65.
- Var medveten om den öppna anmälningsperioden. Det är då de kan göra ändringar i sin täckning. Det är från 15 oktober till 7 december varje år.
- Diskutera deras behov. Varje person är olika och har olika hälsobehov som kan hjälpa dig att välja en plan. Till exempel kan någon som bär glasögon eller kontaktlinser välja del C, som kan ge täckning för dessa föremål.
- Jämför olika planer. Om du är intresserad av att anmäla dig till del C eller del D, jämför flera planer för att hitta en som uppfyller deras specifika ekonomiska och hälsobehov.
- Ge information. Socialförsäkringen kan begära viss personlig information samt din relation till personen du hjälper. Din älskade måste själv underteckna Medicare-ansökan innan den skickas in.
Täcker Medicare glasögon?
Många äldre personer använder glasögon eller kontaktlinser för att hjälpa till med sin syn. Faktum är att en studie från 2018 fann att en uppskattning
Medicare Part B täcker dock inte glasögon eller kontaktlinser. Del B täcker endast dessa föremål om de tillhandahålls efter en grå starroperation där en IOL är placerad.
Många Medicare Part C-planer (Medicare Advantage) har synfördelar som kan täcka glasögon och kontaktlinser. Om du vet att du behöver dessa saker kan det vara en bra idé att undersöka att registrera dig för en del C-plan.
Poängen
Synundersökningar är en viktig första försvarslinje mot tillstånd som glaukom eller grå starr. Snabb identifiering och behandling kan hjälpa till att förhindra synförlust.
MedicarePart B täcker endast vissa typer av synundersökningar, mestadels i grupper som har hög risk för vissa tillstånd. Del B täcker också vissa aspekter av kataraktkirurgi.
Förutom att inkludera täckning som tillhandahålls av delar A och B, kan Medicare Part C-planer ha ytterligare synfördelar. Dessa kan inkludera saker som rutinmässiga ögonundersökningar, glasögon och kontaktlinser.
När du väljer en Medicareplan, överväg noga både din hälsa och dina ekonomiska behov. Du kan behöva jämföra flera planer för att hitta den som är rätt för dig.
