Mani

Vad orsakar mani?

Familjehistoria kan spela en faktor vid mani. Människor vars föräldrar eller syskon har tillståndet är mer benägna att uppleva en manisk episod (National Alliance on Psykisk ohälsa). Men att ha en familjemedlem med maniska episoder betyder inte att en person definitivt kommer att uppleva dem.

Vissa människor är benägna att drabbas av mani eller maniska episoder på grund av ett underliggande medicinskt tillstånd eller psykiatrisk sjukdom, såsom bipolär sjukdom. En trigger eller en kombination av triggers kan orsaka mani hos dessa människor.

Hjärnskanningar för att visa att vissa patienter med mani har något annorlunda hjärnstrukturer eller aktivitet. Läkare använder inte hjärnskanningar för att diagnostisera mani eller bipolär sjukdom.

Miljöförändringar kan utlösa mani. Stressfulla livshändelser, som att en älskad dör, kan bidra till mani. Ekonomisk stress, relationer och sjukdom kan också orsaka maniska episoder. Tillstånd som hypotyreos kan också bidra till maniska episoder.

Vilka är symptomen på mani?

Patienter med mani uppvisar extrem spänning och eufori, såväl som andra intensiva sinnesstämningar. De är hyperaktiva och kan uppleva hallucinationer eller vanföreställningar. Vissa patienter känner sig hoppiga och extremt oroliga. En manisk persons humör kan snabbt förändras från manisk till depressiv, med extremt låga energinivåer (Mayo Clinic, 2012).

Maniska episoder får en person att känna sig som om han eller hon har en enorm mängd energi. De kan få kroppens system att snabba upp, som om allt i världen rör sig snabbare.

Människor med mani kan ha rasande tankar och snabbt tal. Mani kan förhindra sömn eller orsaka dålig arbetsprestation. Människor med mani kan bli vanföreställningar. De kan lätt bli irriterade eller distraherade, uppvisa ett riskabelt beteende och gå på utgifter.

Människor med mani kan ha aggressivt beteende. Narkotika- eller alkoholmissbruk är ett annat symptom på mani.

En mildare form av mani kallas hypomani. Hypomani är förknippat med de föregående symtomen, men i mindre grad. Episoder av hypomani varar också kortare än maniska episoder.

Hur diagnostiseras mani?

En läkare eller psykiater kan utvärdera en patient för mani genom att ställa frågor och diskutera symtom. Direkta observationer kan indikera att en patient har en manisk episod.

Den diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar (DSM), från American Psychiatric Association, beskriver kriterier för en manisk episod. Episoden måste inträffa under en vecka, eller mindre än en vecka om patienten är inlagd på sjukhus. Förutom ett stört humör måste patienter uppleva minst tre av följande symtom:

• Han eller hon är lätt distraherad.
• Han eller hon ägnar sig åt riskabelt eller impulsivt beteende. Detta inkluderar utgifter, affärsinvesteringar eller riskfyllda sexuella handlingar.
• Han eller hon har racingtankar.
• Han eller hon har ett minskat behov av sömn.
• Han eller hon har tvångstankar.

En manisk episod stör en persons liv och påverkar relationer negativt, såväl som arbete eller skola. Många maniska episoder kräver sjukhusvistelse för att stabilisera patientens humör och förhindra självskada.

I vissa fall är hallucinationer eller vanföreställningar en del av maniska episoder. Till exempel kan en person tro att han eller hon är känd eller har superkrafter.

För att personens tillstånd ska anses vara en manisk episod får symtom inte vara resultatet av yttre påverkan, såsom missbruk av droger eller alkohol.

Hur behandlas mani?

Sjukhusinläggning kan vara nödvändig om en patients mani är allvarlig eller åtföljs av psykos. Sjukhusinläggning kan hjälpa en patient från att skada sig själv.

Mediciner

Mediciner är vanligtvis den första raden av manibehandling. Dessa mediciner ordineras för att balansera en patients humör och minska risken för självskada.

Mediciner inkluderar:

• Litium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Antipsykotika som aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidin (Risperdal).
• Antikonvulsiva medel som valproinsyra (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) eller lamotrigin (Lamictal).
• Bensodiazepiner som alprazolam (Niravam, Xanax), klordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) eller lorazepam (Ativan).

Läkemedel bör endast användas enligt ordination av en läkare.

Psykoterapi

Psykoterapisessioner kan hjälpa en patient att identifiera maniutlösare. De kan också hjälpa patienter att hantera stress. Familje- eller gruppterapi kan också hjälpa.

Vad är Outlook för Mania?

Uppskattningsvis 90 procent av patienterna som upplever en manisk episod kommer att uppleva en annan (Kaplan, et al., 2008). Om mani är resultatet av bipolär sjukdom eller andra psykologiska tillstånd, måste patienterna öva livslång behandling för att förhindra maniepisoder.

Förebygga mani

Receptbelagda mediciner kan hjälpa till att förebygga maniska episoder. Patienter kan också ha nytta av psykoterapi eller gruppterapi. Terapi kan hjälpa patienter att känna igen början av en manisk episod så att de kan söka hjälp.