Malar (fjärils) utslag: är det lupus eller rosacea?

Lupus och rosacea kan båda orsaka fjärilsformade utslag i ansiktet. Även om de två har gemensamma riskfaktorer är de väldigt olika tillstånd. För att ställa en diagnos kommer en läkare att överväga utseendet på utslagen och dina andra symtom.

Lupus är en komplex autoimmun sjukdom som uppstår när ditt immunförsvar angriper dina egna celler och organ, inklusive din hud.

Rosacea är en vanlig hudsjukdom som orsakar rodnad eller rodnad och synliga blodkärl i ansiktet. Rodnaden kan blossa upp i några veckor och sedan försvinna.

Båda tillstånden kan orsaka utslag i ansiktet som visas i form av en fjäril över näsryggen och kinderna. Detta kallas ibland malarutslag. Även om de delar detta vanliga symptom, är de två tillstånden inte relaterade.

Det finns subtila skillnader mellan ett malarutslag från rosacea och ett på grund av lupus. Om du har malarutslag kan en läkare vilja utföra några diagnostiska tester för att fastställa den bakomliggande orsaken.

Vad kan orsaka malarutslag (fjärilsutslag)?

Ett malarutslag är ett hudutbrott på kinderna och näsryggen. Vissa kan kalla det ett fjärilsutslag på grund av dess form.

Många tillstånd kan orsaka malarutslag. Dessa tillstånd kan vara systemiska (påverkar hela kroppen) eller lokala (påverkar endast huden i ansiktet).

De exakta egenskaperna hos ett malarutslag kan variera beroende på den bakomliggande orsaken. Ett malarutslag kan ha:

  • en röd eller lila färg
  • ett fläckigt eller fast utseende
  • platta, något upphöjda eller pusfyllda knölar
  • en kliande eller smärtsam känsla

Tillstånd som kan orsaka malarutslag inkluderar:

  • lupus
  • rosacea
  • hudinfektioner som cellulit och erysipelas

  • pellagra, en systemisk sjukdom som orsakas av niacinbrist

  • borrelia, en bakteriell infektion som sprids genom ett fästingbett

  • dermatomyosit, en bindvävssjukdom

  • ljuskänslighet eller känslighet för solljus

  • kontakteksem, en allergisk hudreaktion

Rosacea är mest vanliga orsak till malarutslag. Experter uppskattar att minst 14 miljoner amerikaner har rosacea.

Ett malarutslag förekommer hos ungefär hälften av personer med lupus. Men lupus är sällsynt och svår att diagnostisera. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att lupus påverkar ca 200 000 vuxna i USA.

Hur ser ett malarutslag ut?

Både lupus och rosacea kan orsaka malar (fjärils) utslag i ansiktet. Detta utslag täcker dina kinder och näsryggen. Det påverkar vanligtvis inte resten av ditt ansikte. Foto med tillstånd av Doktorinternet/Wikimedia Doktorinternet, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Vad är lupus?

Lupus är en autoimmun sjukdom där ditt immunförsvar av misstag attackerar dina egna organ och vävnader. Berörda kroppsdelar inkluderar njurar, leder och hud.

Lupus-symtom kan vara milda, som milda utslag eller ledvärk. De kan också vara allvarligare symtom, som hög feber, organskador eller svår smärta.

Det finns några olika typer av lupus. Den vanligaste typen kallas systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE påverkar vanligtvis flera olika organsystem i din kropp och kan orsaka en rad symtom, inklusive hudsymtom.

En mindre vanlig typ av lupus som kallas kutan lupus erythematosus (CLE) påverkar bara din hud. Det kan orsaka utslag eller skador på din hud, såväl som förändringar i hårbotten som kan resultera i håravfall. Ett malarutslag är oftast förknippat med CLE men kan även förekomma hos personer med SLE.

Faktorer som påverkar din risk för lupus inkluderar:

  • Sex: Lupus är mycket vanligare hos personer som tilldelas kvinna vid födseln.
  • Ålder: Symtom börjar ofta mellan åldrarna 15 och 44.
  • Ras/etnicitet: I USA är lupus vanligare hos personer med färg, inklusive svarta, latinamerikanska människor, latinofolk, asiatiska amerikaner och indianer.
  • Familjehistoria: Din risk kan vara högre om du har en familjemedlem med lupus.

Vad är rosacea?

Rosacea är en inflammatorisk sjukdom som orsakar röda knölar och rodnad hud i ansiktet. Berörda områden kan inkludera dina:

  • kinder
  • haka
  • näsa
  • panna
  • ögonlock

Rosacea påverkar inte några andra delar av kroppen.

Det kan finnas triggers som orsakar rodnaden i ansiktet. Vanliga triggers inkluderar:

  • varma drycker
  • solexponering
  • påfrestning
  • alkohol

Faktorer som påverkar din risk för rosacea inkluderar:

  • Sex: Människor som tilldelas kvinnor vid födseln är mer benägna att utveckla rosacea.
  • Ålder: Människor får vanligtvis en rosaceadiagnos mellan 30 och 50 år.
  • Ras/etnicitet: Rosacea är vanligare hos vita människor, särskilt de med keltisk eller skandinavisk härkomst.
  • Hud typ: Rosacea förekommer oftare hos personer med ljus eller ljus hud.
  • Familjehistoria: Din risk kan vara högre om du har en familjemedlem med rosacea.

Är det lupus eller rosacea?

Det kan vara svårt att veta om ett malarutslag är ett symptom på lupus eller rosacea genom att bara titta på utslagen. Men det kan finnas subtila skillnader i utslagen som kan hjälpa en läkare att se skillnaden.

Till exempel, till skillnad från ett utslag orsakat av lupus, har ett malarutslag orsakat av rosacea vanligtvis pusfyllda finnar och synliga blodkärl under huden. Lupus malarutslag har ofta en upphöjd kant vid sin yttre kant, medan rosacea saknar detta.

Rosacea är begränsad till ditt ansikte och orsakar vanligtvis inte symtom i andra delar av kroppen. En läkare kommer sannolikt att titta på mer än bara malarutslag för att ställa en diagnos.

Här är en uppdelning av några viktiga skillnader mellan dessa villkor:

Lupus Rosacea
Symtom • Trötthet
• smärta eller svullnad i leder
• huvudvärk
• feber
• bröstsmärta
• känslighet för solljus
• håravfall
• munsår
• variera från person till person
• rodnad, rodnad eller rodnad i ansiktet, ofta med synliga blodkärl
• röda eller svullna ögon
Systemisk eller lokal • systemisk (SLE) eller lokaliserad till din hud (CLE) • lokaliserad till ditt ansikte
Utslag egenskaper • kan inkludera skivformade sår eller fjällande lesioner eller små röda eller lila fläckar eller knölar
• kan ha en upphöjd kant vid dess yttre kant
• kan vara smärtsamt eller kliande
• kan påverka hårbotten och orsaka håravfall
• små, röda, pusfyllda knölar i ansiktet som ser ut som akne
• svullna, synliga spindelvener och upphöjda fläckar som kallas plack
• rodnad sprider sig ofta till din panna och haka
Symtomens varaktighet • vissa symtom bestående
• vissa symtom blossar upp (kom och går)
• bloss
Grupper med högre risk • personer som tilldelas kvinna vid födseln
• personer i åldrarna 15–44
• Icke-vita
• personer som tilldelas kvinna vid födseln
• personer i åldrarna 30–50
• vita människor med ljus hy

Även om de två tillstånden inte är relaterade, är det möjligt att ha både lupus och rosacea samtidigt. Tala med en läkare om du tror att du kan ha båda tillstånden.

När ska man kontakta en läkare

De flesta utslag är inte allvarliga, men de kan vara ett symptom på ett underliggande tillstånd. Överväg att kontakta en läkare om ett fjärilsformat utslag visas i ditt ansikte.

Ett malarutslag har ett brett spektrum av möjliga orsaker. Hudåkommor som rosacea är vanligtvis behandlingsbara och inte en anledning till oro. Men andra tillstånd som lupus eller borrelia kan vara allvarligare.

En läkare kommer att vilja utvärdera alla dina symtom och genomföra en grundlig fysisk undersökning för att göra en korrekt diagnos. Var noga med att berätta för en läkare om du har några andra symtom, som feber eller ledvärk, tillsammans med dina utslag.

Hur ställer läkare diagnosen lupus vs rosacea?

Det finns inget enskilt test för lupus eller rosacea. Lupus kan vara svårt att diagnostisera eftersom dess symtom liknar symptom på många andra sjukdomar.

Om du har utslag i ansiktet kommer en hudläkare först att undersöka din hud. De kommer att fråga dig om dina symtom, inklusive när de började och hur ofta de uppstår. Närvaron av synliga, svullna blodkärl under huden och pustler kan hjälpa en läkare att skilja rosacea från andra sjukdomar.

Även om de tror att du kan ha rosacea, kanske en hudläkare vill beställa ytterligare tester för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd som lupus.

Om de misstänker lupus kan en reumatolog hjälpa till att fatta ett slutgiltigt beslut. Enligt Lupus Foundation of America tar det i genomsnitt 6 år för människor att få en lupusdiagnos från det att de först märker symtom.

Men vanligtvis, om ett malarutslag är närvarande med andra symtom (som artrit, munsår och Raynauds syndrom) och specifika laboratoriefynd, kan en läkare ställa en diagnos.

Några tester som hjälper till att identifiera lupus eller utesluta andra tillstånd inkluderar:

  • blodprov, såsom ett antinukleärt antikroppstest
  • urinprov
  • Röntgenstrålar

Dessa tester letar efter tecken på anemi (lågt antal blodkroppar), autoimmuna antikroppar eller skador på din njure, lever, hjärta eller lungor.

En hudbiopsi behövs vanligtvis inte, men det kan hjälpa till att bekräfta en CLE-diagnos. Under en biopsi tar en läkare bort ett litet prov av din hud och skickar det till ett laboratorium för testning. Denna procedur kan leda till ärrbildning.

En läkare kommer att granska resultaten av alla dessa tester och kan rådgöra med andra specialister innan en slutlig diagnos ställs.

Vad är behandlingen för lupus vs rosacea?

Rosacea är lokaliserad till huden i ditt ansikte. En läkare kan ordinera antibiotika eller speciella hudkrämer för att reparera din hud. Naturliga behandlingar och huskurer kan också hjälpa till med dina symtom.

Behandling för lupus beror på dina symtom. För närvarande finns det inget botemedel mot lupus. Om du har utslag kan en läkare ordinera steroidkrämer eller andra aktuella krämer.

Mediciner finns tillgängliga för att hjälpa dig att hantera andra lupus-symtom och förhindra blossar. Läkare rekommenderar att de flesta personer med lupus tar hydroxiklorokin (Plaquenil) för att förhindra att sjukdomen fortskrider.

För svåra fall kan en läkare ordinera mediciner som dämpar immunsystemet, såsom belimumab (Benlysta) eller anifrolumab (Saphnelo).

Hur kan jag förhindra malarutslag från lupus eller rosacea?

Det är inte alltid möjligt att förhindra malarutslag orsakade av lupus eller rosacea. Men du kanske kan förhindra en flare-up genom att undvika vanliga triggers.

Till exempel kan solexponering utlösa malarutslag hos personer med lupus eller rosacea.

Följ dessa tips för att förhindra uppblossning av hudsymptom:

  • Applicera ett brett spektrum solskyddsmedel på minst 30 SPF minst 20 minuter före solexponering. Var noga med att applicera igen under dagen.
  • Bär långa ärmar, byxor och bredbrättade hattar när du är ute under dagen. Du kan också överväga ultravioletta (UV) skyddskläder.
  • Planera utomhusaktiviteter för tidigt på morgonen eller senare på kvällen när solens strålar inte är lika starka.
  • Om ditt hem får mycket solljus, överväg att installera UV-blockerande skärmar för dina fönster.

Ett malar- eller fjärilsutslag är ett symptom på både rosacea och lupus. Det finns vissa skillnader i egenskaperna hos utslagen som orsakas av varje tillstånd. Ändå är det inte alltid möjligt att diagnostisera dem baserat på utseendet på utslagen enbart.

Om du tror att du har malarutslag, träffa en läkare för att diskutera dina symtom. De kommer sannolikt att vilja genomföra en fysisk undersökning och andra diagnostiska tester innan de kommer fram till en diagnos och behandlingsplan.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *