I de flesta fall är den största skillnaden människor gör mellan tvillingar om de är identiska eller broderliga (och även den separationen kan vara förvirrande för vissa).
Om fram till denna tidpunkt har tvillingar varit ett genetiskt mysterium för dig, låt oss presentera dig för några av de olika typerna av tvillingar. En av de mest sällsynta och komplicerade typerna kallas ibland mo/mo-tvillingar. Förvirrad? Fascinerad? Fortsätt läsa för att få reda på mer!
Vad är mo/mo tvillingar?
Mo/mo är en förkortad form av monochorionic monoamniotic. Mo/mo-tvillingar är de som delar både chorion- och fostersäckar.
Eller för att uttrycka det på ett annat sätt, eftersom mono betyder ”en”, är en må/mån-graviditet en där det finns en moderkaka och en fostersäck för båda barnen.
Är du förvirrad över hur detta fungerar? Tillåt oss att backa lite…
De flesta har hört talas om enäggstvillingar förut, eller hur?
- Enäggstvillingar (även kallade enäggstvillingar) kommer från samma befruktade ägg. De skapas när ett ägg och en spermie möts som förväntat. Kort efter befruktningen delar sig det enda ägget i två delar. Dessa tvillingar kallas identiska, eftersom de delar alla samma kromosomer.
- Tvåäggstvillingar (även kallade tvåäggstvillingar) å andra sidan kommer från två olika ägg som släpps ut nära varandra och befruktas av två olika spermier. De delar bara 50 procent av sina kromosomer som andra syskon gör, och egenskaper som hår- och ögonfärg eller kön kan vara samma eller olika.
Har du allt det och undrar vad det har med mo/mo tvillingar att göra? Tja, tro det eller ej, tvillingar kan dela några andra saker förutom kromosomer!
När det gäller att identifiera typer av tvillingar beror klassificeringen på om fostren delade eller hade separata korion- och fostersäckar.
Aldrig hört talas om en chorion eller fostersäck? Oroa dig inte, du är inte ensam, så här är en snabb sammanfattning och några anteckningar om varför de är viktiga.
Under utvecklingen i livmodern är chorion det yttersta fosterhinnan, det yttre lagret av det som kallas fostersäcken. Chorion arbetar för att koppla fostervattnet, fostervattnet och fostret till moderkakan.
Amnion är det innersta fosterhinnan. Det hjälper till att skydda fostret och inkluderar fostervatten. På samma sätt som chorion kan tvillingar antingen dela en amnion eller ha en helt egen.
Ett roligt faktum att tänka på är att även om två bebisar kan dela samma moderkaka (dvs en chorion för paret), så kan de fortfarande vara i sitt eget fostervatten om de har sin egen fostervattensäck (dvs två separata fostervatten) .
Det betyder att det faktiskt finns 3 olika kombinationsmöjligheter: mo/mo, mo/di, di/di:
- Di/di tvillingar (dikorionisk diamnion) var och en har sin egen individuella chorion och individuella amnion.
- Mo/di tvillingar (monochorionic diamniotic) delar en chorion, men har separat amnion.
- Mån/mån tvillingar är de med en amnion och en chorion. Allt delas!
Om tvillingarna är broderliga är de di/di och var och en är i sin egen lilla bubbla. Di/di-tvillingar står också för cirka 30 procent av enäggstvillingar. Beroende på tidpunkten för äggdelningen kan enäggstvillingar vara di/di, mo/di eller mo/mo. Må/mån är sällsynt och står bara för ca
Även om allt detta kan tyckas vara mycket att förstå, är problemet att ju mer tvillingarna delar medan de är i livmodern, desto högre är risken för graviditeten.
Att veta vilken typ av tvillingar en gravid person bär på kan hjälpa leverantörer att identifiera och övervaka eventuella problem.
Hur diagnostiseras mo/mo tvillingar?
Mo/mo-tvillingar identifieras vanligtvis med ultraljud ganska tidigt i graviditeten. De bästa ultraljudsbilderna för denna identifiering sker inom de första 14 veckorna av graviditeten när moderkakan och fostersäcken är mer synliga.
För en månadsvis graviditet visar ultraljudet att en moderkaka levererar blod till två foster. Båda kommer också att dyka upp i samma fostersäck, utan någon skiljelinje mellan dem.
Diagnos är också möjlig om det finns tecken på navelsträngstrassling. Tidig diagnos är viktig så att graviditeten kan övervakas noggrant.
Vilka är riskerna med mo/mo tvillingar?
Varje gång någon är gravid med tvillingar finns det ytterligare graviditetsrisker. Många kretsar kring intrauterin tillväxtbegränsning, vilket är ett fint sätt att säga att det bara finns så mycket utrymme för två barn att växa!
Några komplikationer som är mer sannolika med en tvillingfödsel inkluderar:
- placenta previa
- placentaavbrott
- placenta accreta
- prematuritet
- låg födelsevikt
- graviditetsdiabetes
- graviditetshypertoni
- postpartum blödning
Eftersom de två bebisarna delar så mycket under en månads- och månadsgraviditet kan det vara extra riskabelt. Några ytterligare möjliga risker med en månadsvis graviditet inkluderar:
-
För tidig leverans: I en mån/mån graviditet rekommenderas vanligtvis kejsarsnitt av
32 veckor för att minska risken. - Födelseviktsskillnader: Om tvillingar växer i ojämn hastighet, kan det finnas problem med att en tvilling begränsar den andras tillväxt inuti moderkakan.
- Fostervattenproblem: För lite fostervatten kan begränsa blåsans storlek och rörelse. För mycket fostervatten kan leda till en förstorad urinblåsa och öka risken för hjärtsvikt.
- Sladdtrassling/kompression: Det finns inget som skiljer mo/mo-tvillingar, vilket innebär att deras navelsträngar kan trassla in sig med tiden. Detta kan leda till mycket tidiga tvillingförlossningar om det finns några bekymmer, eftersom en intrasslad navelsträng kan resultera i plötslig död.
- Tvilling till tvillingtransfusionssyndrom (TTTS): När moderkakan delas, som det är vid en månadsvis graviditet, finns det en risk att den ena tvillingens andel av blodvolymen och näringsämnena blir mer än den andras. Detta kan orsaka problem för både barn och kan kräva övervakning, för tidig förlossning eller kirurgisk reparation in utero.
- Tvilling omvänd arteriell perfusionssekvens (TRAP-sekvens): Förekommer endast i cirka 1 procent av månadsvisa graviditeter, en tvilling är utvecklingsmässigt normal (pumptvillingen). Den andra tvillingen bildas utan ett fungerande hjärta och många andra kroppsstrukturer. De två förenas av ett stort blodkärl, och tvillingen utan hjärta får allt blod från pumptvillingen. Detta gör att pumptvillingens hjärta arbetar mycket hårdare än det normalt skulle göra. Ju större tvillingen utan hjärta blir desto större är sannolikheten att pumptvillingen kommer att drabbas av hjärtsvikt eller död.
Vilka behandlingar finns det för mo/mo tvillingar?
Det finns inget sätt att förhindra mo/mo-tvillingar, så läkare fokuserar på att övervaka när de är befruktade, och du kan förvänta dig att bli hänvisad till en OB-GYN som är specialiserad på högriskgraviditeter.
Din läkare kommer vanligtvis att undersöka avvikelser som TTTS och TRAP-sekvensen och be att du fortsätter att övervaka frekvent under hela graviditeten.
Beroende på en viss graviditets riskfaktorer kan du behöva slutenvård med kontinuerlig övervakning efter en viss tidpunkt i graviditeten.
För att skydda komplikationer som snoddtrassling föds mo/mo-tvillingar ofta via kejsarsnitt och förlossas tidigt.
Hämtmat
Oavsett om du är en tvilling, skaffar tvillingar eller bara känner tvillingar, är det fascinerande att tänka på processerna som är involverade i att skapa två människor samtidigt!
För dem som väntar tvillingar, kan förståelse av tvillingtyper hjälpa till att identifiera och hantera risker för problem som orsakas av graviditeter på mor/mån.
Om du väntar tvillingar är det viktigt att regelbundet kommunicera med en vårdgivare för att säkerställa den hälsosammaste graviditeten.
