Ankeln: Låt oss börja med respekt för denna ödmjuka men kraftfulla led.
Den lyfter en balettdansös till relevans, absorberar stöten från en löparfot som slår trottoaren och låter en gymnast hålla fast vid landningen. Anklarna säkerställer att du tar varje fotsäkert steg.
Men vad händer när den är svullen eller bara större än du tror att den borde vara?
Läs vidare för att lära dig mer om varför vissa anklar är större än andra, och om du behöver göra något åt det.
Vad är stora anklar?
Anklarna varierar i storlek och form. För det mesta bestämmer genetik dimensionerna på dina anklar. Det finns inget i sig farligt eller ohälsosamt med att ha stora ankelben och gott om utrymme mellan dem.
Med tanke på att fotledsskador är mycket vanliga kan en stadig fotled faktiskt vara fördelaktig.
Vilka tillstånd kan orsaka förstorade anklar?
Flera hälsotillstånd kan dock förstora anklar i vanlig storlek. Eftersom vissa av dessa tillstånd är allvarliga är det en bra idé att ta reda på mer om vad som kan göra dina anklar större.
Lipödem
Lipödem är ett smärtsamt tillstånd som gör att fett lagras under huden på dina ben. Det förekommer vanligtvis på båda benen från höfterna och nedåt, men påverkar inte hur din hud ser ut.
Det drabbar fler kvinnor än män; cirka 11 procent av kvinnorna har lipödem.
Personer med lipödem tenderar lätt att få blåmärken eftersom blodkärlen i benen är extremt känsliga för tryck. När sjukdomen fortskrider kan personer med lipödem ha svårt att gå.
Lipödem kan också ge sociala och känslomässiga svårigheter.
Vad orsakar lipödem?
Genetik spelar en viktig roll i huruvida någon utvecklar lipödem eller inte. Hormoner utlöser ofta tillståndet. Under puberteten, graviditeten eller klimakteriet – som alla involverar hormoner – förstoras benen och huden kan förlora en del av sin elasticitet.
Din läkare kan diagnostisera lipödem med hjälp av en MR-skanning eller ultraljud. Din läkare kan också använda ett lymfangiogram eller lymfoscintigrafi för att fånga bilder av ditt lymfsystem.
Hur behandlas lipödem?
Det finns flera sätt att lindra smärtan och obehaget av lipödem.
Ät en diet som begränsar sockertoppar
När du äter sockerrik mat frigör din kropp hormonet insulin. Insulin är känt för att stimulera fettlagring och kan orsaka vätskeretention, vilket inte är bra för personer med lipödem.
Träna – speciellt i vattnet
Experter rekommenderar simning, vattengympa eller andra former av vattenträning. Vattentrycket hjälper till att dränera lymfvätska, vilket är viktigt i senare stadier av sjukdomen.
Komplett dekongestiv terapi
I avancerade stadier av lipödem kan lymfvätska ansamlas i benen. Om det händer kan din läkare ordinera komplett dekongestiv terapi (CDT).
CDT innebär att arbeta med en specialist för att manuellt dränera lymfvätska från dina ben med:
- kompressionsförband
- uppmärksam hudvård
- tränar
Tumescent vätskeanestesi (TLA) eller vattenassisterad fettsugning (WAL)
Torr fettsugning, den typ som vanligtvis används för kosmetisk fettborttagning, rekommenderas inte för lipödem eftersom det kan skada lymfsystemet.
Istället kan din kirurg injicera stora volymer vätska under huden för att stelna upp och separera fettvävnaden så att den lättare kan tas bort.
Lipektomi
Om den extra fettvävnaden hindrar dig från att gå säkert, kan din läkare råda dig att kirurgiskt ta bort fettavlagringarna med en procedur som kallas lipektomi.
Lymfödem
Lymfödem är svullnad, vanligtvis i armar eller ben, som uppstår från ett problem någonstans i lymfsystemet. Om du har lymfödem kan dina vrister bli förstorade när lymfvätska ansamlas i din kropp.
Lymfsystemet är avgörande för att dina organ ska fungera väl. När plasma cirkulerar genom din kropp samlar den upp slaggprodukter från dina celler. Avfallsprodukterna passerar genom väggarna i dina blodkärl till ett nätliknande nätverk av lymfkärl.
Vätskan i lymfsystemet, som kallas lymfa, hjälper till att upprätthålla vätskebalansen i din kropp. Lymfvätska absorberar också överflödigt fett från dina tarmar och producerar vita blodkroppar som din kropp använder för att bekämpa bakterier och infektioner.
När ditt lymfsystem är skadat dräneras inte lymfvätskan ordentligt och delar av din kropp kan svälla upp.
Ett av de vanligaste sätten att lymfsystemet skadas är genom cancerbehandling, när lymfkörtlar avlägsnas. Det är också möjligt för cancer att utvecklas i ditt lymfsystem (lymfom).
Hur diagnostiseras lymfödem?
Din läkare kanske kan diagnostisera lymfödem genom att observera dina symtom, särskilt om du nyligen har fått cancerbehandlingar. Om ytterligare tester är nödvändiga för att bekräfta en diagnos kan din läkare beställa följande avbildningstester:
- MR-skanning
- datortomografi
- ultraljud
- lymfoscintigrafi (ett test som spårar radioaktivt färgämne i ditt system)
Dessa tester kan hitta var i ditt lymfsystem en blockering har inträffat.
Hur behandlas lymfödem?
Det finns inte ett omedelbart botemedel mot lymfödem, men vissa behandlingar kan minska svullnaden, få vätska i rörelse igen och minska all smärta du upplever.
Behandlingar kan inkludera:
- skonsamma övningar för att stimulera vätskedränering
- kompressionsbandage som pressar in vätska i andra delar av din kropp
- massagetekniker som syftar till att uppmuntra lymfdränage
- kompressionskläder som kan hålla dina lemmar från att svullna, antingen med eller utan en pneumatisk pump
Det är en bra idé att arbeta med din läkare eller en sjukgymnast som är speciellt utbildad i behandling av lymfödem. De kan säkerställa att kompressionsplaggen sitter rätt och avgöra om massage är rätt för ditt tillstånd.
Ödem
Ödem är den medicinska termen för svullnad. Om du har ödem kommer dina anklar att se svullna ut och din hud kan kännas sträckt, stram och kliande. Ett antal hälsotillstånd kan orsaka svullna fotleder. Nedan finns några att tänka på.
Sommar värme
En genomgång av 2016 års Google-trender i USA och Australien fann att sökningar efter ”ankelsvullnad” når sin topp under midsommarmånaderna både över och under ekvatorn.
Venös insufficiens
Dina vener innehåller klaffar som hindrar blod från att samlas i den nedre delen av din kropp. När dessa klaffar skadas, antingen på grund av en blodpropp, åderbråck, trauma eller någon annan form av försvagning, fungerar de inte effektivt.
Tyngdkraften drar blod ner i dina anklar och fötter, vilket orsakar svullnad.
Djup ventrombos (DVT)
Ibland kan en blodpropp blockera blodflödet i dina vener. Blockeringen hindrar ditt blod från att återvända till ditt hjärta.
DVT är särskilt farligt eftersom blodpropparna kan bryta sig loss och resa genom dina blodkärl upp till dina lungor, där de kan stoppa din andning.
Med DVT kommer du att märka svullnad i bara en av dina anklar. Det är viktigt att omedelbart ringa efter medicinsk hjälp om du gör det.
Allvarlig hälsovarning
Om dina anklar plötsligt svullnar är det viktigt att prata med din läkare om det direkt. Ankelsvullnad är ett symptom på följande potentiellt livshotande tillstånd:
- blodproppar
- hjärtsvikt
- njursjukdom
- leversvikt
Om dina anklar svullnar upp och du har andfåddhet eller bröstsmärtor, ring 911 omedelbart.
Hjärtsvikt
Kongestiv hjärtsvikt gör att hjärtat försvagas. När ditt hjärta blir för svagt för att pumpa blod effektivt, kan blodtrycket byggas upp inuti dina vener. Vätska läcker ut i dina andra vävnader, vilket gör att de sväller.
Leversjukdom
En sjukdom i din lever – som hepatit eller cirros – kan stoppa produktionen av ett viktigt protein som kallas albumin.
Utan tillräckligt med albumin kan för mycket vätska läcka ut ur dina blodkärl och in i dina omgivande vävnader. Dina vrister, fötter, händer och ansikte kan svälla som ett resultat.
Njursjukdom
Dina njurar tar bort avfallsprodukter från din kropp genom att filtrera bort gifter och överskott av mineraler som natrium.
När dina njurar inte fungerar som de ska, finns för mycket vatten och natrium kvar i dina blodkärl, och trycket inuti kärlen stiger. Dina anklar och fötter kommer sannolikt att börja svullna, liksom området runt dina ögon.
Graviditet
Svullnad av fot och fotleder är vanliga under graviditeten, särskilt under den sista trimestern.
Din kropps hormonnivåer, effektiviteten i dina vener och vätskeretention påverkas alla av graviditeten. Det är viktigt att prata med din läkare om fotsvullnad, särskilt om det är plötsligt och åtföljs av:
- svår huvudvärk
- yrsel
- svårt att andas
Dessa symtom plus svullna fötter kan vara ett symptom på havandeskapsförgiftning, vilket leder till farligt högt blodtryck.
Mediciner
Ankelsvullnad är en biverkning av vissa mediciner, inklusive:
- blodtrycksmediciner (kalciumkanalblockerare och ACE-hämmare)
- diabetesmediciner
- östrogen i p-piller och hormonbehandling
- testosteron
- steroider
- antidepressiva medel (inklusive MAO-hämmare och tricykliska läkemedel)
- antiinflammatoriska läkemedel (som NSAID)
Vad du kan göra för att minska storleken på dina anklar
Om dina anklar är svullna på grund av ett medicinskt tillstånd, prata med din läkare om den bästa planen för att minska svullnaden. Du kan också överväga dessa alternativ:
- Dra ner på natrium i kosten, vilket kan orsaka vätskeretention.
- Gör vadövningar för att stärka dina anklar och öka musklerna i dina vader.
- Höj dina fötter.
- Bryt upp långa perioder av sittande med rörelse.
Dina vrister är ett naturunder: komplexa, starka och flexibla. Genetik avgör till stor del storleken på dina anklar, men vissa hälsotillstånd kan få dem att svälla.
Sök omedelbart läkarvård om du märker plötslig svullnad, särskilt när den bara uppstår på ena sidan av kroppen, eller om svullnaden åtföljs av andningssvårigheter eller ett snabbare hjärta. Dessa är tecken på ett potentiellt livshotande tillstånd.
Om din ankelstorlek bekymrar dig, överväg att göra några livsstilsförändringar. Du kan träna, minska ditt natriumintag i kosten, öka ditt vätskeintag eller stötta dina anklar för att minska svullnad. Du kan också prata med din läkare för att se om kirurgiska alternativ är lämpliga.
Men om inget underliggande hälsotillstånd orsakar dina större anklar, kan det vara bäst att helt enkelt acceptera dem som en styrka, inte något att fixa.
