Personer med diabetes kan uppleva hypoglykemi på grund av själva tillståndet eller dess behandlingar. Även personer som inte har diabetes kan uppleva hypoglykemi efter att ha tagit vissa mediciner.
Ditt blodsocker varierar under dagen beroende på maten du äter, aktiviteten du får och olika andra faktorer. Det kan också påverkas av vissa hälsotillstånd, som diabetes typ 1 eller typ 2. När din blodsockernivå sjunker
Vad du kanske inte vet är att vissa mediciner kan leda till detta potentiellt livshotande tillstånd.
Här är mer om de tecken och symtom du kan uppleva med läkemedelsinducerad hypoglykemi, varför det händer och vilka behandlingar som kan hjälpa.
Vad är läkemedelsinducerad hypoglykemi?
Läkemedelsinducerad hypoglykemi är lågt blodsocker som orsakas av mediciner.
Människor som har diabetes kan uppleva hypoglykemi på grund av deras tillstånd. De mediciner som används för att behandla diabetes kan också leda till episoder med lågt blodsocker.
Läkemedel kan orsaka hypoglykemi av:
- stimulerar insulinfrisättning
- minskar insulinclearance
- förändra insulinkänsligheten
- störa glukosmetabolismen
- modulerar effekten av antidiabetiska läkemedel
Medicinering är en av de vanligaste orsakerna till hypoglykemi hos vuxna vid sidan av alkoholbruk.
Vilka läkemedel kan orsaka hypoglykemi?
De flesta fall av läkemedelsinducerad hypoglykemi orsakas av mediciner för att behandla diabetes, inklusive:
- sulfonylkarbamider
- insulin
- metformin
- alfa-glukosidashämmare
- tiazolidindioner
- meglitinider
- DPP-4-hämmare
-
GLP-1-receptoragonister (när de kombineras med insulin)
- SGLT-2-hämmare
- pramlintide
Vissa av dessa mediciner har en högre risk att inducera låga blodsockernivåer.
Specifikt diskuterar behandlingsriktlinjerna från American Diabetes Association (ADA) både insulin och sulfonylureider som de två läkemedlen med högst risk för hypoglykemi på egen hand.
Insulin är det huvudsakliga glukossänkande läkemedlet, som ofta kan beräknas fel för dosering och har störst risk att leda till lågt blodsocker. Andra läkemedelsklasser har också
Även om det är mindre vanligt kan en person också utveckla hypoglykemi medan han tar andra mediciner, inklusive:
- betablockerare
-
läkemedel mot hjärtarytmi (kinin, kinidin)
-
NSAID (särskilt i stora doser)
-
läkemedel mot malaria (kinin, klorokin, etc.)
-
SSRI (fluoxetin, sertralin)
-
TCA (doxepin, imipramin, nortriptylin)
-
MAO-hämmare (selegilin, rasagilin)
- ACE-hämmare
- vissa antibiotika (gatifloxacin, levofloxacin, sulfametoxazol-trimetoprim)
Personer med diabetes är mest benägna att utveckla hypoglykemi med alla dessa mediciner (diabetesläkemedel och annat). Dessutom kan personer med lever- eller njurproblem, äldre människor, gravida kvinnor och barn vara mer benägna att utveckla hypoglykemi med icke-diabetiska läkemedel.
Är det möjligt för medicin att maskera hypoglykemi?
Ja. Betablockerare kan maskera symtom på hypoglykemi. Återigen, ett av symptomen på lågt blodsocker är snabb hjärtfrekvens. Betablockerare arbetar för att hålla din puls låg, så du kanske inte upplever detta varningstecken.
Du kanske bara märker
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan också maskera lågt blodsocker.
Kan man få hypoglykemi utan diabetes?
Medan hypoglykemi är vanligast hos personer med diabetes som tar insulin, finns det andra situationer där en person kan uppleva lågt blodsocker.
Icke-diabetisk hypoglykemi är sällsynt och kan orsakas av:
- äta måltider eller mellanmål med mycket kolhydrater
- har en historia av magoperationer eller relaterade problem
- har enzymbrist
- att vara prediabetiker
- väntar för länge mellan måltiderna
- tar vissa mediciner
- berusningsdrickande
- har en sjukdom som påverkar levern, hjärtat eller njurarna
- har låga nivåer av kortisol, sköldkörtelhormon eller andra hormoner
- har en tumör, såsom en tumör i bukspottkörteln
Symtom på hypoglykemi
Varje individ kan reagera på att ha lågt blodsocker på olika sätt. Faktum är att vissa människor kanske inte har några anmärkningsvärda symtom som talar om för dem att deras blodsocker är lågt (hypoglykemi omedvetenhet).
Symtom kan inkludera:
- snabba hjärtslag
- yrsel
- skakning
- svettas
- hunger
- huvudvärk
- ångest
- förvirring
- irritabilitet
Upp till 20 % av sjukhusinläggningarna för läkemedelsreaktioner beror på hypoglykemi. Om blodsockernivåerna sjunker mycket låga (nedan
Du bör omedelbart söka läkarvård om du upplever dessa symtom:
- svaghet
- problem med att gå
- svårt att se
- beteendeförändringar
- anfall
- svimning
Hur diagnostiseras detta?
Om du har diabetes och har symtom som överensstämmer med lågt blodsocker, överväg att kontrollera ditt blodsocker på din hemglukosmätare.
Om din läsning är nedan
Annars kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och beställa blodprov för att fastställa din blodsockernivå. Det är viktigt att låta din läkare veta exakt vilka mediciner du tar, särskilt om du tar några som är kända för att sänka blodsockret.
Hur behandlar du detta problem?
Läkare använder intravenösa (IV) dextros- och glukosinfusioner för de allvarligaste fallen av hypoglykemi.
För mer milda episoder kan din läkare ge dig oral medicin (diazoxid) och kolhydrater som snabbt kan absorberas i blodomloppet (som fruktjuice). Injektioner eller andra former av snabbverkande glukagon är ett annat alternativ för personer som inte kan ta mat genom munnen.
Efter akut behandling är det viktigt att fortsätta övervaka dina blodsockernivåer medan du tar medicin. Du kan samarbeta med din läkare för att justera medicindoser eller byta medicin beroende på vad som fungerar bäst för dig och ditt specifika hälsotillstånd.
Regel 15 för behandling av hypoglykemi
ADA och många läkare rekommenderar att man använder den så kallade “regeln om 15” vid behandling av lågt blodsocker som inte är tillräckligt allvarligt för att behöva akut medicinsk hjälp.
Det innebär att äta 15 gram snabbverkande kolhydrater för att öka blodsockret och sedan ta en glukosavläsning efter 15 minuter. Om ditt blodsocker förblir under 70 mg/dL, äter du ytterligare 15 gram och väntar ytterligare 15 minuter innan du kontrollerar glukosnivåerna.
Denna metod används för att förhindra överbehandling av en Low, och för att förhindra att blodsockret stiger för snabbt.
Boka tid med din läkare om du är orolig för vissa mediciner och läkemedelsinducerad hypoglykemi. Även om du inte har diabetes, finns det vissa situationer där du kan utveckla denna potentiellt livshotande komplikation.
Kom ihåg: Lågt blodsocker orsakar inte symtom i alla fall. Oavsett vilket kan hypoglykemi leda till anfall, hjärnskador eller dödsfall. Snabb behandling kan förbättra ditt resultat.
