Förstå kronisk myeloisk leukemi
Att lära sig att du har cancer kan vara överväldigande. Men statistik visar positiva överlevnadssiffror för de med kronisk myeloisk leukemi.
Kronisk myeloid leukemi, eller KML, är en typ av cancer som börjar i benmärgen. Det utvecklas långsamt i de blodbildande cellerna inuti märgen och sprider sig så småningom genom blodet. Människor har ofta KML ganska länge innan de märker några symtom eller ens inser att de har cancer.
KML verkar orsakas av en onormal gen som producerar för mycket av ett enzym som kallas tyrosinkinas. Även om det är genetiskt ursprung, är KML inte ärftligt.
Faser av CML
Det finns tre faser av CML:
- Kronisk fas: Under den första fasen växer cancercellerna långsamt. De flesta människor diagnostiseras under den kroniska fasen, vanligtvis efter blodprover gjorda av andra skäl.
- Accelererad fas: Leukemicellerna växer och utvecklas snabbare i den andra fasen.
- Blastisk fas: I den tredje fasen har de onormala cellerna växt utom kontroll och tränger ut normala, friska celler.
Behandlingsalternativ
Under den kroniska fasen består behandlingen vanligtvis av orala läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare eller TKI. TKI används för att blockera verkan av proteinet tyrosinkinas och stoppa cancercellerna från att växa och föröka sig. De flesta som behandlas med TKI kommer att gå i remission.
Om TKI inte är effektiva, eller slutar fungera, kan personen gå in i den accelererade eller blastiska fasen. En stamcellstransplantation eller benmärgstransplantation är ofta nästa steg. Dessa transplantationer är det enda sättet att faktiskt bota KML, men det kan uppstå allvarliga komplikationer. Av denna anledning görs transplantationer vanligtvis endast om mediciner inte är effektiva.
Syn
Liksom de flesta sjukdomar varierar utsikterna för dem med KML beroende på många faktorer. Några av dessa inkluderar:
- vilken fas de är i
- deras ålder
- deras allmänna hälsa
- trombocytantal
- om mjälten är förstorad
- mängden benskada från leukemi
Total överlevnad
Canceröverlevnadsfrekvensen mäts vanligtvis i femårsintervaller. Enligt
Men nya läkemedel för att bekämpa KML utvecklas och testas mycket snabbt, vilket ökar sannolikheten för att framtida överlevnadssiffror kan bli högre.
Överlevnadsgrad per fas
De flesta personer med KML förblir i den kroniska fasen. I vissa fall kommer personer som inte får effektiv behandling eller som inte svarar bra på behandlingen att gå över till den accelererade eller blastiska fasen. Utsikterna under dessa faser beror på vilka behandlingar de redan har provat och vilka behandlingar deras kroppar tål.
Utsikterna är ganska optimistiska för dem som är i den kroniska fasen och får TKI.
Enligt en stor studie från 2006 av ett nyare läkemedel som heter imatinib (Gleevec), fanns det en överlevnadsgrad på 83 procent efter fem år för dem som fick detta läkemedel. En studie från 2018 av patienter som konsekvent tog läkemedlet imatinib fann att 90 procent levde minst 5 år. En annan studie, genomförd 2010, visade att ett läkemedel som heter nilotinib (Tasigna) var betydligt effektivare än Gleevec.
Båda dessa läkemedel har nu blivit standardbehandlingar under den kroniska fasen av KML. Den totala överlevnaden förväntas öka när fler människor får dessa och andra nya, mycket effektiva läkemedel.
I den accelererade fasen varierar överlevnaden kraftigt beroende på behandling. Om personen svarar bra på TKIs är frekvensen nästan lika bra som för de i den kroniska fasen.
Totalt sett svävar överlevnadssiffrorna för de i den blastiska fasen nedan
