När det kommer till storleken på kolesterolpartiklar, gäller uttrycket ”större är bättre”. Tro det eller ej, kanske inte ens ”dåligt” kolesterol medför samma hälsorisker om partiklarna är större.
Även om du alltid bör diskutera eventuella hälsoproblem med ditt vårdteam, ger den här artikeln svar på vanliga frågor kring kolesterolpartikelstorlekar och avancerad kolesteroltestning för att hjälpa dig att känna dig mer beredd att diskutera det med en läkare.
Varför spelar kolesterolpartikelstorleken roll?
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol kallas ofta för ”dåligt” kolesterol eftersom det kan byggas upp på väggarna i artärerna och ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och åderförkalkning.
Å andra sidan kallas högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol ofta för ”bra kolesterol” eftersom det hjälper till att avlägsna LDL-kolesterol från blodet.
Det finns inte mycket forskning som tyder på att storleken på HDL-partiklar påverkar risken för hälsotillstånd på ett eller annat sätt, men forskare har hittat ett potentiellt samband när det gäller storleken på LDL-partiklar och kardiovaskulära tillstånd.
Även om mindre, tätare LDL-partiklar kan utgöra ytterligare risker, är det viktigt att notera att alla LDL-partiklar kan leda till arteriellt plack, oavsett deras storlek, och utgöra kardiovaskulära risker.
Bestämningen av partikelstorleken påverkar vanligtvis inte behandlingsplanerna, eftersom statiner och andra lipidsänkande mediciner kan ha positiva effekter på att minska mängden små och stora LDL-partiklar.
Hur signalerar LDL-nivåer en risk för hjärtinfarkt?
De idealiska LDL-nivåerna för vuxna är mindre än 100 mg/dL. Om dina nivåer är över 130 mg/dL kan de fånga din vårdgivares uppmärksamhet.
Höga nivåer av små LDL-partiklar är ofta kopplade till förhöjda triglyceridnivåer och låga HDL-C-nivåer. Detta ses ofta hos individer med metabolt syndrom eller fetma. En annan potentiell orsak till ökat antal små LDL-partiklar är insulinresistens, vilket ökar risken för att utveckla diabetes.
Som nämnts medför ett högre antal små LDL-partiklar också kardiovaskulära risker eftersom det är lättare för dem att invadera artärernas väggar och påbörja processen med arteriell plackbildning.
När artärerna är blockerade stiger blodtrycket vanligtvis. Det är också svårare för blod att passera igenom med viktiga näringsämnen och syre. Om blodflödet till hjärtat minskar eller blockeras kan det leda till bröstsmärtor eller hjärtinfarkt. Blockerade artärer i hela kroppen kan också leda till stroke, njursvikt och dålig cirkulation.
Vilka tester används för att kontrollera kolesterolpartikelstorlekar?
Ett grundläggande kolesterolblodprov, även känt som en lipidpanel eller lipidprofil, mäter totalt kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider. Den mäter också partikelstorlekar.
I vissa fall kanske LDL-nivåerna inte verkar höga, men det finns många LDL-partiklar närvarande. Detta kan bero på närvaron av många små partiklar eller partiklar som innehåller mindre kolesterol per partikel.
LDL-partikelantaltestning tittar på det exakta antalet LDL-partiklar per liter plasma och avslöjar storleken på dessa partiklar.
Avancerade tester för kolesterol
Mer avancerade tester kan också hjälpa till att bestämma kolesterolpartikelstorlekar och erbjuda mer information om risken för hjärtsjukdomar på grund av LDL. Tester för apolipoprotein B (apoB) och LDL-partikelantal (LDL-P) är två vanliga avancerade lipidtester.
ApoB-testning mäter koncentrationen av partiklar med apolipoprotein B på ytan. Eftersom apoB är huvudproteinet i LDL kan denna information användas för att bestämma risken för att utveckla kolesterolrelaterade hjärtsjukdomar.
Medicinska åsikter om fördelarna med avancerade kolesteroltestintervall. Avancerad lipidtestning kanske inte rekommenderas eller behövs om andra riskfaktorer inte är närvarande.
För många människor kommer informationen som erhållits med avancerade tester inte att ändra de medicinska förslag som ges. Det är en bra idé att prata med din läkare om de potentiella fördelarna och begränsningarna för den information som dessa tester kan ge innan du genomgår ett av dessa tester.
Om avancerad kolesteroltestning rekommenderas av din läkare, kan den föreslagna frekvensen för detta test variera beroende på ett antal faktorer som omfattningen av de kardiovaskulära tillstånden i din familjehistoria.
Dessa tester kan utföras på många sjukvårdskontor eller på ett labb och involverar en standardblodtagning.
Din sjukvårdspersonal kan föreslå att du testar efter ditt första besök och med jämna mellanrum under behandlingen eller så rekommenderar de det bara när du har nått dina LDL-kolesterolnivåer.
Vad kostar ett kolesterolpartikelstorlekstest?
Kostnaden för testning kan variera från under 100 USD till över 1 000 USD.
Det kan dock åtminstone delvis täckas av försäkringen. Du vill prata med ditt sjukvårdsteam och försäkringsbolag om vilka alternativ som finns tillgängliga för dig för att minska kostnaderna.
Stora mängder små LDL-kolesterolpartiklar kan vara oroande på grund av dessa mindre partiklars överlägsna förmåga att penetrera artärväggar.
För att testa kolesterolpartikelstorlekar måste du göra en mer avancerad form av lipidblodtestning som apolipoprotein B (apoB) eller LDL-partikelnummer (LDL-P) testning om du vill veta mer om storleken på dina kolesterolpartiklar. Men för många individer är denna typ av testning inte nödvändig och kommer inte att ändra rekommenderade behandlingsplaner.
