Översikt
Vad är en kolektomi?
En kolektomi är en typ av tarmresektion (borttagning). Under proceduren tar en kirurg bort delar av eller hela tjocktarmen.
Vad är kolon?
Kolon är ett annat namn för tjocktarmen. Vissa vårdgivare kallar det tjocktarmen.
Kolon ser ut som ett långt, slingrande rör. Den sveper sig från ena sidan av magen till den andra, vilket ger en fyrkantig form. Den sträcker sig cirka 5 fot lång.
Tjocktarmen är ett matsmältningsorgan. Den börjar där tunntarmen (ileum) slutar och går tvärs över magen för att sluta vid ändtarmen. Det hjälper din kropp att smälta mat. Processen fungerar så här:
- Mat kommer in i tjocktarmen från tunntarmen.
- När maten rör sig genom tjocktarmen absorberas vattnet långsamt.
- Smält matavfall leder till ändtarmen som avföring.
- Avföring lämnar kroppen genom anus när du bajsar.
Varför görs en kolektomi?
Kirurger utför kolektomi för att ta bort kolonvävnad som inte fungerar korrekt. Många problem kan stoppa tjocktarmen från att fungera som den ska, inklusive:
- Inflammerade vävnader på grund av tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom eller divertikulit.
- Infektion orsakas av ett skär eller hål i tjocktarmen
- Blockering som hindrar mat eller gas från att passera genom tjocktarmen.
- Sjukdom som skadar kolonvävnaden.
- Cancer i tjocktarmen.
Vem behöver en kolektomi?
I vissa fall kan din leverantör rekommendera kolektomikirurgi som det bästa sättet att behandla en sjukdom, såsom tjocktarmscancer. Andra gånger överväger leverantörer kolektomi när mindre invasiva behandlingsalternativ, såsom medicinering, inte kontrollerar dina symtom.
Mindre vanligt kan kirurger behöva utföra en kolektomi för att ta bort en blockering eller stoppa blödning i tjocktarmen. Dessa problem kan leda till en potentiellt allvarlig infektion om de inte behandlas. Om du har en kolonblockering eller blödning kan ditt vårdteam behöva fatta snabba beslut för att skydda din hälsa.
Kolektomikirurgi kan behandla:
-
Kolorektal cancer.
-
Kolonpolyper (onormala utväxter inuti tjocktarmen som så småningom kan förvandlas till cancer).
-
Crohns sjukdom.
-
Ulcerös kolit.
-
Divertikulit.
- Svår förstoppning.
- Kolonförträngning (förträngning av kolonväggar).
-
Stortarmsobstruktion.
- Colon volvulus (vridning av tjocktarmen).
Procedurdetaljer
Vad är en total kolektomi?
Sjukvårdsleverantörer har specifika namn för kolektomioperationer baserat på den del av tjocktarmen som tas bort under en procedur. Under en total kolektomi tar en kirurg bort hela tjocktarmen.
Vad är en partiell kolektomi?
Partiell kolektomi beskriver varje kolektomioperation som innebär att en del av tjocktarmen avlägsnas.
Typer av partiell kolektomikirurgi inkluderar:
- Hemikolektomi: En kirurg tar bort vänster eller höger sida av tjocktarmen.
- Proktokolektomi: En kirurg tar bort delar av eller hela tjocktarmen plus ändtarmen.
- Sigmoidektomi: Denna procedur innebär att den nedre delen av tjocktarmen tas bort. Denna del, sigmoid colon, förenas med ändtarmen. Leverantörer kan också kalla denna operation en sigmoidkolektomi.
Vad är en laparoskopisk kolektomi?
Kirurger kan utföra kolektomikirurgi med öppna (traditionella) eller laparoskopiska (minimalt invasiva) tekniker:
- Öppen operation: En kirurg gör ett eller flera långa snitt för att komma åt, ta bort och reparera de angripna tjocktarmsvävnaderna.
- Laparoskopisk kolektomi: En kirurg gör flera små snitt. De guidar avancerade, flexibla verktyg (med en kamera i spetsen) genom dessa snitt. Kameran visar förstorade bilder inifrån din kropp på en videomonitor nära operationsbordet. Dessa tekniker och verktyg gör det möjligt för kirurgen att ta bort och reparera vävnader exakt.
Hur utförs en kolektomi?
Detaljerna för din kolektomioperation beror på detaljerna och svårighetsgraden av ditt fall. Din leverantör kommer att ge dig specifika instruktioner för att förbereda dig för operation. Du kan behöva dricka en speciell vätska för att tömma tarmen före operationen och ta antibiotika för att förhindra infektion.
För kolektomioperation ligger du på rygg på ett operationsbord. Detta ”bord” känns mer som en sjukhussäng. Dess design hjälper operationsteamet enkelt att placera dig och gör operationen säkrare.
I allmänhet kan du förvänta dig att din leverantör:
- Sover dig med allmän narkos, så att du är säker och omedveten under operationen.
- Gör ett eller flera snitt i buken (bukområdet).
- Separera försiktigt och ta bort den drabbade kolonvävnaden.
- Anslut friska tarmändar med häftklamrar eller suturer.
- Stäng buksnitt.
Vad är skillnaden mellan en kolektomi och en kolostomi?
Inte alla kolektomioperationer kräver en kolostomi. Om din kirurg kan återansluta båda ändarna av frisk kolonvävnad, kan du uppleva få eller inga förändringar i hur din kropp smälter mat.
Ibland kan tjocktarmen inte sättas ihop igen direkt (eller alls). I så fall kommer din kirurg att skapa en kolostomi.
Under en kolostomiprocedur, en kirurg:
- Gör en öppning (kallad stomi) i bukväggen.
- Kopplar den friska änden av tjocktarmen till stomin.
- Ansluter en plastpåse (kallad kolostomipåse) till denna öppning.
Denna vattentäta påse samlar upp avfall från matsmältningskanalen. Du måste tömma denna påse under hela dagen.
Är kolostomipåsar permanenta?
Inte alltid. Många människor behöver bara en kolostomi under en kort tid medan deras kolonvävnad läker. Under en andra operation kopplar din kirurg ihop tjocktarmen och tar bort kolostomipåsen. Men i vissa situationer är en kolostomi permanent.
Tanken på att ha en kolostomipåse (och hur den kan förändra ditt liv) kan vara nervös. Innan din operation, fråga din läkare om du kan behöva en kolostomi. Många sjukhus har specialutbildade sjuksköterskor som kan lära dig hur du tar hand om en kolostomipåse, om du skulle behöva en.
Hur lång är en kolektomioperation?
Kolektomikirurgi kan ta så lite som en timme eller längre än fyra timmar. Mycket beror på vad operationen innebär, inklusive hur mycket kolonvävnad din leverantör behöver ta bort.
Risker/fördelar
Vilka är de potentiella riskerna eller komplikationerna med kolektomi?
Komplikationer är i allmänhet sällsynta. Men de kan hända efter vilken operation som helst. Att följa din leverantörs vägledning så noga som möjligt kan minska dessa risker.
Möjliga komplikationer av kolektomi inkluderar:
- Blödning.
- Infektion.
-
Blodproppar.
- Läckage där kolonvävnaderna återansluts.
- Skada på närliggande organ, såsom tunntarmen eller urinblåsan.
Återställning och Outlook
Vad kan jag förvänta mig efter kolektomioperation?
Du kan stanna på sjukhuset i två till fyra dagar efter kolektomioperation. Om du har ett minimalt invasivt ingrepp kan du ha en kortare sjukhusvistelse.
I vissa fall kan din kirurg placera en kateter (lång, tunn slang) i urinblåsan under operationen. Denna kateter samlar upp urin i en bifogad påse. Om du behöver en urinkateter kommer din leverantör troligen att placera den efter att du har lagt dig för operation och ta bort den innan du lämnar sjukhuset.
Hur ser kolektomiåterhämtning ut?
Återhämtning från kolektomioperation ser olika ut för alla. Mycket beror på varför du behövde en kolektomi och vad ingreppet innebar.
Innan du går hem från sjukhuset kommer din vårdgivare att förklara hur operation kan påverka vad du kan äta eller hur din kropp gör sig av med avfall (bajs). Återhämtningen kan innefatta mindre eller stora förändringar i hur din kropp fungerar. Dessa förändringar kan vara tillfälliga (under en kort tid) eller permanenta (livslånga).
Din leverantör kommer att ge dig tydliga instruktioner för hur du ska ta hand om dig själv under din återhämtning. De guidar dig i:
- Hantera eventuell smärta du känner.
- Ta hand om ditt snitt.
- Vårda en kolostomipåse (om du har en).
- Att göra hälsosamma matval för att undvika att stressa matsmältningssystemet medan din kropp läker.
- Se upp för varningsskyltar möjliga komplikationer, såsom infektion.
- Att göra rätt aktiviteter – du kanske måste begränsa hur mycket du lyfter eller bär på ett tag medan du läker.
Var öppen med din leverantör om alla frågor du har, före och efter operationen. De förstår många av de vanliga bekymmer som folk har om kolektomikirurgi. Och de kan ge tips som kan underlätta ditt sinne.
Din leverantör kommer att uppmuntra dig att ta det lugnt direkt efter operationen. Försök att vara extra försiktig med dig själv de första dagarna efter att du kommit hem. Att gå upp och gå runt är bra för dig. Men gör inte för mycket, för tidigt. Din leverantör kan hjälpa dig att förstå exakt hur det ser ut för dig.
Många människor återgår till de flesta av sina vanliga rutiner två veckor efter operationen. Fråga din leverantör om du behöver vidta extra försiktighetsåtgärder innan du återupptar några särskilda aktiviteter, såsom duschar, arbete, bilkörning eller sex.
Vad kan jag äta efter en kolektomi?
Din leverantör kan rekommendera att hålla sig till en fiberfattig diet i upp till en månad efter operationen. Fiberfattig mat inkluderar vit pasta och bröd. Dessa livsmedel skapar mindre arbete för din kolon medan den försöker läka.
Din leverantör kan också rekommendera dig att öka hur mycket vatten du dricker varje dag. Du kommer sannolikt att träffa en dietist eller annan näringsexpert efter operationen. Denna leverantör kan hjälpa dig att göra smarta kostval som är bäst för din kropp.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa läkaren?
Din vårdgivare kommer att förklara vilka tecken du bör se upp för efter operationen.
Ring din leverantör när du har problem, särskilt om du har:
- Rodnad, svullnad eller dålig lukt nära snittstället.
- All smärta (särskilt runt magen) som blir värre med tiden.
- Ingen tarmrörelse under två till tre dagar efter operationen.
-
Feber.
- Kräkas.
Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare?
Om din leverantör har rekommenderat att du ska göra en kolektomi, kanske du vill fråga:
- Hur bekväm och erfaren är du med att utföra denna procedur?
- Planerar du att använda en laparoskopisk eller öppen metod för operation? Varför rekommenderar du det tillvägagångssättet?
- Hur ska jag förbereda mig för operation?
- Vad ska jag förvänta mig under min återhämtning? När kan jag förvänta mig att känna mig som mitt vanliga jag?
- Vilka är de största riskerna och komplikationerna med denna procedur?
- Kommer denna operation att förändra hur jag äter eller använder badrummet?
- Har jag andra alternativ som kan behandla mitt problem?
Medan kolektomi är en stor operation, är den i stort sett säker och effektiv. De senaste medicinska framstegen kan hjälpa dig att återgå till dina vanliga rutiner snabbare än du förväntar dig. Om du är orolig över möjligheten att behöva en kolostomi, kontakta din leverantör. De kan svara på alla frågor eller funderingar du har om hur en kolostomipåse kan påverka ditt liv. Du kanske inte behöver en alls. Men om du gör det bör du veta att att ha en kolostomipåse inte behöver hindra dig från att leva ett fullt, aktivt och lyckligt liv.
