Kirurgi för Ewing Sarkom: Vad du bör veta

Vad är operationen för Ewing sarkom?

Den typ av operation som krävs för att behandla Ewing-sarkom är bestämt av:

• tumörens storlek
• tumörens plats
• ditt allmänna hälsotillstånd
• hur väl operation kommer att kunna ta bort cancern
• andra behandlingar du får
• hur operationen kommer att påverka din framtida rörlighet och funktion

Målet med operationen är att ta bort så mycket av cancern som möjligt samtidigt som man säkerställer att den drabbade delen av din kropp kommer att fortsätta att fungera. För det mesta, om tumörerna är i mjuka vävnader eller i områden som dina armar eller ben, är operationen mindre komplicerad.

För tumörer i dina armar eller ben kan läkare överväga två typer av operation:

• lemsparande operation, där kirurger tar bort tumören samtidigt som de säkerställer att extremiteten förblir effektiv

• amputation, som används när man tar bort hela extremiteten är det enda sättet att framgångsrikt ta bort tumören eller för att säkerställa att den inte kommer tillbaka

För tumörer i ryggraden, bäckenet, skallen eller bröstväggen är operationen mer komplicerad, och det kanske inte är möjligt att ta bort hela tumören på detta sätt. I dessa fall kan strålbehandling vara nödvändig för att helt ta bort cancern.

Hur vanligt är operation för Ewing-sarkom?

Även om det inte används i alla fall, är kirurgi en vanlig behandling för Ewing-sarkom.

Nuvarande vårdstandard för Ewing sarkom innebär ett multidisciplinärt tillvägagångssätt, inklusive:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålbehandling

Vanligtvis är kemoterapi den första linjens behandling för Ewing-sarkom.

När kemoterapin är klar kan läkare avgöra om operation eller strålbehandling är den bästa behandlingen för eventuell kvarvarande cancer. I de flesta fall kommer de att överväga operation först. Om de fastställer att de inte lyckas ta bort tumören med operation, kommer de att använda strålbehandling istället.

Även om kirurgi, kemoterapi och strålbehandling är de vanligaste behandlingarna för Ewing-sarkom, är de inte de senaste tillgängliga behandlingarna. Det finns alltid nya behandlingar i kliniska prövningar för Ewing sarkom. Det är möjligt att dessa behandlingar en dag kommer att bli grunden för behandlingen av tillståndet.

Vad är inblandat i denna operation för borttagning av tumör?

Kirurgi för Ewing sarkom är komplex. Tidpunkten och proceduren är unik för varje individ.

Om tumörer finns i dina armar eller ben, kommer en kirurg att sträva efter att bevara så mycket funktion som möjligt och undvika amputation när det är möjligt. Kirurgi innebär ofta att man använder konstgjorda leder eller bentransplantat för att rekonstruera alla ben, leder eller vävnader som tas bort under operationen.

Kirurgi för tumörer på andra platser (som din bröstvägg eller bäcken) kan involvera liknande metoder, och kirurger kommer vanligtvis att ersätta eventuella saknade ben eller leder med mänskligt tillverkade material. När amputation är nödvändig kan kirurger implantera en protes in i den återstående delen av lemmen för att möjliggöra enklare fastsättning av en extern proteslem.

Vad är överlevnaden för Ewing-sarkom med operation?

Enbart kirurgi erbjuder inte de bästa överlevnaden för Ewing-sarkom. Innan kemoterapi kombinerades med kirurgi och strålbehandling var den långsiktiga överlevnaden för Ewing-sarkom mindre än 10 %.

Nu när standarden på vården omfattar kirurgi, strålbehandling och kemoterapi, är överlevnaden mycket högre. Den 5-åriga överlevnaden är 37–60 % hos personer med metastaserande Ewing-sarkom (vilket betyder att cancern har spridit sig bortom den initiala tumören). Människor vars cancer inte har spridit sig har en 5-års överlevnad på 49–60 %.

Din överlevnadsgrad kommer att bero på många faktorerinklusive din ålder, ditt kön, hur mycket tumören har spridit sig och hur mycket av tumören som kan avlägsnas genom operation eller andra behandlingsmetoder.

Hur lång tid tar återhämtningen från denna operation?

Rehabilitering, som inkluderar sjukgymnastik och arbetsterapi, är avgörande efter operation för Ewing-sarkom. Återhämtningstidens längd beror på vilken kroppsdel ​​som påverkas och vad operationen innebär.

Enligt American Cancer Society, om du har lemsparande operation tar återhämtningen vanligtvis cirka ett år. Om du har en amputation tar återhämtningen (inklusive att lära dig gå med din nya lem) 3–6 månader.

Vilka är nyare behandlingar för Ewing-sarkom som inte är operation?

Flera typer av behandlingar för Ewing-sarkom som inte involverar kirurgi är för närvarande i kliniska prövningar. Men många av dessa är avsedda att användas i samband med operation. Din läkare kommer att hjälpa dig att avgöra det bästa behandlingsförloppet om du väljer att prova en behandling som fortfarande är i kliniska prövningar.

Nyare behandlingar för Ewing-sarkom omfatta:

• riktad terapi, som använder medicin eller andra substanser för att förstöra specifika cancerceller
• immunterapi eller biologisk terapi, som använder ditt eget immunsystem för att attackera din cancer
• CAR T-cellsterapi, som omvandlar T-celler i din kropp så att de kan bekämpa cancer

Kirurgi är en av standardbehandlingarna för Ewing-sarkom. Operation sker vanligtvis efter en kemoterapikur, och dess huvudsakliga mål är att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Under proceduren behöver kirurger ofta rekonstruera alla ben, leder eller mjukvävnader som de tar bort tillsammans med tumören.

Varje fall av Ewing-sarkom kräver en individuell behandlingsmetod. Även om operation kan vara en del av bilden för dig, används den inte i alla fall. Prata med ditt vårdteam för att lära dig mer om din behandlingsplan.