Vad är kavernös sinustrombos?
Vad är kavernös sinustrombos?
Kavernös sinustrombos är ett mycket sällsynt men allvarligt tillstånd som involverar en blodpropp i dina kavernösa bihålor. De kavernösa bihålorna är ihåliga utrymmen som ligger vid basen av din hjärna och bakom dina ögonhålor. De tillåter stora vener att tömma blod från din hjärna och ansikte.
Blodproppen bildas vanligtvis när en infektion som börjar i ditt ansikte eller huvud rör sig in i dina kavernösa bihålor. Din kropp skapar en blodpropp för att försöka stoppa infektionen från att spridas. Klumpen kan dock begränsa blodflödet från din hjärna, vilket potentiellt kan skada din hjärna, ögon eller nerver.
Vilka är symptomen?
Symtomen på kavernös sinustrombos tenderar att dyka upp cirka 5 till 10 dagar efter att du utvecklat en infektion i ansiktet eller i huvudet.
Möjliga symtom inkluderar:
- svår huvudvärk eller ansiktssmärta, särskilt runt ögonen
- feber på 100,4°F (38°C) eller högre
- suddig eller dubbelseende
- ögonmuskelförlamning, vilket leder till hängande ögonlock eller svårigheter att röra ögonen
-
utstående eller svullna öga
- svullnad i eller runt ögonlocket
- förvirring
- anfall
Vad orsakar det?
Vid kavernös sinustrombos utvecklas en blodpropp i bihålorna bakom ögonen eller längst ner på skallen efter en infektion. Klumpen är tänkt att förhindra att infektionen sprider sig, men den blockerar ofta blodflödet ur din hjärna.
Flera typer av infektioner kan orsaka detta, inklusive:
-
bihåleinflammation, en infektion i bihålorna bakom kinderna och pannan
-
bölder eller bölder
- tandinfektioner
- öroninfektioner
- infektioner efter en ansiktsingrepp eller operation
Mer specifikt involverar 70 procent av infektionerna som leder till kavernös sinustrombos bakterierna Staphylococcus aureus.
Det innebär dock inte alltid en bakteriell infektion. Andra potentiella orsaker inkluderar:
- svåra huvudskador
- svampinfektioner
- ett underliggande hälsotillstånd eller medicin som ökar risken för blodproppar
-
autoimmuna tillstånd som lupus
Hur diagnostiseras det?
Kavernös sinustrombos är ibland feldiagnostiserad eftersom det är så sällsynt. Din läkare kommer sannolikt att granska din medicinska historia och eventuella infektioner du nyligen har haft. Var noga med att berätta för dem om eventuella infektioner de kanske inte känner till. Om de misstänker att det kan finnas en blodpropp kan de använda en MR-undersökning eller datortomografi för att titta på dina bihålor.
Beroende på vad de ser i skanningarna kan de också göra ett blododlingstest. Detta innebär att du tar ett litet prov av ditt blod och testar det för bakterier. Beroende på dina symtom kan din läkare också begära en cerebrospinalvätskekultur för att kontrollera hjärnhinneinflammation, som ibland uppträder tillsammans med kavernös sinustrombos.
Hur behandlas det?
Kavernös sinustrombos är ett allvarligt tillstånd som vanligtvis kräver höga doser av intravenös (IV) antibiotika ofta under flera veckor. Du kan behöva stanna på sjukhuset medan du får IV-antibiotika.
Några vanliga antibiotika som används för att behandla kavernös sinustrombos inkluderar:
- nafcillin
- metronidazol
- cefalosporin
- vankomycin
Beroende på typ av infektion kan du behöva en kombination av olika antibiotika.
Du kan också få ett blodförtunnande medel, såsom heparin, för att stoppa eller förhindra utveckling av blodproppar. Blodförtunnande medel kan orsaka ytterligare blödningar i skallen eller orsaka att blodproppen sprids till andra delar av kroppen. Din läkare kommer att väga riskerna och fördelarna baserat på hur allvarligt ditt tillstånd är.
I vissa fall kan din läkare också ordinera kortikosteroider för att minska svullnad och inflammation runt ögonen.
Komplikationer
Kavernös sinustrombos kan leda till allvarliga komplikationer. Ungefär 1 av 3 fall är dödliga, så det är mycket viktigt att genast berätta för din läkare om du tror att du har det, särskilt om du nyligen har haft en infektion.
Även med tidig, effektiv behandling inkluderar andra möjliga komplikationer:
- Visionsproblem. Ungefär 1 av 6 personer kommer att ha permanenta synproblem.
- Fler blodproppar. Att ha kavernös sinustrombos kan öka risken för att utveckla blodproppar på andra ställen, såsom dina ben eller lungor.
- Sprider infektion. Om din infektion sprider sig utanför de kavernösa bihålorna kan det leda till hjärnhinneinflammation, en infektion i det skyddande membranet som omger din hjärna. Det kan också orsaka sepsis, en allvarlig typ av blodförgiftning.
Vad är utsikterna?
Kavernös sinustrombos är ett mycket allvarligt tillstånd som kan vara livshotande. Men det är också relativt sällsynt. Om du nyligen har haft en allvarlig huvudskada eller en infektion i huvudet, håll utkik efter något av symtomen som anges ovan.
Om du har ett autoimmunt tillstånd eller har en högre risk att utveckla blodproppar, bör du också vara medveten om tecken på kavernös sinustrombos. Ju tidigare du känner igen symtomen, desto snabbare kan du börja med IV-antibiotika och förhindra att infektionen sprider sig.
