Översikt
Vad är kardiomyopati?
Kardiomyopati hänvisar till tillstånd som påverkar myokardiet (hjärtmuskeln). Kardiomyopati kan göra ditt hjärta stel, förstorat eller förtjockat och kan orsaka ärrvävnad. Som ett resultat kan ditt hjärta inte pumpa blod effektivt till resten av din kropp.
Med tiden kan ditt hjärta försvagas och kardiomyopati kan leda till hjärtsvikt. Behandling kan hjälpa. Vissa personer med kardiomyopati behöver så småningom en hjärttransplantation.
Vilka typer av kardiomyopati finns?
De vanligaste typerna av kardiomyopati är:
-
Dilaterad kardiomyopati: Ditt hjärtas blodpumpande kammare förstoras (vidgas).
-
Hypertrofisk kardiomyopati: Din hjärtmuskel tjocknar.
-
Arytmogen högerkammardysplasi (ARVD): Sjukdomar i din hjärtmuskel orsakar oregelbundna hjärtrytmer.
-
Restriktiv kardiomyopaty: Din hjärtmuskel ärr, stelnar eller både och.
- Transthyretin amyloid kardiomyopati (ATTR-CM): Onormal proteinuppbyggnad (ATTR-amyloidos) i ditt hjärtas vänstra ventrikel (primär blodpumpande kammare).
Vissa kardiomyopatier passar inte in i dessa allmänna kategorier. Dessa villkor inkluderar:
-
Broken heart syndrome (stressinducerad eller takotsubo kardiomyopati): Tillfällig hjärtförstoring.
-
Kemoterapi-inducerad kardiomyopati: Hjärtskador relaterade till cancerbehandling.
-
Peripartum kardiomyopati: Kongestiv hjärtsvikt som uppstår under eller efter graviditeten.
Hur påverkar kardiomyopati din kropp?
När kardiomyopati förvärras kan du utveckla andra hjärtproblem, såsom:
-
Arytmier (oregelbundna hjärtslag).
-
Hjärtsvikt.
- Hjärtklaffproblem, inklusive hjärtklaffsjukdom.
Hur påverkar kardiomyopati barn och tonåringar?
Pediatrisk kardiomyopati kan drabba barn och tonåringar oavsett kön, ras eller ålder. Det är mer sannolikt att det utvecklas hos spädbarn än hos äldre barn.
Barn kan ärva kardiomyopati. Mer sällan kan de utveckla kardiomyopati från en virusinfektion. Cirka 75 % av tiden vet inte vårdgivare vad som orsakar tillståndet.
Vissa barn kan inte ha några symtom på kardiomyopati tills de upplever plötsligt hjärtstopp. Tidig upptäckt och behandling kan dock förbättra ett barns resultat.
Barn med kardiomyopatidiagnos behöver rutinvård hos en kardiolog (hjärtspecialist). De kommer att ta daglig medicin. Beroende på orsak, typ och stadium av kardiomyopati kan många barn och tonåringar leva med få livsstilsbegränsningar.
Hur vanligt är kardiomyopati?
Kardiomyopati kan drabba vem som helst oavsett ålder och ras. Ungefär 1 av 500 vuxna har kardiomyopati.
Vissa typer av kardiomyopati är mer sannolika hos vissa människor än hos andra. Till exempel är dilaterad kardiomyopati vanligare hos svarta människor. Dilaterad och arytmogen kardiomyopati är mer sannolikt hos män.
Symtom och orsaker
Vad orsakar kardiomyopati?
Sjukvårdspersonal kan kategorisera kardiomyopati baserat på den allmänna orsaken. Dessa två kategorier är:
-
Ischemisk kardiomyopati, orsakas av hjärtinfarkt eller kranskärlssjukdom (CAD).
- Icke-ischemisk kardiomyopati, typer som inte är relaterade till CAD.
Ibland vet experter inte orsaken till kardiomyopati (idiopatisk). Vissa faktorer eller tillstånd kan öka risken för kardiomyopati, inklusive:
- Autoimmuna sjukdomar, såsom bindvävssjukdomar.
- Tillstånd som skadar hjärtat, såsom sjukdomar med högt kolesterol, hemokromatos eller sarkoidos.
- Endokrina tillstånd, såsom diabetes eller sköldkörtelsjukdom.
- Familjehistoria av hjärtsvikt, kardiomyopati eller plötsligt hjärtstopp.
- Tidigare hjärtinfarkter.
- Graviditet.
Vilka är symtomen på kardiomyopati?
Vissa människor har inga symtom på kardiomyopati. När sjukdomen fortskrider kan andra uppleva:
-
Trötthet.
-
Hjärtklappning (snabb hjärtslag).
-
Andnöd (dyspné).
- Svullnad (ödem) i ben, vader eller vrister.
-
Synkope (svimning).
Diagnos och tester
Vilka tester kan jag behöva för att diagnostisera kardiomyopati?
Om din vårdgivare misstänker att du har en hjärtsjukdom kommer du att träffa en kardiolog (hjärtspecialist). En kardiolog utför en fullständig bedömning som kan innefatta en rad diagnostiska tester. Du kanske har:
- Ambulatorisk övervakning använder enheter som spårar din hjärtrytm.
- Hjärt-CT använder röntgenstrålar för att göra en video av dina blodkärl och hjärta.
- Hjärt-MR använder radiovågor och magneter för att skapa bilder av ditt hjärta.
- Ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt blodflöde och hjärtslag.
- Elektrokardiogram (EKG) registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet.
- Träningsstresstest höjer din puls på ett kontrollerat sätt för att se hur ditt hjärta reagerar.
- Hjärtkateterisering använder en kateter (tunt rör som förs in genom ett blodkärl) för att mäta ditt hjärtas blodflöde och tryck.
- Myokardbiopsi studerar ett litet urval av din hjärtmuskelvävnad för att leta efter cellförändringar.
Hantering och behandling
Hur behandlas kardiomyopati?
Kardiomyopatibehandling fokuserar på att kontrollera dina symtom. Behandling bromsar också sjukdomens utveckling. Du kommer att ha regelbundna kontroller för att hålla ett öga på ditt hjärtas hälsa.
Din vårdgivare kan rekommendera:
- Mediciner: Hjärtmediciner kan förbättra ditt blodflöde, kontrollera symtom eller behandla underliggande tillstånd. Du kan ta blodförtunnande medel som warfarin (Coumadin®), betablockerare som propranolol (Inderal®) eller mediciner för att sänka kolesterolet.
- Enheter för att korrigera arytmier: Pacemakers eller implanterbara cardioverter defibrillatorer (ICD) behandlar oregelbundna hjärtrytmer. Dessa enheter övervakar ditt hjärtslag. De skickar elektriska impulser till ditt hjärta när en arytmi börjar.
- Enheter för att förbättra blodflödet: Vissa enheter hjälper ditt hjärta att pumpa blod mer effektivt. Cardiac resynchronization therapy (CRT) enheter styr sammandragningarna mellan vänster och höger sida av hjärtat. En vänsterkammarassistent (LVAD) hjälper ditt hjärta att pumpa blod.
- Kirurgi: Om du har svåra symtom eller underliggande hjärtsjukdomar kan din läkare rekommendera hjärtoperationer. Leverantörer rekommenderar vanligtvis bara öppen hjärtkirurgi eller hjärttransplantation när alla andra behandlingar inte har lett till.
Hur kan jag ta hand om mig själv med kardiomyopati?
Livsstilsval kan påverka hur snabbt kardiomyopati fortskrider. För att hantera symtom och öka din hjärthälsa kan din leverantör rekommendera:
- Att uppnå och bibehålla en idealvikt för din längd och ålder.
- Äta en hjärthälsosam kost, inklusive att minska ditt natriumintag.
-
Tränar regelbundet.
- Begränsa alkoholintaget.
- Hantera och minska stress.
-
Sluta röka.
Finns det ett botemedel mot kardiomyopati?
Det finns inget botemedel mot kardiomyopati. Du kan dock kontrollera tillståndet eller bromsa dess utveckling. Människor som gör hälsosamma livsstilsval och söker medicinsk behandling kan leva en hög livskvalitet med kardiomyopati.
Förebyggande
Hur kan jag minska risken för kardiomyopati?
Det finns inget sätt att förhindra medfödda (ärftliga) typer av kardiomyopati. Du kan vidta åtgärder för att minska risken för tillstånd som kan leda till kardiomyopati. Några av dessa steg inkluderar:
- Kontrollera ditt blodtryck.
- Håll ditt kolesterol inom hälsosamma intervall.
- Hantera underliggande tillstånd som sömnapné eller diabetes.
- Schemalägga regelbundna kontroller med en vårdgivare.
- Tar alla mediciner enligt ordination.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med kardiomyopati?
Kardiomyopati är ett allvarligt tillstånd. Utan behandling kan det vara livshotande. Kardiomyopati är också ett progressivt tillstånd, vilket innebär att det vanligtvis förvärras med tiden.
Kardiomyopatibehandling kan förbättra din syn. Om du har kardiomyopati, sök behandling hos en kardiolog (hjärtspecialist). Medicin, operation eller andra behandlingar kan öka din livskvalitet och hjälpa dig att leva längre.
Leva med
Vad mer ska jag fråga min vårdgivare?
Du kanske också vill fråga din vårdgivare:
- Vilken är den mest troliga orsaken till kardiomyopati?
- Vilka behandlingar rekommenderar du?
- Finns det några biverkningar eller risker förknippade med dessa behandlingar?
- Vilka livsstilsförändringar bör jag göra för att förbättra min hjärthälsa?
En anteckning från Cleveland Clinic
Kardiomyopati hänvisar till sjukdomar i din hjärtmuskel. Det finns många typer av kardiomyopati. Vissa går i arv. Andra utvecklas från underliggande tillstånd som kranskärlssjukdom. Behandling för kardiomyopati kan innefatta mediciner, livsstilsförändringar eller kirurgi. Även om det inte finns något botemedel mot kardiomyopati, kan du hantera tillståndet. Människor som får behandling kan leva hög livskvalitet med kardiomyopati.
