Kan östrogen öka din risk för bröstcancer?

Höga mängder östrogen eller långvarig exponering under hela ditt liv kan öka risken för bröstcancer. Men det finns åtgärder du kan vidta för att minska din totala risk.

Östrogen i sig är inte alltid farligt och är faktiskt en nödvändig komponent i mänsklig utveckling. Men i vissa fall kan ökad östrogenexponering under din livstid öka risken för att utveckla bröstcancer.

I den här artikeln tar vi en närmare titt på östrogen, inklusive när och varför det kan öka din risk att utveckla bröstcancer och steg du kan vidta för att minska din risk.

Vilken roll spelar östrogen i människokroppen?

Östrogen är en typ av kvinnligt reproduktionshormon som huvudsakligen produceras av äggstockar, hud och fettvävnader. Det är också ansvarigt för att hjälpa människokroppen att utveckla kvinnliga sexuella egenskaper. I synnerhet spelar östrogen en roll i:

  • utvecklingen av bröst-, vulva- och vaginalvävnader
  • hjälpa till vid graviditet och preventivmedel
  • bentäthet och utveckling
  • kolesterolreglering

Hur ökar östrogen din risk för bröstcancer?

I vissa fall kan läkare ordinera östrogen för:

  • graviditetsförebyggande
  • måttlig akne
  • kvinnlig hypogonadism
  • avancerad prostatacancer
  • symtomlindring av klimakteriet

Östrogen är en fysiologisk nödvändighet för personer som tilldelas man eller kvinna vid födseln. Det kan dock vara skadligt i stora mängder och kan till och med öka risken för utveckling av bröstcancer.

Hormonersättningsterapi (HRT)

Personer som tilldelas kvinnor vid födseln som är postmenopausala och tar hormonersättningsterapi (HRT), även kallad menopausal hormonbehandling, kan vara särskilt i riskzonen.

HRT ordineras ibland för att lindra symtom på klimakteriet, såsom värmevallningar, förändringar i humör och nattliga svettningar, särskilt om dessa symtom stör din livskvalitet. För- och nackdelar med HRT måste dock vägas noggrant på grund av risken för bröstcancer.

Enligt National Cancer InstituteHRT med enbart östrogen kan öka risken för bröstcancer, och det gör denna risk inte minska om du slutar ta medicinen. Å andra sidan ökar kombinationen HRT med östrogen-progestin också din risk, men den kan minska något efter att du slutat ta den.

Andra östrogenrelaterade faktorer

Även om HRT kan öka din risk för bröstcancer, finns det andra faktorer som kan öka din östrogenexponering och efterföljande cancerrisk. Dessa inkluderar:

  • tar p-piller (dock fler studier är behövda)
  • användning av dietylstilbestrol under graviditet (förekommande mellan 1940 och 1971)
  • tidig menstruation
  • sen debut av klimakteriet
  • inte ha fött barn
  • första födseln vid högre ålder

Vilka är de icke-östrogenrelaterade riskfaktorerna för bröstcancer?

Förutom östrogenexponering kan andra faktorer öka din livstidsrisk att utveckla bröstcancer.

Även om du har någon av dessa riskfaktorer betyder det inte att du automatiskt kommer att utveckla cancer, men du kan överväga att diskutera dessa med en läkare eller sjukvårdspersonal för att minska din risk totalt sett.

Övervikt och fetma

Att ha övervikt eller fetma kan öka risken för bröstcancer, särskilt efter klimakteriet. Detta beror på att fettvävnader lagrar och frigör östrogen, vilket kan öka de totala östrogennivåerna.

Dessutom kan överskott av kroppsfett öka insulinnivåerna, vilket i sin tur kan öka risken för att utveckla bröstcancer.

Brist på fysisk aktivitet

Regelbunden träning hjälper dig inte bara att hålla en måttlig vikt, utan det kan också minska risken för att utveckla bröstcancer. Man tror att träning kan bidra till att påverka hormonnivåerna, såväl som tämja inflammation.

Sikta på ca 300 minuter (5 timmar) måttlig träning per vecka, särskilt om du är postmenopausal.

Dricker alkohol

När man överväger bröstcancer rekommenderar American Cancer Society (ACS) att personer som tilldelats kvinnor vid födseln inte dricker mer än en portion alkohol per dag — om någon.

Ju mer alkohol du konsumerar, desto större är risken att utveckla bröstcancer. En drink per dag är förknippad med en 7 till 10 % ökad risk, medan 2 till 3 drinkar per dag kan öka din risk med 20 %.

Att inte ha barn eller amning

Även om de exakta orsakerna är oklara, människor som har barn – särskilt före 35 års ålder – tros ha en minskad risk för bröstcancer.

Amning kan också minska din risk något på grund av ett mindre antal menstruationscykler under din livstid, vilket minskar östrogenexponeringen.

Andra möjliga riskfaktorer

Dessutom ACS beskriver andra möjliga riskfaktorer för bröstcancer som är “otydliga”, vilket innebär att mer forskning behövs för att avgöra om sådana faktorer bidrar till just denna typ av cancer. Dessa inkluderar:

  • en fettrik kost
  • miljökemikalier som plast och bekämpningsmedel
  • skift i melatonin och andra hormoner på grund av nattskiftsarbete
  • exponering för passiv rökning
  • exponering för strålning, såsom röntgenstrålning (särskilt före 20 års ålder), eftersom det kan öka risken för bröstcancer för kvinnor med ärftliga förändringar i generna BRCA1 och BRCA2

Vad kan du göra för att förebygga bröstcancer?

Även om det inte finns någon enskild metod för att förebygga cancer, finns det åtgärder du kan vidta för att minska risken att utveckla bröstcancer. De ACS rekommenderar att du:

  • uppnå och hålla en måttlig vikt
  • begränsa (eller undvika) alkohol
  • få minst 150 till 300 minuters måttlig träning per vecka
  • prata med en läkare om genetisk rådgivning om bröstcancer förekommer i din familj
  • överväg förebyggande operationer (som borttagning av bröst eller äggstockar) eller östrogenblockerande mediciner som rekommenderas av en läkare om du bedöms som hög risk

Rekommendationer för ACS-screening

Rekommendationer för bröstcancerscreening från ACS för personer som tilldelas kvinna vid födseln är följande:

  • De mellan 40 och 44 har möjlighet att starta screening med mammografi varje år.
  • Dessa 45 till 54 ska få mammografi varje år.
  • De som är 55 och äldre kan byta till mammografi vartannat år, eller så kan de välja att fortsätta årliga mammografi. Screening bör fortsätta så länge som en person är vid god hälsa och förväntas leva minst 10 år till.

Alla borde förstå vad man kan förvänta sig när man får en mammografi för bröstcancerscreening och vad testet kan och inte kan göra. Prata med en läkare om screeningsrekommendationer som är lämpliga för dig.

Vanliga frågor om östrogen och bröstcancer

Vilken typ av bröstcancer orsakas av östrogen?

Östrogen kan bidra till hormonkänsliga bröstcancer. Av denna anledning kommer en läkare att ta ett litet vävnadsprov för att avgöra om din bröstcancer är östrogenreceptorpositiv. Det är tänkt att upp till 80 % av bröstcancer hos kvinnor och 90 % hos män är östrogenreceptorpositiva.

Om du får diagnosen östrogenreceptorpositiv bröstcancer kan du behöva en speciell typ av hormonbehandling som block östrogen. Detta kan komma i form av selektiva östrogenreceptormodulatorer såsom tamoxifen.

Hur mycket östrogen ökar din risk för bröstcancer?

Östrogen kan förskrivas i olika doser baserat på dess avsedda användning. Det finns inget exakt antal som är associerat med en definitiv utveckling av bröstcancer. Långvarig östrogenexponering kan dock öka risken för att utveckla bröstcancer.

Får östrogen bröstcancer att växa?

Östrogen tros bidra till utvecklingen av hormonkänsliga typer av bröstcancer. Om du får diagnosen östrogenreceptorpositiv bröstcancer i ett tidigt stadium betyder det att du har cancerceller som innehåller vissa proteiner som kan aktiveras när östrogen binder till dem.

Uppväger fördelarna med HRT risken för bröstcancer?

Huruvida du ska ta HRT beror på din totala individuella risk att utveckla bröstcancer.

Enligt en 2021 recensionpersoner som ansågs vara låg risk innan HRT för klimakteriebesvär hade mindre än 3 % chans att utveckla bröstcancer inom 5 år.

Men forskare rekommenderar inte HRT om du löper en hög risk att utveckla bröstcancer. En läkare kan hjälpa dig att bedöma fördelarna och riskerna med att ta hormoner för lindring av klimakteriebesvär.

Lär dig mer om fördelarna och riskerna med HRT.

Östrogenexponering under hela ditt liv kan öka risken för bröstcancer, särskilt i fall där du kan ha ytterligare exponering genom mediciner eller din miljö. Men inte alla som utsätts för överskott av östrogen kommer att utveckla bröstcancer.

Prata med en läkare om dina egna riskfaktorer för bröstcancer, inklusive om denna typ av cancer förekommer i din familj. De kan föreslå sätt att minimera risken för utveckling av bröstcancer och diskutera regelbundna screeningar, vilket kan hjälpa till att hitta cancer tidigt.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *