Kan man få hiv av oralsex?

Vad är risken för typer av oralsex?

Oralsex rankas mycket lågt på listan över sätt hiv kan överföras på. Det är mer sannolikt att överföra HIV genom analt eller vaginalt sex. Det är också möjligt att överföra viruset genom att dela nålar eller sprutor som används för att injicera droger eller tatuera.

Risken att smittas av hiv genom oralsex är dock inte noll. Sanningen är att du i teorin fortfarande kan smittas av hiv på detta sätt. Det har precis funnits lite bevis från år av forskning för att visa att det har hänt.

Varför är det svårt att få data?

Det är svårt att veta den absoluta risken att överföra hiv under oralsex. Det beror på att många sexpartners som ägnar sig åt oralsex av någon typ också ägnar sig åt vaginalt eller analsex. Det kan vara svårt att veta var överföringen skedde.

Fellatio (oral-penisex) medför viss risk, men den är låg.

• Om du ger dig en avsugning. Receptiv oralsex med en manlig partner som har hiv anses vara exceptionellt lågrisk. Faktum är att en studie från 2002 fann att risken för HIV-överföring genom receptivt oralsex var statistiskt noll.
• Om du får en avsugning. Insertiv oralsex är också en osannolik överföringsmetod. Enzymer i saliven neutraliserar många viruspartiklar. Detta kan vara sant även om saliven innehåller blod.

Det finns inga dokumenterade fall av HIV som överförs mellan partners genom cunnilingus (oralt – vaginalt kön).

Anilingus (oral-analsex), eller ”rimning”, har viss risk, men den är försumbar. Det är särskilt lågt för mottagliga partners. Faktum är att livstidsrisken för att överföra HIV under rimning är mindre än en procent för par med blandad status.

När är risken större?

Dessa riskfaktorer kan öka risken för överföring av HIV:

• Status: Risken varierar beroende på om personen med hiv ger eller får oralsex. Om personen med hiv får oralsex kan personen som ger det ha en högre risk. Munnar kan ha fler öppningar i huden eller lesioner. Saliv, å andra sidan, är inte en bärare av viruset.
• Viral belastning: Risken att smittas av hiv är högre om personen med hiv har en hög virusmängd. Högre virusmängder ökar smittsamheten.
• Ejakulation: Under oralsex kan utlösning öka risken för att dela viruset, men enbart utlösning är inte det enda möjliga sättet att smittas av HIV.
• Sår eller skärsår: Öppningar i mun, slida, anus eller på penis är möjliga vägar för hiv. Dessa kan vara skärsår eller lesioner från en annan infektion eller tillstånd. Till exempel kan HIV-relaterade infektioner som candidiasis orsaka sår som äventyrar integriteten hos vävnaden i munnen. Varje hudavbrott riskerar en person att överföra eller smittas av viruset.
• Menstruation: HIV-bärande celler fälls från livmoderhalsen under menstruationen. Att komma i kontakt med menstruationsblod med munnen kan öka risken för sammandragning.
• Uretrit: Detta tillstånd orsakar inflammation och irritation i urinröret. Det kan också öka risken för HIV-sammandragning. Personer med hiv kommer sannolikt att sprida viruset när de har detta tillstånd.

Hur du minskar din risk

Risken att smittas eller överföra HIV genom oralsex är nära noll, men det är inte omöjligt. Du kan vidta åtgärder för att minska din risk ytterligare.

Om du är HIV-positiv

En oupptäckbar virusmängd gör överföring nästan omöjlig. Rådfråga en läkare om antiretroviral behandling (ART). Använd den enligt anvisningarna för att minska din virusmängd.

Oddsen att överföra HIV när din virusmängd inte kan upptäckas är mycket låg. Faktum är att ART minskar risken för HIV-överföring med upp till 96 procent i par med blandad status.

Om du är HIV-negativ

Om du inte har hiv men din partner har det, överväg att använda pre-exponeringsprofylax (PrEP). Detta dagliga piller kan hjälpa dig att förhindra HIV-överföring om du tar det korrekt och använder kondom.

Om du är HIV-negativ och har sex som inte skyddas av kondomer eller andra barriärmetoder med en HIV-positiv partner eller någon vars status är okänd, kan du använda postexponeringsprofylax (PEP) för att förhindra överföring.

Denna medicin måste dock tas strax efter exponering, så det är viktigt att se en läkare så snart som möjligt.

Att ge och ta emot oralsex

Även om sperma och pre-cum inte är de enda vägarna för att smittas av hiv, är de två vägar. Ejakulering under oralsex ökar risken. Om du eller din partner känner dig redo att få utlösning kan du ta bort munnen för att undvika exponering.

Barriärmetoder som latex- eller polyuretankondomer och tanddammar kan användas under varje oralsexakt. Byt kondom eller tandvård om du flyttar från slidan eller penis till anus, eller vice versa.

Använd även smörjmedel för att förhindra friktion och rivning. Eventuella hål i barriärmetoderna kan öka exponeringsrisken.

Avstå från oralsex om du har skärsår, skavsår eller sår i munnen. Varje öppning i huden är en väg för eventuell viral exponering.

Var noga med att inte skära eller slita din partners hud med tänderna under oralsex. Denna öppning kan utsätta dig för blod.

Andra strategier

• Vet din status.
• Fråga din partners status.
• Ta STI-tester regelbundet.
• Ta hand om din tandhälsa.

Ett av de bästa sätten att förbereda dig själv eller din partner för sex är att avslöja din status. Om du inte känner din bör du testas för både HIV och STI.

Du och din partner bör också ha regelbundna tester. Med din statusinformation kan du göra lämpliga skydds- och medicinval.

God tandhälsa kan skydda dig från många hälsoproblem, inklusive hiv. Att ta hand om ditt tandkött och vävnaderna i munnen på rätt sätt kan förhindra risken för blödande tandkött och andra orala infektioner. Detta minskar risken för att smittas av viruset.

Läs denna artikel på spanska.