Kan män bli gravida?

Ja, det är möjligt för män att bli gravida och föda egna barn. Faktum är att det förmodligen är mycket vanligare än man kan tro. För att förklara måste vi bryta ner några vanliga missuppfattningar om hur vi förstår termen ”man”. Inte alla personer som tilldelades man vid födseln (AMAB) identifierar sig som män. De som gör det är ”cisgender” män. Omvänt identifierar vissa personer som tilldelades kvinna vid födseln (AFAB) sig som män. Dessa människor kan vara ”transgender” män eller transmaskulina människor.

Transmasculine används för att beskriva en AFAB-individ som identifierar eller presenterar sig mot den maskulina sidan av spektrumet. Denna person kan identifiera sig som en man eller valfritt antal andra könsidentiteter inklusive icke-binär, genderqueer eller agender.

Många AFAB-människor som identifierar sig som män eller som inte identifierar sig som kvinnor har de reproduktionsorgan som krävs för att bära ett barn. Det finns också framväxande teknologier som kan göra det möjligt för AMAB-individer att bära ett barn.

Dina reproduktionsorgan och hormoner kan förändra hur graviditeten ser ut, men ditt kön anses inte – och bör inte anses – vara en begränsande faktor.

Vissa människor som har livmoder och äggstockar, inte tar testosteron och identifierar sig som män eller inte som kvinnor kanske vill bli gravida. Såvida du inte har tagit testosteron, liknar graviditetsprocessen den för en cisgender kvinna. Här kommer vi att fokusera på processen att bära ett barn och föda barn för AFAB-personer som har en livmoder och äggstockar och är,eller har varit på testosteron.

Uppfattning

För dem som väljer att ta testosteron, upphör menstruationen vanligtvis inom sex månader efter det att hormonersättningsbehandlingen (HRT) påbörjats. För att bli gravid måste en person sluta använda testosteron. Ändå är det inte helt ovanligt att personer som går på testosteron blir gravida av att ha oskyddat vaginalt sex. På grund av brist på forskning och variationer i individuell fysiologi är det fortfarande inte helt klart hur effektiv testosteronanvändning är som en metod för att förebygga graviditet. Kaci, en 30-årig transman som har genomgått två graviditeter, säger att många läkare felaktigt säger till folk som börjar testosteron att det kommer att göra dem infertila. ”Även om det finns mycket lite forskning som har utförts på graviditeter som inte överensstämmer med kön eller effekterna av HRT på fertiliteten, [the] data [that] är tillgänglig råkar vara överväldigande positiv.” Ta resultatet av en rapport från 2013 till exempel. Forskarna undersökte 41 transpersoner och transmaskulina personer som hade slutat ta testosteron och blivit gravida. De fann att de flesta svarande kunde bli gravida inom sex månader efter att de slutat testosteron. Fem av dessa personer blev gravida utan att först ha återupptagit menstruationen.

Befruktning kan ske på många sätt, inklusive samlag och genom användning av assisterad reproduktionsteknologi (AST). AST kan innebära att man använder spermier eller ägg från en partner eller donator.

Graviditet

Forskare i den tidigare nämnda undersökningen 2013 fann inga signifikanta skillnader i graviditeten mellan de som använde och inte använde testosteron. Vissa personer rapporterade högt blodtryck, för tidigt värkarbete, placentaavbrott och anemi, men dessa siffror överensstämde med de för cisköna kvinnor. Intressant nog hade ingen av de svarande som rapporterade anemi någonsin tagit testosteron. Anemi är vanligt bland cisköna kvinnor under graviditeten. Graviditet kan dock vara en utmanande tid känslomässigt.

Transpersoner och transmaskulina människor som blir gravida upplever ofta granskning från sina samhällen.

Som Kaci påpekar, ”Det finns inget i sig feminint eller kvinnligt med befruktning, graviditet eller förlossning. Ingen kroppsdel, eller kroppsfunktion, är i sig könsbestämd. Om din kropp kan ge ett foster, och det är något du råkar vilja ha — så är det för dig också.” Människor som upplever könsdysfori kan upptäcka att dessa känslor intensifieras när deras kropp förändras för att anpassa sig till graviditeten. Det sociala sambandet mellan graviditet och kvinnlighet och kvinnlighet kan också leda till obehag. Att sluta använda testosteron kan också förvärra känslor av könsdysfori. Det är viktigt att notera att obehag och dysfori inte är givet för alla transpersoner som blir gravida. Faktum är att vissa människor tycker att upplevelsen av att vara gravid och föda barn förstärker deras koppling till sin kropp.

Den känslomässiga effekten av graviditeten dikteras helt av varje individs personliga upplevelse.

Leverans

Undersökningsadministratörerna fann att en högre andel av personer som rapporterade testosteronanvändning före befruktningen hade ett kejsarsnitt (kejsarsnitt), även om skillnaden inte var statistiskt signifikant. Det är också värt att notera att 25 procent av personer som hade ett kejsarsnitt valde att göra det, möjligen på grund av obehag eller andra känslor kring vaginal förlossning.

Forskarna drog slutsatsen att graviditets-, förlossnings- och födelseresultat inte skilde sig beroende på tidigare användning av testosteron.

Även om mer forskning är nödvändig, tyder detta på att resultaten för transpersoner, transmaskulina och icke-konforma personer liknar det för cisköna kvinnor.

Postpartum

Det är viktigt att särskild uppmärksamhet ägnas åt transpersoners unika behov efter förlossningen. Förlossningsdepression är särskilt oroande. Studier visar att 1 av 7 cisköna kvinnor upplever förlossningsdepression. Med tanke på att transgemenskapen upplever mycket högre frekvens av psykiska tillstånd, kan de också uppleva postpartum depression i högre antal. Metoden att mata en nyfödd är en annan viktig faktor. Om du har valt att göra en bilateral mastektomi, kanske du inte kan bröstmata. De som inte har genomgått en toppoperation, eller har genomgått ingrepp som periareolär toppoperation, kanske fortfarande kan amma.

Ändå är det upp till var och en att avgöra om bröstmatning känns rätt för dem.

Även om det ännu inte finns en studie om transpersoner och amning, har exogent testosteron länge använts som en metod för att undertrycka amning. Detta tyder på att de som tar testosteron medan de ammar kan uppleva en minskad produktion av mjölk. Med detta i åtanke är det viktigt att överväga om att fördröja din återgång till testosteronanvändning är rätt val för dig.

Såvitt vi vet har det ännu inte förekommit något fall av graviditet hos en AMAB-individ. Men framsteg inom reproduktionsteknologi kan göra detta till en möjlighet inom en snar framtid för personer som har haft hysterektomi och de som inte föddes med äggstockar eller en livmoder.

Graviditet via livmodertransplantation

Det första barnet som föddes från en transplanterad livmoder anlände till Sverige under oktober 2014. Även om denna procedur fortfarande är i ett tidigt experimentstadium, har flera andra barn fötts genom denna metod. Senast välkomnade en familj i Indien ett barn från en transplanterad livmoder, det första fallet i landet. Naturligtvis, som många sådana teknologier, utvecklades denna metod med cisköna kvinnor i åtanke. Men många har börjat spekulera i att denna procedur även kan gälla transpersoner och andra AMAB-personer. Dr. Richard Paulson, tidigare ordförande för American Society for Reproductive Medicine, föreslog att livmodertransplantationer för transkvinnor och AMAB-folk är mer eller mindre möjliga nu. Han tillade, ”Det skulle finnas ytterligare utmaningar, men jag ser inte något uppenbart problem som skulle utesluta det.” Det är troligt att tillskott för att replikera hormonella faser under graviditeten skulle vara nödvändigt. Kejsarsnitt skulle också vara nödvändigt för dem som genomgått en könsbekräftelseoperation.

Graviditet via bukhålan

Det har också föreslagits att det kan vara möjligt för AMAB-folk att bära ett barn i bukhålan. Människor har tagit detta språng baserat på det faktum att en mycket liten andel av äggen befruktas utanför livmodern i vad som kallas en utomkvedshavandeskap. Emellertid är utomkvedshavandeskap otroligt farligt för graviditetsföräldern och kräver vanligtvis operation. En betydande mängd forskning skulle behöva göras för att göra detta till en möjlighet för människor som inte har en livmoder, och även då verkar det otroligt osannolikt att detta skulle vara ett hållbart alternativ för en hoppfull förälder.

Med vår förståelse som ständigt utvecklas, är det viktigt att hedra det faktum att ens kön inte avgör om de kan bli gravida. Många män har fått egna barn, och många fler kommer sannolikt att göra det i framtiden.

Det är avgörande att inte utsätta de som blir gravida för diskriminering, utan istället hitta sätt att erbjuda trygga och stödjande miljöer för dem att bygga sin egen familj.

Likaså verkar det möjligt att livmodertransplantationer och andra framväxande teknologier kommer att göra det möjligt för AMAB-individer att bära och föda sina egna barn. Det bästa vi kan göra är att stötta och vårda alla människor som väljer att bli gravida, oavsett kön och vilket kön de tilldelades vid födseln.

---

KC Clements är en queer, ickebinär författare baserad i Brooklyn, NY. Deras arbete handlar om queer- och transidentitet, sex och sexualitet, hälsa och välbefinnande från en kroppspositiv synvinkel och mycket mer. Du kan hänga med dem genom att besöka deras hemsida, eller genom att hitta dem på Instagram och Twitter.