Vad är immunterapi?
Immunterapi är ett nytt område för cancerbehandling. Under senare år har denna typ av behandling visat sig vara framgångsrik för att öka överlevnaden hos personer med vissa typer av cancer. Detta inkluderar metastaserad prostatacancer och metastaserad lungcancer.
Forskare har också tittat på immunterapi för metastaserad bröstcancer.
Under en tid var de inte överens om immunsystemets roll vid bröstcancer. Nyare forskning visar att immunförsvaret har en viktig roll. Faktum är att den första immunterapin för bröstcancer godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i början av 2019.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur immunterapi fungerar och vilka typer av immunterapi som nu studeras för behandling av bröstcancer.
BEHANDLING AV METASTATISK BRÖSTCANCER
Metastaserad bröstcancer skiljer sig från en person till en annan, beroende på var cancern sprids. Behandlingen kan variera ganska mycket och måste skräddarsys efter dina behov. Den fokuserar generellt på att förebygga återfall, eliminera eller minska smärta och bibehålla din livskvalitet.
Hur fungerar immunterapi?
Immunterapi är en typ av behandling som använder kroppens eget immunförsvar för att attackera cancerceller.
Immunförsvaret fungerar genom att angripa ämnen i kroppen som det inte känner igen. Detta inkluderar virus, bakterier och cancerceller. Cancerceller utgör en stor utmaning, eftersom de kanske inte verkar mycket olika från normala celler till immunsystemet. Immunterapi hjälper immunförsvaret att arbeta bättre för att bekämpa cancercellerna.
Olika typer av immunterapi fungerar på olika sätt. Vissa typer fungerar genom att stärka ditt immunförsvar för att hjälpa det att fungera bättre. Andra ger ditt immunförsvar fler verktyg, som antikroppar, för att attackera specifika cancerceller.
Det finns fyra huvudtyper av immunterapi som forskare studerar för att behandla metastaserad bröstcancer:
- checkpoint-hämmare
- cancervacciner
- adoptiv T-cellsterapi
- monoklonala antikroppar
Vad är checkpoint-hämmare?
Immunsystemet har vissa kontrollpunkter som hjälper till att förhindra att det angriper normala celler i kroppen. Dessa kontrollpunkter kan också försvaga immunförsvarets attack mot cancerceller.
Checkpoint-hämmare är läkemedel som hindrar vissa checkpoints från att fungera. Detta gör immunsvaret starkare. FDA har godkänt flera läkemedel i denna klass för användning vid melanom och metastaserande lungcancer.
Kliniska prövningar av checkpoint-hämmare som används ensamma och i kombination med andra terapier pågår också för personer med metastaserad eller trippelnegativ bröstcancer.
I mars 2019 godkände FDA den första immunterapiläkemedelskombinationen för trippelnegativ bröstcancer.
Denna läkemedelskombination inkluderar checkpoint-hämmaren atezolizumab (Tecentriq) och kemoterapiläkemedlet nab-paclitaxel (Abraxane).
Tecentriq blockerar PD-L1, ett protein som hindrar immunsystemet från att attackera cancerceller. Tecentriq används tillsammans med Abraxane för att maximera effekten.
Vad är cancervacciner?
Cancervacciner verkar genom att stimulera en typ av immunitet som attackerar och dödar cancerceller.
Det första FDA-godkända cancervaccinet, sipuleucel-T (Provenge), skapades för personer med metastaserad prostatacancer. Detta vaccin har visats
Forskare studerar många vaccinstrategier hos personer med bröstcancer. Vissa forskare tror att bröstcancervaccin kan fungera bäst när de kombineras med andra terapier. Människor som inte har fått mycket bröstcancerbehandling kan också dra nytta av vaccin.
Vacciner kan ta månader att orsaka ett immunsvar, så de kanske inte är lämpliga för cancer i mycket sent stadium när de används ensamma. De kan fortfarande spela en viktig roll när de används tillsammans med andra terapier. Forskning inom detta område pågår.
I oktober 2019 tillkännagav forskare från Mayo Clinic i Florida att ett vaccin som de hade utvecklat hade eliminerat cancerceller i deras första deltagare i kliniska prövningar.
Deltagaren i den kliniska prövningen hade fått en diagnos av bröstcancer i ett tidigt stadium, känd som ductal carcinoma in situ (DCIS). En forskare noterade att personer med stadium 4 bröstcancer också hade sett lovande resultat efter att ha deltagit i en annan klinisk prövning med vaccin.
Vad är adoptiv T-cellsterapi?
AT-celler är en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll i immunsvaret. Adoptiv T-cellsterapi innebär att du tar bort dina T-celler, modifierar dem för att förbättra deras aktivitet och sedan injicerar dem tillbaka i din kropp.
Flera forskningsstudier pågår för att testa detta tillvägagångssätt hos personer med metastaserad eller trippelnegativ bröstcancer.
Vad är monoklonala antikroppar?
Monoklonala antikroppar angriper mycket specifika delar av en cancercell. De kan göras i ett laboratorium. Monoklonala antikroppar kan vara ”nakna”, vilket betyder att de fungerar ensamma. De kan också vara ”konjugerade”, vilket betyder att de är förenade med en radioaktiv partikel eller ett kemoterapiläkemedel.
Det finns redan monoklonala antikroppar tillgängliga för behandling av bröstcancer.
Trastuzumab (Herceptin) är en naken monoklonal antikropp och ett kemoterapiläkemedel. Det är inriktat på det HER2-positiva proteinet, som finns på vissa bröstcancerceller.
Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), en konjugerad monoklonal antikropp, är kopplad till ett kemoterapiläkemedel. Det riktar sig också mot det HER2-positiva proteinet.
Pertuzumab (Perjeta) var
Forskare studerar för närvarande ett antal andra monoklonala antikroppar som behandlingar för avancerad bröstcancer.
Vilka är biverkningarna av immunterapi?
Immunterapi anses generellt ha färre biverkningar än andra typer av cancerbehandling. Vissa människor kan dock fortfarande uppleva biverkningar.
Möjliga biverkningar kan inkludera:
- feber
- frossa
- Trötthet
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- diarre
- svaghet
- lågt blodtryck
- utslag
Mer allvarliga effekter kan uppstå i lungor, lever, njurar och andra organ.
Vaccinerna orsakar vanligtvis bara milda biverkningar. Du kan också uppleva reaktioner på injektionsstället, såsom klåda eller rodnad. Dessa tenderar att minska med tiden.
Vad är utsikterna?
Just nu studerar forskare främst immunterapi för avancerad metastaserad bröstcancer. Men det ser också lovande ut för användning i andra stadier av bröstcancer.
Många kliniska prövningar pågår. Nya behandlingar förväntas bli tillgängliga inom kort.
Deras framgång kommer att bero på att hitta rätt tillvägagångssätt för den specifika typen och stadiet av bröstcancer. Det är också troligt att terapierna kommer att vara mest användbara när de kombineras med andra behandlingar.
Tala med din läkare om nya behandlingsalternativ som kan vara tillgängliga. Lär dig om nya terapier.
Du kan också överväga att delta i en klinisk forskningsprövning. Många av dessa prövningar är avsedda för personer som har metastaserad bröstcancer och som redan har haft eller för närvarande får andra typer av cancerbehandling.
