Utomkvedshavandeskap diagnostiseras med hänsyn till en mängd olika faktorer. Att använda ultraljud för diagnos av ektopisk graviditet är vanligt.
Ordet “ektopiskt” kommer från ett latinskt ord som betyder “närvaron av vävnad eller celler på en onormal plats.” När det gäller graviditet betyder “ektopiskt” att ett embryo har implanterats utanför livmoderhålan, som på en äggledare, en äggstock eller livmoderhalsen.
Utomkvedshavandeskap kan inte fortsätta normalt eftersom livmodern är den enda platsen för ett utvecklande barn att växa. Därför måste denna typ av graviditet tas bort från en kvinnas kropp.
Men innan det kan tas bort måste en utomkvedshavandeskap diagnostiseras. Detta görs ofta med användning av ultraljudsteknik.
Läs vidare för att upptäcka hur ultraljud används för att upptäcka ektopiska graviditeter.
Kan man diagnostisera en ektopisk graviditet med ultraljud?
Om din läkare misstänker att din graviditet kan vara ektopisk, kan de börja med en bäckenundersökning för att identifiera var du upplever smärta eller har en massa. Därifrån kommer du sannolikt att ta blodprov och eventuellt ett ultraljud.
Ett ultraljud kan användas för en definitiv diagnos av ektopisk graviditet men är vanligtvis inte det enda sättet att diagnostisera. Oftare är en patients historia i kombination med blodnivåer av seriellt kvantitativt β-hCG (det så kallade “graviditetshormonet”) tillräckligt för att bekräfta denna typ av graviditet.
Ändå är ultraljud ett användbart verktyg för att upptäcka ektopisk graviditet eftersom det hjälper till att identifiera exakt var ett embryo har implanterats.
Detta avbildningstest kan utföras antingen transvaginalt eller transabdominalt (eller ibland båda).
Transvaginalt ultraljud
Ett transvaginalt ultraljud utförs genom att föra in en ultraljudsstav i slidan. Denna stav använder ljudvågsteknik för att ta bilder av ditt bäckenområde, inklusive livmodern, äggledarna, livmoderhalsen, äggstockarna och urinblåsan.
Medan en bra ultraljudstekniker kommer att göra allt för att göra dig bekväm under ett transvaginalt ultraljud, kan du förvänta dig en del obehag av denna procedur. Som sagt, det är ett mycket effektivt diagnostiskt verktyg.
Eftersom ett transvaginalt ultraljud kan titta närmare än ett abdominalt ultraljud på de organ som är involverade i graviditeten, kan det mer exakt upptäcka när ett embryo har implanterats någonstans det inte borde – som på en äggledare, i livmoderhalsen eller till och med i ett ärr från ett tidigare kejsarsnitt.
Transabdominalt ultraljud
Förutom ett transvaginalt ultraljud kan din läkare också beställa ett transabdominalt ultraljud.
Det här är den sorten du förmodligen tänker på när du tänker dig ett graviditetsultraljud. Under denna typ av ultraljud glider en trollstav över din mage och tar bilder av vad som finns inuti.
Ett transabdominalt ultraljud ger en bredare överblick över vad som händer i din buk. Det är särskilt användbart för dess förmåga att identifiera inre blödningar.
Hur tidigt kan man upptäcka en ektopisk graviditet med hjälp av ultraljud?
Utomkvedshavandeskap diagnostiseras vanligtvis under första trimestern (före 13 veckors graviditet).
Det tidigaste som utomkvedshavandeskap kan upptäckas med ultraljud beror delvis på embryots storlek. Vid 6 veckors graviditet är ett embryo ofta tillräckligt stort för att kunna identifieras med ultraljudsteknik.
Före 6 veckor är det dock svårare att upptäcka. I ett så tidigt skede kanske ett embryo eller gulesäck inte är synligt och en ansamling av vätska
Tecken på utomkvedshavandeskap hittas på ultraljud
När en ultraljudstekniker utför ett transvaginalt eller transabdominalt ultraljud för att identifiera en ektopisk graviditet, letar de efter
En tom livmoderhåla – men med förhöjda nivåer av seriell kvantitativ β-hCG – är ett tydligt tecken på att ett embryo har implanterats på en plats där det inte kan fortsätta växa.
Även om dina hormonnivåer kan indikera graviditet, upplever du sannolikt en ektopisk graviditet om din livmoder inte innehåller ett embryo och gulesäck.
Andra bevis på utomkvedshavandeskap kallas decidual cast. Detta är en stor, intakt vävnadsbit som tas bort från livmoderslemhinnan. Även om det ofta är förknippat med utomkvedshavandeskap, behövs mer forskning för att avgöra exakt varför.
Dessutom kan en ansamling av blod eller en massa på platsen för ektopisk implantation vara synlig på ett ultraljud. Extra vätska i bukhålan (bukutrymmet som innehåller lever, tarmar och mage) kan också vara ett tecken på att en utomkvedshavandeskap har inträffat.
Om du är nyfiken på att veta exakt vad som identifierades på ett transvaginalt eller transabdominalt ultraljud, tveka inte att fråga din läkare. För vissa människor kan ha mer information vara till hjälp för känslomässigt helande efter denna typ av förlust.
Symtom på utomkvedshavandeskap
Eftersom en utomkvedshavandeskap inträffar vid implantation, är det mest sannolikt att dess tecken och symtom visar sig tidigt i graviditeten. Under din första trimester kan följande indikera att embryot har implanterats utanför livmodern:
- onormal vaginal blödning
- ländryggssmärta
- mild smärta i bäckenet eller buken
- kramp på ena sidan av bäckenet
Om en utomkvedshavandeskap inte upptäcks, kan det så småningom orsaka en bristning i äggledaren (den vanligaste platsen för implantation utanför livmodern). När detta händer kan du ha symtom som:
- plötslig, svår smärta i buken eller bäckenet
- svaghet
- yrsel
- svimning
När ska man träffa en läkare
Under graviditeten kan symtom som bäckenkramper eller ländryggssmärta indikera olika saker, många av dem helt normala och ofarliga. Ändå bör alla tecken som kan peka på en utomkvedshavandeskap tas på allvar.
Om du upplever något av symtomen ovan (särskilt i kombination), är det viktigt att träffa din läkare så snart som möjligt.
Under tiden, om du är gravid och upplever svår bäckensmärta, axelsmärta eller ovanlig svaghet, yrsel eller svimning, gå till akuten omedelbart. Om den lämnas obehandlad kan en sprucken äggledare orsaka livshotande inre blödningar.
Även om du helt enkelt känner att något är “avstängt” under din graviditet, kan du alltid kontakta din OB/GYN eller annan gravidvårdspersonal för sinnesfrid.
Poängen
Att upptäcka att din graviditet är ektopiskt är aldrig goda nyheter – men om du har symtom är det bäst att gå till botten med deras orsak så snart som möjligt.
Med hjälp av ultraljudsteknik och annan diagnostik kan din läkare avgöra om du upplever en utomkvedshavandeskap och vilka åtgärder du ska vidta därifrån.
