Kan du vända en tvärgående baby?

Vad betyder det om ett barn är tvärgående?

Tvärläge beskrivs också som att ligga i sidled eller till och med axelpresentation. Det betyder att ett barn är placerat horisontellt i livmodern.

Deras huvud och fötter kan vara på antingen höger eller vänster sida av din kropp och deras rygg kan vara i några olika positioner – vänd mot födelsekanalen, en axel vänd mot födelsekanalen, eller händer och mage vänd mot födelsekanalen.

Att gynna denna position nära leverans är relativt sällsynt. Faktum är att bara en av 500 bebisar lägger sig i en tvärgående lögn under de sista veckorna av graviditeten. Detta antal kan vara så högt som en av 50 före 32 veckors graviditet.

Vad är problemet med den här positionen? Tja, om du går in i förlossningen med din bebis på det här sättet, kan axeln komma in i ditt bäcken före huvudet. Detta kan leda till skada eller dödsfall för ditt barn eller komplikationer för dig.

En mindre riskabel – men fortfarande mycket verklig – oro är att denna position kan vara obekväm eller till och med smärtsam för den som bär barnet.

Det finns flera andra sätt som bebisar kan placera sig i livmodern:

• Vertex. Babys huvud pekar nedåt mot slidkanalen.
  • Främre: huvudet är nedåt och nedåt (bort från naveln)
  • Bakdel: huvudet är nedåt och uppåt (mot naveln)
• Ridbyxa. Babys underdel pekar ner mot slidkanalen. Detta är fallet i endast 3 till 4 procent av födslarna vid full termin.
  • Frank ridbyxa: huvudet är uppåt och botten är närmast slidkanalen, fötterna är uppåt mot huvudet
  • Komplett sätesbyxa: huvudet är upp och knäna/fötterna är närmast slidkanalen (ofullständig sätesbyxa betyder att endast ett knä/fot är under skinkorna).

Relaterat: Varför vaginalt tryck under graviditeten är helt normalt

Bestämma barnets position

Du kan känna klumpar och stötar över hela magen. Rörelser av fingrar … eller är det tår? Det är svårt att säga ibland. Så, hur kan din läkare säga vad som är vad?

De använder Leopolds manövrar, vilket är termen som används för att beskriva hur din leverantör känner sig runt om olika landmärken i din mage. Med tillräckligt med övning kan din läkare skilja ett huvud från en botten från en fot.

Men om det är svårt att avgöra av någon anledning, kan din läkare också skicka dig på ett ultraljud för att få en tydligare bild av exakt hur ditt barn är placerat i din livmoder.

Varför händer detta?

Vissa bebisar kan bara bosätta sig i en tvärgående lögn utan någon speciell anledning. Som sagt, vissa situationer gör denna position mer sannolikt, inklusive:

• Kroppstruktur. Det är möjligt att ha problem med bäckenstrukturen som hindrar ditt barns huvud från att delta i senare graviditet.
• Livmoderns struktur. Det är också möjligt att det finns ett problem med livmoderstrukturen (eller myom, cystor) som hindrar ditt barns huvud från att delta i senare graviditet.
• Polyhydramnios. Om du har för mycket fostervatten senare i graviditeten kan ditt barns rum röra på sig när de borde börja gripa in i bäckenet. Detta tillstånd förekommer i endast 1 till 2 procent av graviditeterna.
• Multipel. Om det finns två eller flera bebisar i livmodern kan det betyda att en eller flera är antingen sätesställ eller tvärgående helt enkelt för att det är mer konkurrens om utrymmet.
• Placenta problem. Placenta previa är också associerad med sätesställ eller tvärgående presentation.

Relaterat: Svårt förlossningsarbete: Födelsegångsproblem

När är detta ett problem?

Återigen kan bebisar gå in i denna position tidigare under graviditeten utan att det är ett problem. Det kan vara obehagligt för dig, men det är inte riskabelt för ditt barn att placeras på det här sättet.

Men om ditt barn är tvärgående under de senaste veckorna före förlossningen, kan din läkare vara orolig över förlossningskomplikationer och – om det inte upptäcks tillräckligt snabbt – dödfödsel eller livmoderruptur.

Det finns också en liten risk för navelsträngsframfall, vilket är när navelsträngen lämnar livmodern före barnet och komprimeras. En navelsträngsframfall kan potentiellt skära av syre till barnet och vara en bidragande faktor till dödfödsel.

Relaterat: Vad är onormal förlossning?

Vad kan göras för att ändra positionen?

Om du nyligen har lärt dig att ditt barn ligger tvärs över, oroa dig inte! Olika tekniker kan användas för att justera ditt barns position i din livmoder.

Medicinska alternativ

Om du är längre än vecka 37 av din graviditet och ditt barn är tvärgående, kanske din läkare vill göra en extern cefalisk version för att locka ditt barn till en mer optimal position. Extern cephalic version innebär att din läkare placerar sina händer på din mage och utövar tryck för att hjälpa ditt barn att rotera till en huvud-ned-position.

Denna procedur kan låta intensiv, men den är säker. Även om trycket och rörelsen kan vara obekväma, och dess framgångsfrekvens är inte 100 procent. Till exempel, med sätesbensbebisar, fungerar det bara runt 50 procent av tiden för att möjliggöra vaginal förlossning.

Det finns vissa fall där din läkare kan välja att inte försöka flytta ditt barn på det här sättet, till exempel om din moderkaka befinner sig på en knepig plats. Oavsett vilket är det viktigt att notera att när denna procedur görs, görs den på en plats där ett nöd-kejsarsnitt kan vara tillgängligt om det behövs.

Inversioner hemma

Du kanske har hört att du kan uppmuntra ditt barn till en bättre position från bekvämligheten av ditt hem. Detta kan eller kanske inte är sant beroende på anledningen till varför ditt barn är tvärgående, men det är värt ett försök.

Innan du provar dessa metoder, fråga din läkare eller barnmorska om dina planer och om det finns några anledningar till att du inte bör göra saker som inversioner eller vissa yogaställningar.

Inversioner är rörelser som sätter ditt huvud under bäckenet. Spinning Babies föreslår att du provar en rutinmässig ”stor vändningsdag”. Återigen, du behöver inte nödvändigtvis prova dessa saker förrän du har gått över 32-veckorsgränsen under din graviditet.

Framåtlutad inversion

För att göra detta drag knäböjer du försiktigt i slutet av en soffa eller låg säng. Sänk sedan långsamt händerna till golvet under och vila på underarmarna. Vila inte huvudet mot golvet. Gör 7 repetitioner i 30 till 45 sekunder, åtskilda av 15 minuters pauser.

Slutet lutning

För att göra det här draget behöver du en lång bräda (eller strykbräda) och en kudde eller stor kudde. Stöd brädan i en vinkel, så att mitten av den vilar på sätet på en soffa och botten stöds av kudden.

Placera dig sedan på brädan med huvudet vilande på kudden (skaffa ytterligare kuddar om du vill ha mer stöd) och ditt bäcken är mot mitten av brädan. Låt dina ben hänga på vardera sidan. Gör 2 till 3 repetitioner i 5 till 10 minuter per repetition.

Yoga

Yogaträning innebär också positioner som inverterar kroppen. Instruktören Susan Dayal föreslår att du provar milda inversioner, som Puppy Pose, för att uppmuntra bra positionering med tvärgående bebisar.

I Puppy Pose börjar du på dina händer och knän. Därifrån flyttar du dina underarmar framåt tills ditt huvud vilar på golvet. Håll botten upp och bäckenet direkt över knäna, och glöm inte att andas.

Massage och kiropraktisk vård

Massage och kiropraktisk vård är andra alternativ som kan hjälpa till att manipulera de mjuka vävnaderna och uppmuntra ditt barns huvud att gå in i bäckenet. I synnerhet kanske du vill söka upp kiropraktorer som är utbildade i Webster-tekniken, eftersom det betyder att de har specifik kunskap om graviditet och bäckenproblem.

Relaterat: Kiropraktor under graviditeten: Vilka är fördelarna?

Vad händer om ditt barn fortfarande är tvärgående under förlossningen?

Huruvida dessa metoder hjälper till med positionering är lite av en gråzon. Även om det finns en hel del anekdotiska bevis som tyder på att de är värda att prova.

Men även om all denna akrobatik inte vänder ditt barn, kan du säkert leverera via kejsarsnitt. Även om det kanske inte är den förlossning du hade planerat, är det den säkraste vägen om ditt barn ständigt är i sidled, eller om det finns någon anledning till att han inte kan flytta till en mer optimal position.

Var noga med att fråga din vårdgivare massor av frågor och uttrycka dina bekymmer med en förändring i din födelseplan. En säker mamma och en frisk bebis är viktigare än allt annat, men din läkare kanske kan hjälpa till att lindra några av dina bekymmer eller avmystifiera processen för att få dig att känna dig mer bekväm.

Hur är det med tvillingar?

Om din nedre tvilling ligger med huvudet ner under förlossningen, kan du kanske föda dina tvillingar vaginalt – även om den ena är sätes- eller tvärgående. I det här fallet skulle din läkare förlossa tvillingen som är med huvudet ner först.

Ofta kommer den andra tvillingen då att flytta in i sin position, men om inte kan läkaren prova att använda extern cephalic version innan förlossningen. Om detta inte lockar den andra tvillingen till en bättre position, kan din läkare utföra ett kejsarsnitt.

Om den nedre tvillingen inte är med huvudet ner under förlossningen, kan din läkare råda dig att förlossa båda via kejsarsnitt.

Relaterat: Hur man förutsäger när din bebis kommer att falla

Även om det är sällsynt, kan ditt barn välja att bosätta sig i den tvärgående liggande positionen av olika anledningar, inklusive helt enkelt för att de är mest bekväma där.

Kom ihåg att att vara tvärgående inte nödvändigtvis är ett problem förrän du når slutet av din graviditet. Om du fortfarande är i första, andra eller början av tredje trimestern, finns det tid för ditt barn att röra sig.

Oavsett ditt barns position, håll jämna steg med alla dina regelbundna mödravårdsbesök, särskilt mot slutet av din graviditet. Ju tidigare problem upptäcks, desto snabbare kan du skapa en spelplan med din vårdgivare.