Graviditet kan utlösa alla typer av osäkerhet om din växande kropp – och rädsla för att gå upp i vikt.
Även om den högre siffran på skalan vanligtvis betyder att du ger näring till din kropp och baby, begränsar vissa människor sitt kaloriintag och träning till överskott i ett försök att förhindra viktökning under graviditeten.
Detta kan vara farligt för dig och ditt barn. Här är en närmare titt på varför.
Vad är pregorexia?
Pregorexia är en popkultur term som media myntade för att beskriva gravida människor som minskar kalorier och tränar för mycket för att kontrollera graviditetens viktökning.
Tyvärr blev termen viral 2008, efter att tryckta publikationer och tv-nyhetsmedia började använda den för att prata om livet för fashionabla kvinnor i New York City som är angelägna om att uppnå en perfekt graviditetskropp.
Även om vissa människor utanför den mentala hälsan och medicinska samfundet kan använda denna term, Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, dubbelstyrelsecertifierad i OB/GYN och moderns fostermedicin, chef för perinatala tjänster vid NYC Health + Hospitals/Lincoln, säger att det är viktigt att påpeka att pregorexia inte är en medicinsk term.
”Pregorexia, som är en kombination av två ord – graviditet och anorexi – används för att beskriva en person som har en onaturlig rädsla för att gå upp i vikt under graviditeten”, säger hon. På grund av denna rädsla säger Gaither att en blivande förälder kanske inte får tillräckligt med näring till sig själva eller sitt foster under utveckling.
Även om pregorexia inte är ett medicinskt tillstånd, är det välkänt att många människor idisslar på sin vikt och ägnar sig åt extrema kost- och träningsrutiner när de är gravida. Dessutom kommer en liten andel av dessa individer att hantera en ätstörning under graviditeten.
Symtom och varningstecken på en ätstörning under graviditeten
Några av de vanligaste symtomen och varningssignalerna som indikerar att du kan ha att göra med en ätstörning när du är gravid inkluderar:
- överdriven träning till den grad av utmattning
- ovilja att ändra din träningsrutin
- begränsa matintaget
- tvångsmässig kaloriräkning
- hetsätning
- utrensning — självframkallad kräkning eller laxerande användning
- känner skam och skuld över viktökning
- äta ensam
- väga dig flera gånger om dagen
- gå upp lite eller ingen vikt
- uttrycka rädsla för kroppsvikt, form eller storlek
- kronisk trötthet
- yrsel och mörkläggning
Dessutom säger Heather Maio, PsyD, biträdande vicepresident för kliniska tjänster och intagningstjänster vid Renfrew Center, att individer med ätstörningar under graviditeten kan:
- undvika sociala situationer med familj och vänner
- undvika att gå till rutinmässiga läkarbesök
- känna sig frånkopplad från barnet som växer inuti livmodern
”Kombinationen av dessa faktorer kan leda till en ökning av depression, ångest eller överdriven rädsla för fostrets hälsa och välbefinnande”, tillägger hon.
Orsaker till ätstörningar under graviditeten
Även om det inte finns någon tydlig orsak till detta, säger Maio att mentalvårdspersonal ser dessa beteenden under vissa graviditeter.
”Vi tenderar att se beteenden som att försöka kontrollera vikten genom extrema former av restriktioner och träning hos personer som för närvarande kämpar med en ätstörning, någon som tidigare har kämpat med en ätstörning, eller de som inte har fått diagnosen men kanske har kämpat med betydande kroppsuppfattningsstörningar eller ett strävan efter smalhet under hela livet, säger hon.
När din kropp börjar förändras under graviditeten, säger Maio att du kan känna press från partners, familjemedlemmar, kamrater och samhället att gå upp en minimal mängd i vikt och förbli ”frisk” genom att hålla en strikt träningsrutt under de nio månaderna.
Effekter av störd ätande
Att hantera en ätstörning under graviditeten kan få dessa 9 månader att verka som en evighet.
Mellan att hantera de fysiska och känslomässiga symtomen på graviditeten, förbereda för förlossningen och planera för ankomsten av ett nytt barn, finner många blivande föräldrar att de är utmattade och står inför utmaningarna att hantera en ätstörning.
På grund av detta kan ett omtänksamt samtal med en terapeut eller läkare hjälpa dig att förstå effekterna av att ätstörningar kan ha på både dig och ditt barn.
Några av de mer allvarliga resultaten för er båda, enligt Gaither, inkluderar benförlust hos dig, möjligheten till tillväxtbegränsningar hos ditt utvecklande foster, potential för fosterutvecklingsproblem och låg födelsevikt på grund av brist på näringsämnen.
”Människor som hanterar ätstörningar eller överdriven träning kan uppleva mer trötthet än en genomsnittlig gravid person”, säger Leela R. Magavi, MD, en Hopkins-utbildad psykiater och regional medicinsk chef vid Community Psychiatry.
På grund av elektrolytavvikelser och uttorkning kan du också uppleva yrsel och synkopala episoder. Magavi säger också att minskad vikt och näringsämnen kan öka risken för långvarig förlossning och missfall.
Varför viktuppgång är viktigt under graviditeten
Tanken på att gå upp i vikt kan vara skrämmande, men det är ett avgörande steg i graviditetsprocessen.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ”kan mängden vikt som går upp under graviditeten påverka den omedelbara och framtida hälsan hos en kvinna och hennes spädbarn.”
Medan varje kropp är olika, är den genomsnittliga viktökningsrekommendationen under graviditeten mellan 11 och 40 pund, vilket främst beror på ditt kroppsmassaindex (BMI) före graviditeten, enligt ACOG.
Den högre genomsnittliga viktökningen återspeglar rekommendationen för en person som börjar sin graviditet med en lägre kroppsvikt, vilket motsvarar ett BMI på mindre än 18,5.
Den lägre genomsnittliga viktökningen återspeglar rekommendationen för en person som har en diagnos av fetma före graviditeten, vilket motsvarar ett BMI på 30 eller högre.
Om du försöker begränsa kaloriintaget eller träna i överskott, kan du gå upp mindre än den rekommenderade mängden vikt under graviditeten.
När detta händer,
- svårigheter att börja amma
- en ökad risk för sjukdom
- utvecklingsförseningar
Behandling för ätstörningar under graviditeten
Att be om hjälp är något som många som kämpar med en ätstörning undviker till varje pris. Och att vara gravid förvärrar bara önskan att dölja din rädsla och oro för mat, träning och din kropp.
Men det är viktigt att be om hjälp om du kämpar med kroppsuppfattning eller ätstörningar under graviditeten.
Maio rekommenderar att du är öppen och ärlig med din partner eller stödnätverk och din OB/GYN om eventuell depression, ångest eller rädsla du kan uppleva. ”Var specifik med din läkare om vad du äter och inte äter, och exakt hur mycket du tränar. Vänta inte på att de ska fråga dig”, säger hon.
En OB/GYN kan övervaka din fysiska hälsa såväl som barnets hälsa, samtidigt som de hjälper dig att hitta en mentalvårdsterapeut som är specialiserad på att behandla ätstörningar.
Om du har arbetat med en terapeut tidigare, överväg att boka ett möte för att diskutera dina problem.
Om dessa problem är nya och du inte är säker på var du ska leta efter hjälp, har National Eating Disorders Association (NEDA) leverantörskataloger som du kan söka utifrån din plats.
De har också en mängd information om:
- ätstörningar
- träningsberoende
- andra kroppsbildsrelaterade problem
Andra tips för en hälsosam graviditet
Om du väljer att börja terapi, gå på dina schemalagda möten och se till att alla dina leverantörer kommunicerar med varandra.
Maio föreslår också att du utbildar dig själv om ditt barns näringsbehov och rådgör med en legitimerad dietist, helst en som har erfarenhet av ätstörningar, om mer näringsstöd behövs.
Utöver medicinsk och mental hälsobehandling rekommenderar Maio att du hittar sätt att få kontakt med barnet som växer i din kropp, vilket hjälper dig att älska och acceptera din gravida kropp. Du kan börja med att prata med ditt barn.
”Ju mer ansluten du känner med barnet som växer inuti dig, desto mindre ångest kan du känna av förändringarna som är förknippade med det”, säger Maio. Det är också bra att finna trygghet i att veta att dina kroppsförändringar är tillfälliga.
Efter att barnet har fötts säger Maio att det är bra att träffa din dietist och terapeut för att diskutera hälsosamma sätt att ge din kropp näring, särskilt om du ammar.
”Anmäl dig till prenatal yoga eller aeroba aktiviteter med låg effekt, specifika för behoven hos gravida människor, för att hålla din kropp stark för förlossningen, och kom ihåg att skämma bort dig själv när du kan – gör saker som får dig att må bra och hjälpa till med avslappning.” hon säger.
Även om ”pregorexia” inte är en medicinsk term, gör den medvetenhet om vikten av viktökning under graviditeten.
Att delta i beteenden som överdriven träning, begränsa kalorier eller undvika sociala miljöer som involverar mat kan tyda på något mycket allvarligare.
Det är därför det är viktigt att prata med din läkare, barnmorska eller terapeut om eventuella bekymmer, ångest eller rädsla som du upplever.
Kom ihåg att du inte är ensam.
