Kan du ha njutbart sex efter prostataborttagning?

Vad är det korta svaret?

Njutning, orgasm, erektion och utlösning är det inte en paketlösning. Det är möjligt att uppleva en eller flera utan de andra.

”Prostatans huvudsakliga funktion är att producera sperma, vilket är vätskan som transporterar spermier genom urinröret och ut i kroppen”, säger Mohit Khera, MD, en urolog specialiserad på sexuell dysfunktion och infertilitet.

När det tas bort finns det ingen vätska att ejakulera, säger han. Orgasmer och njutning är dock fortfarande möjliga.

”De flesta människor kommer fortfarande att kunna njuta av penisorgasmer efter prostataborttagning”, säger Searah Deysach, sexpedagog och ägare till Early to Bed, ett nöjesproduktföretag i Chicago som levererar över hela världen.

Bröstvårtsorgasmer och andra typer av erogent spel är också fortfarande på bordet.

Hur påverkar borttagning av prostata din förmåga att få eller hålla dig upprätt?

”Erektil dysfunktion priser efter prostata borttagning varierar,” säger Khera. Kliniska uppskattningar sträcker sig från 25 % till 85 %.

Din ålder och allmänna hälsa kan öka din risk för erektil dysfunktion (ED), noterar han. Din kirurgs skicklighetsnivå och teknik kan också ha en inverkan.

Som sagt, ”din förmåga att bli och hålla dig upprätt kan förbättras i flera år efter operationen”, säger Khera.

Dessutom finns det saker du kan göra för att förbättra eller stärka din erektion. Detta inkluderar:

• Penispumpar och ringar: Vakuumpumpar kan främja blodflödet till området. När du har tagit bort enheten, skjut försiktigt en cockring runt basen av penis för att hjälpa till att hålla blodet.
• Oral medicinering: Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis) ökar alla blodflödet till penis.
• Penisinjektioner: Vissa mediciner kan injiceras direkt i penis.
• Penisimplantat: En uppblåsbar eller flexibel stav kan placeras i penis under operation.

”Kegel-övningar har också visat sig hjälpa patienter att återställa sin funktion efter prostataborttagning”, säger Khera, som rekommenderar att arbeta med en bäckenbottenterapeut.

”Ju snabbare en patient börjar göra dessa typer av övningar, desto snabbare återhämtar de sig vanligtvis funktionen”, säger han.

Hur påverkar prostataborttagning orgasm, specifikt?

”Prostatan är starkt involverad i skapandet och sektionen av ejakulationsvätskan”, säger Jordan Soper, PsyD, en AASECT-certifierad sexterapeut med varumärket för sexuellt välmående Promescent.

På grund av detta är ejakulatoriska orgasmer vanligtvis inte möjliga efter avlägsnande av prostata.

Den sensoriska upplevelsen kring orgasm kommer att förändras, förklarar Soper. Det kan ta lite tid att vänja sig vid känslan av orgasm utan utlösning, eller torr orgasm.

Den övergripande effekten på sex och orgasm kan vara mer drastisk för personer som gillar prostatastimulering.

Om du inte har en prostata kan du inte få en prostata-orgasm, konstaterar Evan Goldstein, DO, grundare och VD för Bespoke Surgical i New York City.

Men anal njutning är det fortfarande möjlig.

”Det finns många njutningsreceptorer och nervändar i och runt analkanalen,” säger Goldstein. ”Receptiv analsex kan vara ett bra sätt att uppleva en häpnadsväckande njutning med eller utan prostata och med eller utan orgasm.”

Vad kan du göra för att förbättra eller återfå din förmåga till njutning?

Till att börja med rekommenderar Goldstein att du ändrar hur du definierar sex – och ber din partner att göra detsamma.

”I slutet av dagen, hur bra sex känns och hur njutbart dina orgasmer känns kommer att variera beroende på hur du definierar ”sex” och vad du förväntar dig att få ut av sex, säger han. ”Varken orgasm eller njutning behöver alltid resultera i utlösning i rummet.”

Och om du fortsätter att förvänta dig att dina orgasmer ska åtföljas av en våt, voluminös frisättning, kommer du att förstöra orgasmen med dina förväntningar.

Med andra ord, ditt första steg är att acceptera att du inte kommer att få ejakulatoriska orgasmer längre.

”Prostatan och ejakulationen spelar bara en liten roll i sex”, förklarar Goldstein. ”Så, i avsaknad av en prostata eller förmågan att ejakulera, kan du absolut fortfarande finna sex njutbart.”

Anta ett nybörjartänk

”Sexuell aktivitet efter en prostatektomi är som att lära sig ha sex för första gången igen”, säger Soper. ”Du får utforska din nya kropp och återupptäcka verktyg, förnimmelser och positioner som känns bra för dig.”

När du tillåter dig själv att hitta nya gillar och ogillar, ger du din partner(s) tillåtelse att göra detsamma, vilket totalt kan revolutionera ditt sexliv till det bättre, säger hon.

Bli experimentell

Nu är det ett bra tillfälle att införliva delar av din kropp som du aldrig har bjudit in till lek förut. Armhålorna, nacken, öronen och låren, till exempel, förbises ofta.

”Om du letar efter alternativa sätt att ta emot njutning som inte involverar prostatan, kan du också prova att införliva ingången till anus som vanligtvis svarar bra på beröring,” säger Goldstein.

Stäng av skamkänslorna

Du kan behöva göra det hårda arbetet med att ta dig igenom skam efter prostataborttagning.

”Många individer rapporterar att de skämmer ut sig för erektil och orgasmisk dysfunktion efter operation,” säger Soper. Och att skammen kan få negativa konsekvenser för ditt sexliv, såväl som ditt övergripande välbefinnande och självkänsla.

Att lära sig nya sätt att ha sex kan hjälpa till att ta bort en del av den skammen och förbättra självkänslan, självförtroendet och njutningen, men du kanske ändå vill ringa en sexterapeut för stöd.

Hur tar man upp det här med en partner?

”Precis som alla andra fysiska förändringar som kan påverka ditt sexliv, är kommunikation med din partner(er) nyckeln efter en prostataborttagningsprocedur”, säger Deysach.

Exakt hur du tar upp det beror på din relations karaktär, men några alternativ inkluderar:

• ”Jag har forskat på nätet om prostataborttagning och sexuell funktion, och jag vill dela med mig av några av de saker jag har hittat. Kan vi prata om det tillsammans och komma på en spelplan?”
• ”Är du tillgänglig på tisdag kl 14 för att gå till min urologbesök hos mig? Jag ska fråga läkaren om hur den här operationen kan påverka min förmåga att ha sex, och jag skulle vilja att du var där.”
• ”Jag vet att jag behöver göra den här proceduren, men jag är verkligen orolig att jag inte kommer att kunna få dig att känna dig önskvärd om jag inte kan bli hård eller få utlösning. Kan vi sätta oss ner och tänka igenom andra sätt jag kan visa dig hur varm jag tycker att du är medan jag är i återhämtning?”

Andra vanliga frågor

Kan du fortfarande få utlösning efter prostataborttagning?

Nej, du kommer inte att kunna få utlösning efter prostataborttagning.

Hur snart efter prostataborttagning kan du onanera eller ha penetrerande sex?

Den allmänna rekommendationen är 3 till 4 veckor, men din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om hur länge du bör vänta med att ha ensamsex eller sex.

”Om det penetrerande sexet du är intresserad av att ha är receptivt analsex, var noga med att klargöra det med din läkare,” säger Deysach.

Är erektil dysfunktion vanligt efter prostataborttagning?

Ja, ED är vanligt efter prostataborttagning. Erektil funktion kan ta upp till 2 år efter operationen att återkomma.

”Det finns ett antal olika saker som individer med erektil dysfunktion kan göra för att förbättra erektil styrka, njutning och orgasmintensitet”, säger Soper.

För att lära dig mer rekommenderar Soper att konsultera med både en urolog och en sexterapeut.

Är det möjligt att impregnera en sexpartner efter prostataborttagning?

Om du inte kan ejakulera kan spermier inte lämna din kropp. Och om spermier inte kan lämna din kropp kan de inte komma in i någon annans.

Som sagt, prostata borttagning är inte en vasektomi. Det är viktigt att prata med din läkare om eventuella preventivmedel eller familjeplaneringsbehov innan din operation.

Kan du utveckla andra prostatatillstånd efter prostataborttagning?

Det beror på om din prostata är helt eller delvis borttagen. Om din prostata är helt borttagen är det inte möjligt att utveckla andra prostatatillstånd.

Poängen

De typer av orgasmer du kan få – och de förnimmelser, lukter och texturer som vanligtvis förknippas med dina orgasmer – kan förändras efter operation för borttagning av prostata.

Men det finns många (många!) sätt för dig att fortsätta ge och ta emot glädje efter operationen, såväl som otaliga behandlingsalternativ för eventuella sexuella eller erektila tillstånd som kan uppstå.

Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.