Kan du bli gravid med en spiral på plats?

Är det faktiskt möjligt?

Ja, du kan bli gravid när du använder en spiral – men det är sällsynt.

IUD är mer än 99 procent effektiva. Det betyder att mindre än 1 av 100 personer som har en spiral blir gravida.

Alla spiraler – hormonella, icke-hormonella eller koppar – har en liknande felfrekvens.

Läs vidare för att lära dig varför detta händer, dina alternativ för akut preventivmedel, när du ska ta ett graviditetstest och mer.

Hur går det till?

Hos ett litet antal personer – mellan 2 och 10 procent – kan spiralen glida helt eller delvis ut ur livmodern.

Om detta händer kan du bli gravid. Du kanske inte inser att spiralen har fallit ur sin plats.

I vissa fall kan graviditet inträffa eftersom spiralen inte har börjat fungera.

Kopparspiralen, Paragard, skyddar mot graviditet omedelbart.

Men hormonspiraler, som Mirena och Skyla, kan ta upp till sju dagar innan de blir effektiva. Du kan bli gravid om du har sex utan kondom eller annan form av skydd under detta fönster.

Du kan också uppleva spiralfel om spiralen har varit på plats längre än vad tillverkaren rekommenderar.

Även om en studie från 2015 fann att Mirena kan skydda mot graviditet i ett helt år efter dess FDA-godkända utgångsdatum, behövs mer forskning för att bekräfta detta fynd.

Akut preventivmedel

Om du misstänker att din spiral har misslyckats, tala med en läkare eller annan vårdgivare om att använda akut preventivmedel (EC).

EC kommer att stoppa dig från ägglossning och förhindra att du blir gravid om din spiral har misslyckats. Det kommer inte att avsluta en utvecklande graviditet.

Din leverantör kan rekommendera något av följande alternativ:

Hormonella piller

Som en tumregel är hormonell EC mest effektiv när den tas inom 72 timmar efter misslyckande med preventivmedel.

Du kan dock fortfarande ta hormonell EC i upp till fem dagar efteråt.

Du kan köpa receptfria EC-piller på ditt lokala apotek. Om du är försäkrad kan du överväga att ringa din läkare för att få ett recept.

EC anses vara förebyggande, så du kanske kan fylla på ditt recept gratis.

Om du inte har försäkring kan du ha tillgång till ett ekonomiskt stödprogram.

Kopparspiral

Om du har en hormonspiral och misstänker att den har misslyckats, prata med din läkare om att byta till en kopparspiral.

Kopparspiralen kan förhindra graviditet om den sätts in inom fem dagar efter misslyckande med preventivmedel.

Kopparspiralen kan sitta kvar i upp till 10 år.

Precis som med EC-piller kan kopparspiralen vara tillgänglig till ett reducerat pris via din försäkring.

Om du inte har försäkring kan du ha tillgång till ett ekonomiskt stödprogram. Vissa preventivkliniker kommer att erbjuda tjänster även om du inte kan betala.

Håller utkik efter symtom på tidiga graviditeter

Om graviditeten utvecklas i livmodern kan du märka typiska graviditetssymptom, såsom:

utebliven mens
illamående, eventuellt med kräkningar
ömma, förstorade bröst
trötthet
milda kramper
ljusfläckar

Vissa av dessa symtom – som kramper, fläckar och utebliven menstruation – kan likna biverkningarna som orsakas av din spiral.

Om du inte vet vad som orsakar dina symtom, kontakta en läkare eller annan vårdgivare.

Att ha en spiral på plats kan vara något mer sannolikt att resultera i en ektopisk graviditet.

Detta inträffar när embryot implanteras utanför livmodern.

Symtom på en utomkvedshavandeskap inkluderar:

skarpa vågor av smärta i magen, bäckenet, axeln eller nacken
svår smärta på ena sidan av buken
vaginal fläckar eller blödning
yrsel
svimning
rektalt tryck

En utomkvedshavandeskap anses vara en medicinsk nödsituation, så sök omedelbar läkarvård om du upplever något av dessa symtom.

Graviditetssymtom: 10 tidiga tecken på att du kan vara gravid

Om du misstänker att du är gravid

Om du tror att du kan vara gravid, ta ett graviditetstest hemma. Dessa tester är tillgängliga över disk (OTC).

Du kan ta ett OTC-test den första dagen av din uteblivna mens.

Om din spiral har fått din mens att vara oregelbunden – eller att sluta helt – bör du vänta i en till två veckor efter att du misstänker att din spiral inte klarade ett OTC-test.

Dessa tester är nästan 99 procent korrekt.

I de flesta fall innebär ett negativt resultat att du inte är gravid.

Om du upplever ovanliga symtom eller misstänker att testet inte är korrekt, kontakta en läkare.

Om testet är positivt, boka tid hos en OB-GYN eller annan vårdgivare. De kommer att bekräfta resultaten med ett urin- eller blodprov och diskutera nästa steg.

Vad du kan förvänta dig vid ditt möte

Din läkare kommer först att dubbelkolla att du är gravid med ett urin- eller blodprov.

Graviditetstester kontrollerar mänskligt koriongonadotropin. Din kropp producerar bara detta hormon när du är gravid.

Din läkare kommer sedan att göra en bäckenundersökning. Om din spiralsträng är synlig kommer din läkare att ta bort spiralen. Om din IUD-sträng inte är synlig kommer de att utföra ett ultraljud för att hjälpa dig att lokalisera din IUD. De kan behöva använda en cytoborste eller annat verktyg för att hjälpa till med borttagningen.

Nuvarande riktlinjer föreslår att spiralen ska tas bort före slutet av första trimestern. Att ta bort spiralen efter denna tidpunkt kan resultera i komplikationer för både den som bär på graviditeten och själva graviditeten.

Du bör ta bort spiralen oavsett om du planerar att behålla eller avbryta graviditeten.

Ett ultraljud kommer också att hjälpa din läkare att avgöra om graviditeten är hälsosam eller om det finns problem, såsom utomkvedshavandeskap.

Om det är ektopiskt kommer din läkare att rekommendera medicinering eller operation för att ta bort embryot. Den exakta behandlingen beror på embryots placering och övergripande utveckling.

Finns det några risker med att behålla graviditeten?

IUD-graviditeter är något mer benägna att vara utomkvedshavande, eller inträffa utanför livmodern. Utomkvedshavandeskap bildas ibland i äggledarna.

Om graviditeten inte tas bort kan rören brista och orsaka livshotande blödningar.

En utomkvedshavandeskap som inträffar utanför en äggledare – i livmoderhalsen, till exempel – är osannolikt att växa utan att äventyra din allmänna hälsa.

Andra risker förknippade med IUD-graviditeter inkluderar:

missfall, som inträffar när graviditeten slutar inom de första 20 veckorna
för tidig förlossning eller förlossning före den 37^th graviditetsvecka
för tidig ruptur av hinnor, vilket är att fostersäcken går sönder innan förlossningen börjar
placentaavbrott, vilket är när moderkakan helt eller delvis separeras från livmoderväggen
placenta previa, där moderkakan helt eller delvis täcker öppningen av livmoderhalsen
bäckeninfektion
låg födelsevikt, vilket inträffar när ett barn föds vid mindre än 5 pund, 8 uns

Det är också möjligt att exponering för hormonerna i vissa spiral kan påverka graviditeten.

Det har förekommit rapporter om medfödda avvikelser hos levande födda. Exponering för ökade nivåer av gestagen har till exempel kopplats till ”ökad maskulinisering av de yttre könsorganen” hos kvinnliga foster.

Vad händer om du vill avbryta graviditeten?

Du måste avbryta graviditeten om den är utomkveds. Ett embryo som växer utanför livmodern kan inte överleva. Det finns också betydande risker för moderns hälsa vid utomkvedshavandeskap.

Läkare kan avbryta graviditeten på ett av två sätt.

Om du är i din första trimester kan du ta en medicin som heter metotrexat för att stoppa embryot från att växa. Din kropp kommer då att absorbera graviditetsvävnaden.
Om du har passerat din första trimester kommer du att genomgå ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort utomkvedshavandeskapet.

Om graviditeten är i din livmoder kan du bestämma om du vill göra abort.

Du kan ta abortpillret före graviditetsvecka 10. Medicinsk abort är tillgänglig vid eller efter vecka 10 av graviditeten.

Beroende på var du bor, måste du göra aborten före din 20:e till 24:e graviditetsveckan. Abortlagarna är mer restriktiva i vissa stater än andra.

Uppsök läkare eller annan vårdgivare

Om du misstänker att din spiral har misslyckats, ring din läkare eller annan vårdgivare omedelbart.

Du kanske kan ta Plan-B eller annan form av EC för att förhindra graviditet. Om det är för sent att ta EC kommer din leverantör att utföra ett test på kontoret för att avgöra om du är gravid.

När du vet det kan du och din läkare diskutera dina alternativ framöver.