Läkare blir bättre på att diagnostisera metastaserande karcinoidtumörer (MCT). Men de olika symtomen på en MCT kan ibland leda till feldiagnostik och felaktig behandling, tills en karcinoid tumör avslöjas ligga bakom dessa symtom. Enligt National Organization for Rare Disorders, är karcinoida tumörer ofta initialt feldiagnostiserade som colon irritabile (IBS) eller Crohns sjukdom, eller som ett symptom på klimakteriet hos kvinnor.
Att känna till skillnaderna mellan symtomen på karcinoid syndrom och IBS kan ge dig en uppfattning om vilket tillstånd du kan ha och vad du bör be din läkare att ta reda på.
Vilka är de viktigaste symptomen på MCT?
Enligt tidskriften American Family Physician orsakar de flesta karcinoida tumörer inte symtom. Ofta upptäcker en kirurg en av dessa tumörer medan han utför operation för ett annat problem, såsom akut pankreatit, blockering av en persons tarm eller sjukdomar som involverar en kvinnas fortplantningsorgan.
Karcinoida tumörer kan utsöndra ett antal hormoner som påverkar din kropp, den viktigaste är serotonin. Ökat serotonin i kroppen kan stimulera din tarm, vilket orsakar IBS-liknande symtom, särskilt diarré. Andra symtom associerade med MCT inkluderar:
- spolning
- hjärtproblem som orsakar oregelbundna hjärtslag och förändringar i blodtrycket, vanligtvis sänkande av blodtrycket
- muskel- och ledvärk
- väsande andning
Diarrén i samband med MCT är vanligtvis värre efter att en person äter mat som innehåller ett ämne som kallas tyramin. Livsmedel som har tyramin inkluderar vin, ost och choklad.
Med tiden kan buksymtom relaterade till MCT ha ytterligare skadliga effekter. Dessa inkluderar viktminskning eftersom avföring passerar så snabbt genom dina tarmar att din kropp inte hinner ta upp näringsämnen. Uttorkning och undernäring kan också uppstå av liknande skäl.
Vilka är symptomen på IBS?
IBS är ett tillstånd som påverkar tjocktarmen och orsakar frekvent irritation som kan leda till konstant magbesvär. Exempel på symtom associerade med IBS inkluderar:
- förstoppning
- kramper
- diarre
- gas
- magont
Vissa personer med IBS upplever omväxlande anfall av förstoppning och diarré. Som med en MCT, förvärras IBS ofta när en person äter vissa typer av livsmedel, såsom choklad och alkohol. Andra livsmedel som är kända för att orsaka IBS-symtom inkluderar:
- korsblommiga grönsaker som broccoli, blomkål och kål
- kryddig mat
- mat med hög fetthalt
- bönor
- mejeriprodukter
IBS orsakar vanligtvis inte fysisk skada på tarmarna. När en person har allvarliga symtom kan en läkare göra en biopsi av tarmen för att leta efter skada eller sjukdom. Det är då läkaren kan upptäcka en MCT, om en sådan finns.
Vilka är några av de viktigaste skillnaderna mellan IBS och MCT?
Med tanke på symtomen på IBS är det lätt att se hur en MCT kan feldiagnostiseras som IBS. Vissa nyckelfaktorer kan dock leda till att en läkare rekommenderar diagnostiska tester för att utvärdera för en MCT.
Ålder vid diagnos
Medan en person kan uppleva IBS i alla åldrar, är kvinnor yngre än 45 år mest benägna att få diagnosen IBS, enligt Mayo Clinic. Däremot är medelåldern för en person med en MCT börjar se symtom någonstans mellan 50 och 60.
Rodnad, väsande andning eller andningssvårigheter
En person med en MCT kan uppleva både väsande andning och diarré och krita dessa symtom upp till olika problem. Till exempel kan de skylla väsande andning på en förkylning och deras diarré på IBS. Symtomen i samband med MCT är dock inte alltid koncentrerade till ett system i en persons kropp.
När du vet detta är det viktigt att du förklarar alla ovanliga symtom du har upplevt för din läkare, även om de verkar orelaterade. Du bör till exempel berätta om du har upplevt inte bara diarré, utan även rodnad, väsande andning eller allmänna andningssvårigheter. I synnerhet uppstår diarré och rodnad samtidigt i
Viktminskning
Medan en person med IBS kan uppleva viktminskning relaterad till sin diarré, är detta symptom mer sannolikt att uppstå med MCT eller ett annat allvarligare tillstånd. Viktminskning anses vara ett ”röd flagga symptom” att den underliggande orsaken inte är IBS, enligt Mayo Clinic.
Fortsatta buksymtom
Ofta kommer de med en MCT att uppleva olika buksymtom under många år utan diagnos. Om dina symtom inte har svarat på behandlingen eller bara verkar förbättras med eliminering av tyramininnehållande ämnen från din kost, kan detta vara en signal att be din läkare att fortsätta gräva vidare.
Exempel på tester för att diagnostisera en MCT inkluderar:
- mäta din urin i 24 timmar för närvaron av 5-HIAA, en biprodukt av att din kropp bryter ner serotonin
- testa ditt blod för föreningen kromogranin-A
- använda avbildningsskanningar, såsom CT- eller MRI-skanningar, för att identifiera den potentiella platsen för en MCT
Takeawayen
Den genomsnittliga tiden från början av MCT-symtom till diagnos är
Om du har symtom som sträcker sig längre än diarré, prata med din läkare om att göra en upparbetning för MCT. De flesta personer med en MCT söker inte behandling förrän tumören har spridit sig och börjar orsaka ytterligare symtom. Men om du vidtar åtgärder för ytterligare tester tidigt och din läkare diagnostiserar MCT, kan de kanske ta bort tumören och förhindra att den sprider sig.
