Infektioner under graviditeten: Bakteriell vaginos

Ungefär 50 till 75 procent av kvinnorna med BV upplever inga symptom. När symtom uppstår kan du ha onormalt och illaluktande vaginal urladdning. Utsläppen är vanligtvis tunn och tråkig grå eller vit. I vissa fall kan det också vara skummande. Den fiskliknande lukten som ofta förknippas med utsläppet är ett resultat av de kemikalier som produceras av bakterierna som orsakar BV. Menstruation och samlag gör vanligtvis lukten värre, eftersom blod och sperma reagerar med bakterierna för att släppa ut luktande kemikalier. Klåda eller irritation runt utsidan av slidan kan också förekomma hos kvinnor med BV.

BV är resultatet av en överväxt av vissa bakterier i slidan. Liksom i andra delar av kroppen, inklusive munnen och tarmarna, finns det olika bakterier som lever i slidan. Många av dessa bakterier skyddar faktiskt kroppen från andra bakterier som kan orsaka sjukdom. I slidan är laktobaciller de naturligt förekommande bakterierna som bekämpar smittsamma bakterier. De smittsamma bakterierna kallas anaerober.

Det finns normalt en naturlig balans mellan laktobaciller och anaerober. Lactobacilli står normalt för majoriteten av bakterierna i slidan och styr tillväxten av anaerober. Men om laktobacillerna minskas i antal har anaerober möjlighet att växa. När en överväxt av anaerober sker i slidan kan BV uppstå.

Läkare vet inte den exakta orsaken till den bakteriella obalansen som utlöser BV. Vissa faktorer kan dock öka risken för att utveckla infektionen. Dessa inkluderar:

• douching
• ha oskyddat samlag
• att ha flera sexpartners
• använder antibiotika
• använder vaginala mediciner

För att diagnostisera BV kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historia och utföra en bäckenundersökning. Under undersökningen kommer din läkare att undersöka din vagina och leta efter tecken på en infektion. Din läkare kommer också att ta ett prov av din vaginala urladdning så att den kan analyseras under ett mikroskop.

BV behandlas ofta med antibiotika. Dessa kan komma som piller du sväljer eller som en kräm som du sätter in i din vagina. Oavsett vilken typ av behandling som används är det viktigt att följa din läkares instruktioner och att slutföra hela läkemedelsrundan.

Din läkare kan ordinera följande antibiotika:

• metronidazol, såsom Flagyl och Metrogel-Vaginal, som kan tas oralt
• tinidazol, såsom Tindamax, som är en annan typ av oral medicinering
• klindamycin, såsom Cleocin och Clindesse, som är en aktuell medicinering som kan sättas in i slidan

Dessa mediciner är vanligtvis effektiva vid behandling av BV. De har alla liknande biverkningar, med undantag av metronidazol. Denna medicinering kan orsaka allvarligt illamående, kräkningar och huvudvärk när den tas med alkohol. Tala med din läkare om du är orolig för några av de möjliga biverkningarna.

När behandlingen väl har tagits ut rensas vanligtvis BV inom två till tre dagar. Behandlingen fortsätter dock vanligtvis i minst en vecka. Sluta inte ta dina mediciner förrän din läkare säger åt dig att göra det. Det är viktigt att ta hela antibiotikakuren för att förhindra att infektionen kommer tillbaka. Du kan behöva långvarig behandling om dina symtom kvarstår eller fortsätter att komma tillbaka.

Om den lämnas obehandlad kan BV orsaka allvarliga komplikationer och hälsorisker. Dessa inkluderar:

• Graviditetskomplikationer: Gravida kvinnor med BV är mer benägna att få en tidig förlossning eller låg födelsevikt. De har också en större chans att utveckla en annan typ av infektion efter leverans.
• Sexuellt överförbara infektioner: BV ökar risken för sexuellt överförbara infektioner, inklusive herpes simplex -virus, klamydia och HIV.
• Bäckeninflammatorisk sjukdom: I vissa fall kan BV leda till bäckeninflammatorisk sjukdom, en infektion i reproduktionsorganen hos kvinnor. Detta tillstånd kan öka risken för infertilitet.
• Infektioner efter operationen: BV ger dig en högre risk för infektioner efter operationer som påverkar reproduktionssystemet. Dessa inkluderar hysterektomi, aborter och kejsarsnitt.

Du kan vidta följande steg för att minska risken för att utveckla BV:

• Minimera irritation. Du kan minimera vaginal irritation genom att inte använda tvål för att rengöra utsidan av din slida. Även mild och oparfymerad tvål kan irritera slidan. Det är också bra att hålla sig borta från badtunnor och bubbelpooler. Att bära kalsonger i bomull kan hjälpa till att hålla området svalt och förhindra irritation.
• Dusch inte. Douching tar bort några av de bakterier som skyddar din slida från infektion, vilket ökar risken för att få BV.
• Använd skydd. Öva alltid säkert sex genom att använda kondom med alla dina sexpartners. Detta är det bästa sättet att förhindra spridning av BV. Det är också viktigt att begränsa ditt antal sexpartners och att testas för sexuellt överförbara infektioner var sjätte månad.

BV är en vanlig infektion, men att vidta dessa förebyggande åtgärder kan minska risken för att få det. Det är viktigt att ringa din läkare om du tror att du har BV, särskilt om du är gravid. Att få snabb behandling hjälper till att förhindra att komplikationer uppstår.