Infekterade hemorrojder: vad man ska leta efter och hur man behandlar dem

Vad orsakar infekterade hemorrojder?

I vissa fall kan vissa typer av hemorrojder och hemorrojderbehandlingar leda till infektioner.

Hemorrojder är mer benägna att bli infekterade när friskt blodflöde till området är begränsat. Hälsosamt blodflöde till rektalområdet innebär en jämn tillförsel av vita blodkroppar och vissa proteiner som ingår i immunförsvaret. Detta hjälper till att minska risken för infektion.

Inre hemorrojder blir sällan infekterade. En inre hemorrojder är en som bildas i ändtarmen. Detta är den del av tjocktarmen som slutar vid anus.

Ibland kan en inre hemorrojd trycka ner från ändtarmen, vilket är känt som en framfallen inre hemorrojd.

En framfallen inre hemorrojd kan ofta försiktigt tryckas tillbaka upp i ändtarmens vägg. Men det är fortfarande mer sannolikt än andra typer att bli infekterade.

Detta beror på att blodflödet till venen kan skäras av. Detta är känt som en strypt inre hemorrojd. Utan näringsämnen, syre och immunsystemceller som transporteras i blodomloppet kan en infektion snabbt bildas.

Du kan ha en högre risk för en strypt hemorrojder och en efterföljande infektion om du har ett tillstånd som minskar frisk cirkulation till ändtarmen. Bland de tillstånd som kan orsaka minskat blodflöde till regionen är:

• diabetes
• Crohns sjukdom
• fetma

• ateroskleros (förträngning av artärerna)

• blodproppar

Att ha hiv eller annat tillstånd som försvagar immunförsvaret kan dessutom öka risken för infekterade hemorrojder.

Infektioner kan också utvecklas efter procedurer som behandlar hemorrojder. I synnerhet kan gummibandsligering ibland leda till infektion.

I denna procedur placerar läkaren ett band runt hemorrojden och stänger av dess blodtillförsel. Hemorrojden kommer snart att falla av och huden kommer att läka. Under denna process är dock den drabbade vävnaden sårbar för infektion från bakterierna i din tarm.

En liknande risk följer operation för att ta bort en hemorrojder (hemorroidektomi), vilket vanligtvis görs om en gummibandsligering inte lyckas.

Vilka är symptomen?

Alla typiska symtom på hemorrojder kan finnas om du har infekterade hemorrojder. Dessa symtom inkluderar:

• små mängder blod i toaletten eller på din toalettpapper efter en avföring
• svullnad runt anus
• klåda i och runt anus
• smärta, särskilt när du sitter eller anstränger dig under avföring
• en klump under huden runt anus.

Men en infektion kan ge andra symtom också. Tecken på infektion inkluderar:

• feber
• smärta som förvärras, även efter vanlig hemorrojderbehandling
• rodnad runt anus, särskilt nära infektionsplatsen

Om du misstänker att en hemorrojd har blivit infekterad, uppsök läkare. En infektion kan leda till allvarliga komplikationer, såsom peritonit. Detta är en potentiellt livshotande infektion i bukväggen och inre organ.

Hur man diagnostiserar en infekterad hemorrojder

För att diagnostisera en hemorrojderinfektion kommer din läkare att granska din medicinska historia och dina nuvarande symtom. Symtom som feber kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos.

En fysisk undersökning kommer också att göras för att kontrollera visuella tecken på infektion, såsom rodnad runt hemorrojden. Om du har en framfallen inre hemorrojd kan din läkare besluta att ta bort den innan den blir infekterad.

Blodprov, som ett antal vita blodkroppar, görs också om en infektion misstänks. En låg WBC kan indikera en infektion. Ytterligare tester, såsom en urinanalys eller röntgen, kan göras för att leta efter infektioner som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Hur man behandlar en infekterad hemorrojder

Ett antibiotikum, såsom doxycyklin (Doxteric), används för att behandla en infekterad hemorrojd eller infekterad vävnad orsakad av ett förfarande för att ta bort en hemorrojd.

Antibiotika som föreskrivs för peritonit inkluderar cefepim (Maxipime) och imipenem (Primaxin). Den specifika typ av antibiotika du ordineras beror på hur allvarlig din infektion är och eventuella problem eller allergier du kan ha med vissa mediciner.

Kirurgi för att avlägsna infekterad vävnad runt hemorrojden, eller vävnad i buken (om infektionen har spridit sig), kan vara nödvändig i allvarliga fall. Detta kallas debridering och kan hjälpa kroppen att läka från en infektion.

Förutom mediciner och möjliga kirurgiska ingrepp kan huskurer hjälpa till att lindra symtomen. Dessa inkluderar:

• ispåsar eller kalla kompresser runt anus
• orala smärtstillande medel, såsom paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil)
• kuddar som innehåller ett bedövande medel.

Att justera din kost kan också leda till mindre ansträngning vid tarmrörelser. En diet som innehåller fiberrik mat, såsom frukt, grönsaker och fullkorn, kan hjälpa till att hålla din avföring mjuk och lägga till bulk och minska ansträngningen.

Kontrollera alltid med din läkare innan du försöker någon typ av hembehandling. Du vill inte riskera att sprida infektionen eller störa den medicinska behandlingen du får.

Hur man förhindrar en infekterad hemorrojder

Det bästa sättet att förhindra en infekterad hemorrojder är att undvika att få någon form av hemorrojder. Förutom en fiberrik kost – 20 till 35 gram dagligen – och mycket vätska kan du hjälpa till att förebygga hemorrojder genom att:

• bibehålla en hälsosam vikt
• undvika att sitta i timmar åt gången
• träna regelbundet, inklusive aerob aktivitet, som snabba promenader, tennis eller dans
• gå på toaletten så fort du behöver, eftersom att fördröja en tarmrörelse kan göra avföringen svårare att passera

Om du har en hemorrojd kan du minska din infektionsrisk genom att uppsöka läkare så fort du har symtom.

Milda symtom kan behandlas med receptfria bindor och salvor, samt god hygien och blötläggning i ett varmt sittbad. Att följa din läkares råd är viktigt för att se till att behandlingen är effektiv och minska dina chanser för en infektion.

Om du ordineras antibiotika efter ett ingrepp, ta hela medicinen och sluta inte tidigt. Om du har biverkningar av antibiotika, ring din läkare och se om ett alternativt läkemedel kan fungera.

Vad är utsikterna?

Infektionens svårighetsgrad avgör hur lång tid det tar att klara upp och om behandlingen kräver mer än antibiotika. En veckolång kur med doxycyklin kan vara tillräckligt, men en allvarlig infektion kan kräva en längre kur eller ytterligare mediciner.

Att följa upp din läkare under behandlingen kommer att minska dina chanser för komplikationer.

Om du har en personlig eller familjehistoria av hemorrojder, är det mer sannolikt att du utvecklar hemorrojder i framtiden. Men att ha en infekterad hemorrojd en gång betyder inte att en efterföljande hemorrojd är mer sannolikt att bli infekterad. Nyckeln är att uppmärksamma symtom och behandling tidigt.

Om du utvecklar symtom på en framfallen inre hemorrojd bör du uppsöka läkare. Och om du är osäker på om du har en infekterad hemorrojd, var försiktig och gå till din läkare.