Översikt
Det finns inget botemedel mot Crohns sjukdom, så symptomlindring kommer i form av eftergift. Det finns en mängd olika behandlingar som kan hjälpa till att lindra dina symtom. Immunmodulatorer är läkemedel som förändrar kroppens immunsystem.
För någon med Crohns kan detta hjälpa till att minska svullnaden som orsakar så många symptom.
Immunmodulatorer inkluderar läkemedel som är immunsuppressiva och immunstimulerande. Immunsuppressiva medel hämmar kroppens immunitet, men immunitetsundertryckande kan också sätta kroppen högre risk för andra sjukdomar.
Immunostimulanter ökar eller ”stimulerar” kroppens immunsystem, vilket uppmuntrar kroppen att börja bekämpa sjukdom.
Det finns olika typer av immunmodulatorer, var och en säljs under sitt eget varumärke. Azatioprin, merkaptopurin och metotrexat är de tre huvudtyperna.
Azatioprin
Azatioprin används ofta hos personer som får en organtransplantation för att förhindra att kroppen avvisar det nya organet genom att undertrycka kroppens immunsystem. Det används också för att behandla reumatoid artrit, vilket är ett tillstånd där en persons kropp attackerar sina egna leder.
Även om azatioprin inte har visat sig vara effektivt för att minska kortsiktiga Crohns symtom eller uppnå eftergift, kan det minska behovet av steroidbehandling. Forskning visar att azatioprin hjälper till att hålla människor i eftergift när Crohns symptom är under kontroll.
Av denna anledning stöder American College of Gastroenterology användning av azathioprine för personer som är i remission eller som fortfarande har symtom trots att de använder steroider.
Det finns också några sällsynta men allvarliga biverkningar av azatioprin. Detta läkemedel gör att din kropp producerar färre vita blodkroppar. Detta kan orsaka problem eftersom vita blodkroppar bekämpar infektioner.
Personer som tar azatioprin kan också uppleva en inflammation i bukspottkörteln eller en högre risk att utveckla lymfom.
På grund av dessa biverkningar föreskrivs azatioprin vanligtvis endast för måttliga till svåra fall av Crohns. Du bör överväga alla risker innan du tar azatioprin. Du kan också testas för TPMT -brist, vilket kan påverka ditt immunsystem.
Merkaptopurin
Mercaptopurin, även kallat 6-MP, är känt för att stoppa cancerceller från att växa. Detta läkemedel används ofta för att behandla leukemi. Hos personer med Crohns kan merkaptopurin hjälpa till att bibehålla remission.
Mercaptopurin kan minska produktionen av vita och röda blodkroppar. Din läkare kommer sannolikt att vilja utföra regelbundna blodprov för att säkerställa att det inte är någon skada på din benmärg. Du kan också testas för TPMT -brist, vilket kan påverka ditt immunsystem.
Andra biverkningar av merkaptopurin kan inkludera:
- munsår
- feber
- öm hals
- blod i urinen eller avföringen
Du bör överväga alla möjliga biverkningar innan du påbörjar behandlingen.
Metotrexat
Metotrexat blockerar cellmetabolism, vilket får celler att dö. Detta har lett till dess användning för Crohns sjukdom, cancer och psoriasis.
American College of Gastroenterology stöder användning av metotrexat för att behandla symtom på Crohns sjukdom hos personer som är beroende av steroider. Metotrexat hjälper också till att hålla personer med Crohns i eftergift.
Metotrexat har dock biverkningar som inkluderar möjlig toxicitet i levern eller benmärgen och i sällsynta fall lungornas toxicitet. Män eller kvinnor som försöker bli gravida ska inte använda detta läkemedel. Mindre allvarliga biverkningar inkluderar:
- huvudvärk
- dåsighet
- hudutslag
- illamående och kräkningar
- håravfall
Saker att tänka på
Immunmodulatorer kan hjälpa till att bekämpa symtom relaterade till Crohns sjukdom, men de stör din kropps förmåga att bekämpa infektion. När du tar immunmodulatorer, var uppmärksam på alla tecken på infektion, såsom feber eller frossa.
Kontakta din läkare omedelbart om du får dessa symtom.
Varje gång du tar immunmodulatorer, se till att din läkare testar ditt blod regelbundet för tecken på skador på dina ben och inre organ.
Vissa immunmodulatorer kan vara bra att ta under graviditeten, men du måste diskutera för och nackdelar med att starta en ny medicin med din läkare först. Du bör tala med din läkare om du är gravid eller om du är man eller kvinna kan bli gravid.
