Ileostomi vs Kolostomi: Vad är skillnaden?

Vad är en ileostomi?

En ileostomi är ett kirurgiskt ingrepp som fäster den nedre tredje delen av tunntarmen, kallad ileum, till en yttre öppning i bukväggen. Den öppningen kallas stomi.

En uppsamlingspåse går över stomin för att samla upp matsmältningsavfallet som normalt skulle passera in i tjocktarmen (colon) och sedan ut genom anus.

Det finns två typer av ileostomi:

• Slut på ileostomi: Under en slutileostomi separeras tunntarmen från tjocktarmen och förs genom buksnittet för att skapa stomin.
• Loop ileostomi: Vid en ögle-ileostomi dras en ögla av tarmen genom snittet för att bilda stomin.

När behövs en ileostomi?

En ileostomi omdirigerar hur din kropp behandlar matsmältningsavfall. De hälsoproblem som kan kräva en ileostomi inkluderar:

• inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit
• kolorektal cancer

• familjär adenomatös polypos

• medfödda intestinala oregelbundenheter
• förberedelse för operation av tjocktarmen eller ändtarmen
• läkning efter operation i matsmältningskanalen

När är det tillfälligt och när är det permanent?

En ileostomi är ibland ett tillfälligt ingrepp, som när tjocktarmen behöver tid att återhämta sig och vila. Till exempel kan du ha en tillfällig ileostomi om din kropp läker från tjocktarmskirurgi eller behöver lindra inflammation.

Tillfälliga ileostomier hålls vanligtvis på plats i upp till 6 månadermen det är möjligt att ha en på plats i flera år innan den tas bort.

I vissa fall är ileostomierna permanenta. Detta görs när tunntarmen eller tjocktarmen är svårt skadad, eller när cancer har spridit sig i hela tarmen. När detta händer kan en permanent ileostomi som inte kan vändas vara nödvändig.

Hur är återhämtning?

En ileostomi är vanligtvis ett kirurgiskt ingrepp på slutenvård. Du behöver vanligtvis stanna på sjukhuset i flera dagar efter operationen för att säkerställa att din stomi fungerar korrekt.

Medan du är på sjukhuset kommer ditt vårdteam att lära dig hur du tar hand om din stomi och använder dina uppsamlingspåsar.

Vad är en kolostomi?

En kolostomi liknar en ileostomi, men den involverar tjocktarmen (colon), inte tunntarmen. Med denna procedur skapar en kirurg en öppning i bukområdet och fäster tjocktarmen på den.

Liksom stomin som skapas vid en ileostomi, används stomin som skapas med en kolostomi för att omdirigera matsmältningsavfall så att det inte rör sig genom tjocktarmen till ändtarmen.

Istället kommer matsmältningsavfallet ut genom stomin. En liten påse fästs vid stomin för att samla upp avfallet. När den är full tar du bort den.

När behövs en kolostomi?

Tillstånden som kan kräva en kolostomi inkluderar:

• kolorektal cancer
• en blockering i tjocktarmen
• en anal fistel
• divertikulit
• Crohns sjukdom
• en skada i tjocktarmen eller ändtarmen
• fekal inkontinens

• Hirschsprungs sjukdom, ett sällsynt medfött tillstånd som kan förhindra att avföring rör sig genom tjocktarmen

När är det tillfälligt och när är det permanent?

En kolostomi kan vara tillfällig eller permanent. Tillfälliga kolostomier kan göras för att hjälpa tjocktarmen, rektum eller anus att återhämta sig från operation, inflammation eller en skada. Till exempel kan du ha en tillfällig kolostomi som en del av din behandling för en anal fistel.

Permanenta kolostomier görs ofta när det finns skador eller sjukdomar i tjocktarmen, ändtarmen eller anus som inte förväntas läka. Till exempel kan en permanent kolostomi vara nödvändig på grund av tjocktarmscancer eller om en stor del av tjocktarmen avlägsnas.

Hur är återhämtning?

En kolostomi är ett slutenvårdsförfarande. Du kommer att stanna på sjukhuset i flera dagar efter operationen. Under din vistelse kommer ditt vårdteam att se till att din stomi fungerar korrekt. De kommer att lära dig hur du tar hand om det också.

Du kan behöva göra några livsstilsförändringar efter operationen. Till exempel kan personer som har genomgått en kolostomi bli uttorkade snabbare, så det kommer att vara viktigt att dricka mer vatten.

Dessutom, eftersom din kropp kommer att smälta allt annorlunda, kan din läkare behöva justera dina nuvarande mediciner.

Att leva med stomi

Oavsett om du har en ileostomi eller en kolostomi kan det vara en anpassning att leva med stomi. Här är några saker att tänka på när du återhämtar dig:

• Ta hand om din stomi: Det är viktigt att hålla din stomi ren. Avfallet som samlas i din väska kan irritera din hud, så rengör området försiktigt med tvål och vatten dagligen. Se också upp för eventuell rodnad, sveda och klåda och rapportera dessa symtom till din läkare.
• Håll dig hydrerad: Din tjocktarm återabsorberar vatten och mineraler tillbaka in i din kropp. Det betyder att det efter en kolostomi kan vara svårare att hålla sig hydrerad. Gör ett försök att dricka mer vätska än innan din operation.
• Övervaka din kost: Din läkare kommer sannolikt att rekommendera en fiberfattig diet under de första veckorna efter operationen. När du återhämtar dig kan du gradvis återinföra mat tillbaka i din kost.
• Justera mediciner: Du kan behöva ta olika former eller olika doser av mediciner. Många mediciner är utformade för att bearbeta hela vägen genom matsmältningssystemet. De kanske inte är lika effektiva om du har en stomi. Berätta för alla dina läkare om din ileostomi eller kolostomi så att de kan göra justeringar av dina mediciner om det behövs.
• Fortsätt vara aktiv: När du har återhämtat dig från operationen kan du återgå till dina vanliga aktiviteter. Men för vissa aktiviteter, till exempel sport, kan det vara en bra idé att bära ett magskydd eller annan skyddsutrustning. Fråga din läkare om du är osäker.

Poängen

En ileostomi och en kolostomi är liknande procedurer som leder om delar av matsmältningskanalen till en öppning i bukväggen som kallas stomi. Detta gör att matsmältningsavfall kan passera genom denna öppning och in i uppsamlingspåsar utanför din kropp. Båda procedurerna kan göras på tillfällig eller permanent basis.

Den viktigaste skillnaden mellan dem är att en ileostomi omdirigerar en del av tunntarmen till en stomi, medan en kolostomi omdirigerar tjocktarmen (kolon) till denna buköppning.

Med båda procedurerna kommer matsmältningsavfall att flytta genom stomin istället för att passera ut genom anus.

Båda procedurerna kan kräva förändringar av din kost, mediciner och vätskeintag. Ditt vårdteam kan hjälpa dig att förstå vilka typer av justeringar som kan krävas.