Identifiera och behandla en framfallande hemorrojder

Vilka är symptomen?

Det främsta tecknet på att du har en framfallen hemorrojder är närvaron av en eller flera klumpar runt anus. Detta inträffar endast om framfallet är betydande.

I vissa fall kan du försiktigt trycka tillbaka en klump genom anus. Även om det ändrar hemorrojdens plats och kan lindra vissa symtom, är hemorrojden fortfarande närvarande.

Gör framfallande hemorrojder ont?

Framfallande hemorrojder tenderar att vara mer smärtsamma när man sitter i motsats till att stå eller ligga ner. De kan också göra mer ont under avföring.

Framfallande hemorrojder kan vara särskilt smärtsamma om en blodpropp har bildats i hemorrojden. Detta är känt som en tromboserad hemorrojder.

En tromboserad hemorrojder är inte lika farlig som en blodpropp i ditt hjärta, till exempel, men det kan vara mycket smärtsamt. En tromboserad hemorrojd kan behöva lanseras och dräneras för att lindra smärtan.

En framfallen hemorrojd kan också vara extremt smärtsam om den strypts, vilket innebär att blodtillförseln till hemorrojden har stängts av.

Vilka är symtomen på hemorrojder som inte har prolapserat?

Om du har en inre hemorrojd kanske du inte har några märkbara symtom. I vissa fall kan det förekomma viss blödning. Om du blöder kommer det troligen att dyka upp som ljusrött blod på en vävnad när du torkar efter en avföring.

Yttre hemorrojder, även om de inte har prolapserat, kan kännas obekväma och kliande.

Vad gör att en hemorrojd blir framfall?

En hemorrojd kan bli prolaps när vävnaden som håller den på plats försvagas. Det finns flera möjliga orsaker och riskfaktorer för denna försvagning av bindväven.

Ansträngning vid tarmrörelser är en möjlig orsak, eftersom ansträngningen kan sätta extra press på hemorrojden. Du kan vara mer benägen att anstränga dig om du upplever förstoppning eller diarré.

Graviditet kan också öka din risk. Hemorrojder förekommer hos upp till 40 procent av gravida kvinnor, och obehandlade kan de bli prolapsande.

Fetma är en annan möjlig riskfaktor. Övervikt kan belasta de rektala venerna, vilket orsakar bildning av hemorrojder och framfall av inre och yttre hemorrojder.

Cigarettrökning kan också skada alla dina blodkärl, inklusive venerna i ändtarmen och anus. Det kan öka risken för hemorrojder och framfallande hemorrojder.

När ska man söka hjälp

Om du har symtom på framfallande hemorrojder, uppsök läkare.

Ibland kan hemorrojden dra sig tillbaka från huden på egen hand och inte orsaka fler symtom.

Men om smärta, klåda och blödning kvarstår, se en primärvårdsläkare, proktolog (en läkare som är specialiserad på tillstånd i anus och ändtarm) eller gastroenterolog (en läkare som är specialiserad på tillstånd i mage och tarmar).

Om du känner en knöl runt anus, även om det inte finns några andra symtom, bör du uppsöka läkare. Du vill försäkra dig om att klumpen faktiskt är en hemorrojd och inte en tumör eller andra hälsoproblem.

Hur diagnostiseras en framfallen hemorrojder?

En framfallen hemorrojd kan vara lätt synlig under en läkarundersökning. De kan också göra ett digitalt prov.

Under en digital undersökning kommer läkaren att föra in ett behandskt, smord finger i din anus och upp i ändtarmen för att känna efter hemorrojder.

Inre hemorrojder graderas baserat på graden av framfall:

Hur man hanterar en framfallande hemorrojder

Du kanske inte behöver behandling från en läkare. Det finns flera saker du kan göra hemma för att lindra symtomen medan hemorrojdens svullnad avtar:

• Prova receptfria hemorrojderprodukter, till exempel aktuella salvor eller stolpiller som innehåller hydrokortison.
• Ät mer fiberrik mat, såsom frukt, grönsaker och fullkorn, som kan mjuka upp avföring och underlätta ansträngning vid tarmrörelser.
• Blötlägg i ett varmt bad i 10 eller 15 minuter.
• Använd en fuktig handduk eller liknande fuktig våtservett efter avföring, men se till att den inte innehåller alkohol eller parfymer.
• Använd ispåsar runt hemorrojden för att minska svullnad.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för framfallande hemorrojder?

Om hemvården inte fungerar och hemorrojden blöder eller gör ont finns några behandlingsalternativ tillgängliga. Behandlingen kommer att bero på typen och graden av den framfallande hemorrojden.

Behandlingsalternativ för framfallande hemorrojder är i allmänhet desamma som behandlingar för andra typer av hemorrojder.

Färre än 10 procent av alla hemorrojder behandlas kirurgiskt. Istället kommer din läkare först att överväga mindre invasiva behandlingar för framfallande hemorrojder.

Ligering av gummiband

Under denna procedur, som också är känd som hemorrojderband, kommer läkaren att placera ett eller två små gummiband tätt runt hemorrojden, vilket avbryter cirkulationen till den. Inom en vecka eller så kommer den att krympa och falla av.

Det förekommer vanligtvis en viss blödning och smärta under de första dagarna, men komplikationer är ovanliga.

Skleroterapi

Skleroterapi kan vara bäst för grad 1 eller 2 hemorrojder. Det är inte alltid lika effektivt som gummibandsligering.

För denna procedur kommer din läkare att injicera hemorrojden med kemikalier som krymper blodkärlen i hemorrojden.

Koagulering

För koagulering kommer din läkare att använda laser, infrarött ljus eller värme för att härda hemorrojden. När hemorrojden har härdat kan den lösas upp.

Du kan ha mindre obehag med denna metod och få komplikationer. Chansen för att en hemorrojd ska återkomma är högre med koagulering än med andra behandlingar på kontoret.

Kirurgi

En yttre hemorrojder med blodpropp kan behandlas kirurgiskt med en extern hemorrojd trombektomi.

Denna mindre operation involverar borttagning av hemorrojden och dränering av såret. Helst bör proceduren göras inom tre dagar efter koagelbildningen.

En mer involverad operation för att behandla hemorrojder av grad 4 och vissa grad 3 framfallande hemorrojder är en fullständig hemorroidektomi. Under denna procedur kommer en kirurg att ta bort all hemorrojdervävnad.

Även om det är effektivt för att behandla symtomen på hemorrojden, kan återhämtningen från denna operation vara lång och smärtsam.

Komplikationer, såsom inkontinens, kan också utvecklas från en fullständig hemorrhoidektomi.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Att ha avföring efter en hemorrojderprocedur kan vara obehagligt. Detta gäller särskilt efter operation.

Din läkare kommer antagligen att vilja att du ska få avföring inom 48 timmar. Du kan få en avföringsmjukande medicin för att göra det mindre smärtsamt.

Det kan ta upp till fyra veckor eller längre innan du kan återuppta dina vanliga aktiviteter efter en hemorroidektomi. Att återhämta sig från de mindre invasiva procedurerna, såsom skleroterapi, koagulation och rättstvister i gummiband, kan ta bara några dagar. Skleroterapi och koagulation kan ta några sessioner för att lyckas.

Syn

En framfallen hemorrojd kan vara smärtsam, men den går vanligtvis att behandla. Svara på symtomen snabbt, eftersom behandlingen är lättare och mindre smärtsam om hemorrojden inte har haft en chans att förstoras.

Om du har haft en eller flera hemorrojder kan du bli mottaglig för fler i framtiden. Prata med din läkare om kost, viktminskning och andra livsstilsförändringar du kan göra för att minska dina chanser för framtida problem.