Icke-radiografisk axiell spondyloartrit Komplikationer

Entesit är inflammation i anslutningspunkten där ben förenas med senor eller ligament, så kallade enteser. Du kan utveckla entesit på en eller flera entesplatser, och det anses vara ett centralt inslag i inflammatoriska tillstånd, såsom axSpA och psoriasisartrit.

I nr-axSpA orsakar entesit ofta smärta och svullnad i ryggraden, bröstet och bäckenet, men det kan också påverka anslutningsställen vid hälarna, till exempel där akillessenan fäster vid benet.

Symtom inkluderar:

• smärta
• svullnad
• ömhet
• lokaliserad värme
• styvhet
• minskad funktionalitet

Ögoninflammation i nr-axSpA är vanligt. Enligt a 2020 recensionär uveit en av de vanligaste icke-ledkomplikationerna av nr-axSpA, som drabbar cirka 33 % av personer som lever med tillståndet.

Uveit är inflammation i det mellersta lagret av ögat, uvea. Det kan orsaka symtom på:

• ögonsmärta
• suddig syn
• ögonrodnad
• ljuskänslighet
• ”floaters” i synfältet

Främre uveit, även känd som irit, är den subtyp av uveit som vanligtvis ses i axSpA. Det är ett allvarligt tillstånd som bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra synförlust.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, är en annan vanlig komplikation av nr-axSpA.

Enligt forskning från 2019personer som lever med nr-axSpA har en uppskattad 5,3 gånger högre chans att utveckla IBD jämfört med den allmänna befolkningen.

Medan båda typerna av IBD är möjliga komplikationer i nr-axSpA, konstaterar forskningen att Crohns sjukdom är den vanligaste av de två.

Symtom på IBD inkluderar:

• magkramper och smärta
• viktminskning
• ihållande diarré
• rektal blödning eller blodig avföring
• aptiten förändras
• tarmbrist eller inkontinens
• feber
• Trötthet

Psoriasissjukdom är en samlingsbeteckning för tillstånd, såsom psoriasis och psoriasisartrit, immunförmedlade inflammatoriska tillstånd i hud och leder.

Enligt a 2023 studiefrekvensen av psoriasis i axSpA varierar från 3,1–18,9 % i forskning, med en allmän prevalens på cirka 10 %.

Symtom på psoriasis varierar beroende på typ men inkluderar olika presentationer av:

• förtjockade, missfärgade hudfläckar, ofta med gråa eller silvriga fjäll
• tjocka, räfflade eller urkärnade nagelförändringar
• torr hud
• klåda eller brännande känsla i huden
• sprucken och blödande hud

Prevalensen av psoriasisartrit i nr-axSpA är mindre tydlig på grund av den betydande överlappningen av symtom mellan dessa tillstånd. A 2020 studie indikerar att så många som 70 % av personer som lever med psoriasisartrit upplever axiell ryggradspåverkan.

Symtom på psoriasisartrit inkluderar:

• ledvärk och stelhet
• entesit
• Trötthet
• hud- och nagelförändringar
• svullna fingrar och tår
• uveit
• smärta i nedre delen av ryggen
• begränsat rörelseomfång

Kronisk trötthet, ibland som “hjärndimma”, kan inträffa i nr-axSpA. Ständiga inflammatoriska processer i din kropp kräver energi att upprätthålla, vilket kan göra att du känner dig tröttare än vanligt eller inte är lika mentalt skarp.

Att leva med ett kroniskt tillstånd, såsom nr-axSpA, kan också bidra till depression, ett psykiskt tillstånd som skapar ett tillstånd av låg energi och stör sömnmönster, vilket förvärrar tröttheten.

Inflammation kan göra ont. Din kropps inflammatoriska reaktion inkluderar funktioner som ökad nervkänslighet och vävnadssvullnad, vilket kan skapa tryck och smärta i muskuloskeletala platser.

En studie från 2020 som involverade försökspersoner med axSpA fann att 44 % rapporterade kronisk, utbredd smärta.

Människor som lever med axSpA har en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar. Även om mycket av detta tillskrivs inflammatoriska processer i kroppen, kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) också vara skyldiga.

Nr-axSpA och andra axSpA-tillstånd svarar bra på NSAID-behandling, men det kan krävas högre doser än genomsnittet för att uppnå önskat resultat för vissa personer. Höga doser av NSAID under långa tidsperioder har associerats med ökade kardiovaskulära risker, såsom hjärtinfarkt och stroke.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom varierar över tillstånd men inkluderar:

• bröstsmärtor, tryck eller obehag
• hjärtklappning eller oregelbunden hjärtrytm
• andnöd
• svaghet och trötthet
• yrsel och yrsel
• svullnad i ben eller fötter
• kallsvettningar
• skarpa smärtor i käken, nacken, axeln eller övre delen av buken

Kroniska inflammatoriska processer i ditt muskuloskeletala system har långtidseffekter. Din kropp reagerar på inflammation genom att initiera vävnadsreparation, vilket kan leda till ärrbildning, förkalkning, benförsämring och strukturella förändringar som skapar smärta i orelaterade områden.

Komplikationer av detta slag inkluderar:

• smärta i höfter och axlar
• bröstsmärta orsakad av revbensbroskinflammation (kostokondrit)
• smärta när man andas djupt (pleurit)
• benförsvagning (benskörhet)
• svullnad i käken (spondylit i käken)

I sällsynta fall kan sedan länge etablerad axSpA förknippas med allvarliga komplikationer, såsom cauda equina-syndrom och nedsatt vitalkapacitet.

Cauda equinas syndrom är ett neurologiskt tillstånd som utvecklas när nerverna vid basen av din ryggmärg blir komprimerade. I nr-axSpA sker denna kompression troligen från post-inflammation ärrbildning.

Symtom på cauda equina syndrom inkluderar:

• allvarlig eller progressiv förlust av känsel i underkroppen
• urinblåsa eller tarminkontinens

Minskad vitalkapacitet orsakas när ärrbildning i lungorna minskar den maximala mängden luft du kan andas in och andas ut.

Symtom inkluderar:

• andnöd
• lätt andning
• hosta
• Trötthet
• väsande andning
• obehag i bröstet
• dålig träningstolerans

Nr-axSpA är en presentation av axSpA, ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som påverkar ryggraden och bäckenet. Av orsaker som inte helt förstås, ger nr-axSpA och andra axSpA-tillstånd ofta komplikationer i andra delar av kroppen.

För vissa personer förekommer nr-axSpA samtidigt med inflammatoriska tillstånd, såsom psoriasisartrit.

För att lära dig mer om nr-axSpA och dess komplikationer, besök:

• Artrit Foundation
• Spondylit Association of America
• CreakyJoints.org