IBS-fasta: fungerar det?

Hjälper fasta IBS?

En livsstilsförändring som ibland dyker upp när man diskuterar IBS är fasta. De två formerna av fasta relaterade till IBS är intermittent fasta och långvarig fasta.

Med intermittent fasta växlar man mellan perioder av att äta och perioder av att inte äta.

En populär metod för intermittent fasta innebär att begränsa ditt ätande till ett tidsblock på åtta timmar. Till exempel skulle din matkonsumtion ske mellan 13:00 och 21:00

Långvarig fasta innebär att man begränsar mat och eventuellt vätskor under en längre tid (dvs. 24 till 72 timmar).

Enligt Ryan Warren, RD, nutritionist vid NewYork-Presbyterian Hospital och Weill Cornell Medicine, beror fördelen eller bristen på detta med att fasta på IBS i hög grad på typ av IBS såväl som orsak av IBS.

”Patienter som lider av IBS upplever ett brett spektrum av symtom på grund av en mängd olika underliggande etiologier,” sade Warren. ”Detta måste alltid beaktas innan kliniska rekommendationer lämnas.”

Men den forskning på fasta som ett sätt att hantera IBS är minimal. Det behövs nyare studier för att verkligen veta om fasta påverkar IBS positivt.

Vad är migrerande motoriskt komplex, och hur är det relaterat till fasta med IBS?

Migrerande motorkomplex (MMC) är ett distinkt mönster av elektromekanisk aktivitet som observeras i GI glatt muskulatur under tiderna mellan måltiderna, som perioder av fasta.

Warren säger att man ska tänka på det som tre faser av naturliga ”renande vågor” i det övre mag-tarmkanalen som inträffar var 90:e minut mellan måltider och mellanmål.

Det är denna teori som vissa människor säger bidrar till de positiva effekterna av fasta med IBS. Men även om det finns gott om forskning om MMC i sig, finns det väldigt lite eller inga vetenskapliga bevis för att stödja dess roll i att minimera symtomen på IBS.

Varför fasta kan förbättra IBS

Om dina symtom uppstår som ett svar på att äta – som gaser, uppblåsthet eller diarré efter att ha ätit – säger Warren att längre fasteperioder (eller strukturerade måltidsavstånd) kan vara användbara för att hantera dessa typer av symtom.

Det beror på att fastemönster kan hjälpa till att främja MMC-mekanismen. Warren säger att det kan förbättra vissa IBS-symtom, särskilt när bakteriell överväxt i tunntarmen är den misstänkta eller bekräftade orsaken.

”Studier visar att suboptimal MMC-funktion är korrelerad med bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO), som ofta kan vara en grundorsak till IBS, förklarade Warren.

”Fastmönster kan förbättra gastrointestinal motilitet i samband med MMC, vilket gör att tarminnehållet kan röra sig effektivt genom mag-tarmkanalen”, tillade hon.

Denna optimala motilitet är betydande, säger Warren, eftersom den hjälper till att minska förekomsten av SIBO och överdriven jäsning av matinnehåll som i slutändan kan utlösa IBS-symtom.

”Fasta är också kopplat till antiinflammatoriska, tarmläkande fördelar genom dess föreslagna aktivering av autofagi (en naturlig process genom vilken skadade celler bryts ned och föryngrar sig själva),” sa Warren. Detta kan i sin tur ha positiva effekter på IBS-symtom.

Dessutom säger Warren att fasta kan vara kopplat till gynnsamma förändringar i tarmmikrobiota. ”Att upprätthålla en korrekt balanserad tarmmikrobiota (dvs. med ett brett utbud av nyttiga arter) är avgörande för att hantera IBS,” tillade hon.

Varför fasta kanske inte hjälper IBS

Enligt Warren kanske inte fastahjälpa IBS i de fall där långa perioder av fasta i slutändan leder till konsumtion av större portioner mat i slutet av fastan.

”Överdriven volym av matinnehåll i den övre GI-kanalen kan utlösa symtom hos vissa individer,” sa Warren. ”Fastan kan därför slå tillbaka avsevärt om det blir en motivering för överintag senare under dagen.”

Warren säger att i hennes arbete med patienter som uppvisar vissa typer av tarmöverkänslighet kan hungerförnimmelser eller brist på mat vara en utlösande faktor.

Hon förklarar att vissa IBS-symtom kan uppstå som svar på att magen är tom hos dessa individer. Symtom kan inkludera:

• smärta
• kramper
• illamående
• magen kurrar
• sura uppstötningar

”För dessa patienter kan små, frekventa måltider rekommenderas som ett alternativ till strukturerade måltidsavstånd eller långa fasteperioder,” sa Warren.

Vilka är de olika sätten att behandla IBS?

Eftersom forskningen och de vetenskapliga bevisen om fasta är knappa, är det viktigt att titta på andra sätt att behandla IBS.

Den goda nyheten är att det finns flera livsstilsförändringar såväl som mediciner att överväga som kan behandla IBS-symtom:

Kostförändringar

En av de första platserna att börja behandla IBS är med din kost. Att identifiera och undvika triggerfoods är nyckeln för att hantera symtom.

Beroende på hur allvarliga dina symtom är, kan detta inkludera livsmedel med gluten och en typ av kolhydrater som kallas FODMAPs. Livsmedel som innehåller mycket FODMAPs inkluderar vissa frukter och grönsaker, mejeriprodukter, spannmål och drycker.

Att äta mindre måltider vid regelbundna tider är också ett vanligt förslag, vilket strider mot tanken på fasta. Som sagt, det finns mer forskning om konsumtion av vanliga måltider än om fasta.

Dessutom kan din läkare rekommendera att öka ditt intag av fiber och öka dina vätskor.

Fysisk aktivitet

Att delta i regelbunden träning och fysiska aktiviteter som du tycker om kan hjälpa till att minska stress, vilket hjälper mot IBS-symtom.

Minska stressnivåerna

Att utöva stressreducerande aktiviteter, såsom djupandning, avslappning, meditation och fysisk aktivitet, kan hjälpa dig att slappna av dina muskler och minska stress. Vissa människor finner också framgång med samtalsterapi för att hantera stressnivåer.

Probiotika

Probiotika är ett receptfritt tillskott som din läkare kan rekommendera för att hjälpa till att återställa tarmfloran.

Tanken bakom probiotika är att du kan introducera levande mikroorganismer i ditt system som kan förbättra din hälsa. Tala med din läkare om vilken probiotika och dosering som skulle vara bra för dig.

Mediciner

Din läkare kan ordinera ett läkemedel för att hjälpa till med IBS. Några av de vanligaste hjälper till:

• slappna av i tjocktarmen
• lindra diarré
• hjälpa dig att ta avföring lättare
• förhindra bakteriell överväxt

Hur diagnostiseras IBS?

Din läkare kommer först att granska din hälsohistoria och symtom. De kommer att vilja utesluta alla andra villkor innan de går vidare.

Om det inte finns några farhågor om andra hälsoproblem, kan din läkare rekommendera att testa för glutenintolerans, särskilt om du har diarré.

Efter dessa första screeningar kan din läkare använda specifika diagnostiska kriterier för IBS. Detta inkluderar Romkriterier, som bedömer saker som buksmärtor och smärtnivåer vid avföring.

Din läkare kan också begära blodprov, en avföringskultur eller en koloskopi.

Vad orsakar IBS?

Det här är miljonfrågan och en utan något definitivt svar. Som sagt, experter fortsätter att titta på vissa bidragande faktorer, inklusive:

• svåra infektioner
• förändringar i bakterier i tarmen
• inflammation i tarmarna
• alltför känslig tjocktarm
• dåligt samordnade signaler mellan hjärnan och tarmarna

Dessutom kan vissa livsstilsfaktorer utlösa IBS, såsom:

• maten du äter
• en ökning av din stressnivå
• hormonella förändringar som följer med menstruationscykeln

Vilka är symptomen på IBS?

Även om svårighetsgraden av symtomen kan variera, finns det några vanliga tecken att leta efter när man identifierar IBS, till exempel:

• smärta i buken
• förändringar i tarmrörelser
• diarré eller förstoppning (och ibland båda)
• uppblåsthet
• känner att du inte har avslutat en avföring

Poängen

Medan vissa människor finner lindring från IBS-symtom genom att fasta, är forskningen och de vetenskapliga bevisen minimala. Det behövs fler studier.

Om du funderar på att fasta, rådgör med din läkare eller en legitimerad dietist. De kan hjälpa dig att avgöra om detta är rätt tillvägagångssätt för dig.