För närvarande finns det inga överenskomna metoder för att testa för glutenintolerans. Det finns dock tester för celiaki, en autoimmun sjukdom som utlöser en betydande allergisk reaktion mot gluten. Utan ett validerat test för glutenkänslighet utan celiaki, tittar många på celiakitestning.
Celiaki är ovanligt och påverkar endast
Gluten är ett protein i vete, råg och korn. Det kan också hittas i vissa mediciner, läppstift och tandkrämer.
Hos personer med celiaki får att äta gluten immunsystemet att producera antikroppar som angriper slemhinnan i tunntarmen. Detta kan inte bara orsaka skador på matsmältningssystemet, utan det kan också förhindra att kroppen får viktiga näringsämnen.
Blodprov
Du kan få ett enkelt blodprov för att screena för celiaki, men du måste äta en diet som innehåller gluten för att den ska vara korrekt. Blodprovet undersöker vissa antikroppar som är högre än normalt för personer med celiaki.
Biopsi
En biopsi av vävnad från tunntarmen är det mest exakta sättet att diagnostisera celiaki. I diagnosprocessen kommer din läkare med största sannolikhet att börja med ett blodprov, såsom tTG-IgA.
Om ett av dessa tester indikerar risken för celiaki, kan din läkare utföra en endoskopi för att se din tunntarm och ta en biopsi för analys innan du låter dig göra kostförändringar.
tTG-IgA-test
En av de första screeningarna för celiaki är antikroppstestet Tissue Transglutaminase IgA. Enligt Celiac Disease Foundation är detta tests känslighet:
- positiva i cirka 98 procent för personer som har celiaki och äter en glutenhaltig kost
- negativ hos cirka 95 procent för personer som inte har celiaki
För barn runt 2 år och yngre kommer testet vanligtvis att inkludera deamiderade Gliadin IgA- och IgG-antikroppar.
Det finns en liten risk för falskt positiva resultat för personer som inte har celiaki men som har en associerad immunsjukdom, såsom reumatoid artrit eller typ 1-diabetes.
EMA-test
Testet IgA Endomysial antibody (EMA) är vanligtvis reserverat för personer som är svåra att diagnostisera för celiaki. Det är inte lika känsligt som tTG-IgA-testet och är dyrare.
Totalt serum IgA-test
Detta test kontrollerar IgA-brist, vilket kan orsaka ett falskt negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Om testet indikerar att du har en IgA-brist kan din läkare beställa ett DGP- eller tTG-IgG-test.
Test av deamiderad gliadinpeptid (DGP).
Om du har en IgA-brist eller testar negativt för tTG- eller EMA-antikroppar, kan detta test för celiaki användas. Även om det är ovanligt, om dina tester är negativa men symptomen på glutenintolerans inte avtar, prata med din läkare om andra testalternativ eller alternativa diagnoser.
Genetisk testning
I diagnosprocessen kan din läkare rekommendera genetiska tester för humana leukocytantigener (HLA-DQ2 och HLA-DQ8). Detta kan användas för att eliminera celiaki som en orsak till dina symtom.
Hemtestning
Mer än hälften av personer med celiaki fortsätter att ha symtom även när de är på en strikt glutenfri diet, enligt Celiac Disease Foundation.
En vanlig orsak till detta är oavsiktlig glutenkonsumtion. Om du tror att det beskriver din situation, kan du ta ett urin- eller avföringstest hemma för att avgöra om du har konsumerat något gluten under de senaste 24 till 48 timmarna.
Det finns också blod- och DNA-tester i hemmet för testning av celiaki. Om du överväger ett test hemma, prata med din läkare om noggrannhet och potentiella risker. Kontrollera också om tester i hemmet täcks av din sjukförsäkring.
Vem ska screenas för celiaki?
Om du upplever matsmältningsbesvär eller diarré i mer än två veckor, prata med din läkare om dina symtom och överväg att fråga om screening av celiaki.
De vanligaste symtomen på celiaki inkluderar:
- diarre
- viktminskning
- Trötthet
- gas
Symtom på celiaki som inte är relaterade till matsmältningen kan inkludera:
- anemi
- osteoporos (förlust av bentäthet)
- osteomalaci (uppmjukning av ben)
- hyposplenism (nedsatt mjältefunktion)
- dermatitis herpetiformis (kliande hudutslag med blåsor)
Om du känner att dina matsmältningsproblem kan vara relaterade till celiaki, prata med din läkare. Även om du inte är orolig för celiaki, om du har upplevt matsmältningsbesvär eller diarré i över två veckor, boka tid med din läkare.
Om det finns misstanke om celiaki kommer din läkare med största sannolikhet att börja screeningen med ett tTG-IgA-test. Resultaten av det testet kommer att styra om fler blodprover eller genetiska tester ska göras.
Testning kommer ofta att följas av en endoskopi och biopsi innan en glutenfri diet rekommenderas.
