Hur psoriasisartrit påverkar din tarm

Om du har PsA eller psoriasis kan du löpa större risk för flera andra kroniska tillstånd som gastrointestinala sjukdomar.

Psoriasisartrit (PsA) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som påverkar lederna. Det förekommer vanligtvis hos personer som har hudpsoriasis, men det är möjligt att ha PsA utan hudinblandning.

Forskning visar en möjlig genetisk koppling mellan psoriasissjukdom och celiaki och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

Vissa behandlingar för PsA-liknande läkemedel mot tumörnekrosfaktor (anti-TNF) kan leda till leversjukdomar som autoimmun hepatit, men detta är sällsynt.

Behandlingar för PsA överlappar ofta med behandlingar för tarmsjukdomar som ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Orsakar psoriasisartrit tarmproblem?

Psoriasisartrit orsakar inte direkt tarmproblem. Men det finns vissa tarmsjukdomar som du är mer benägna att ha om du också har PsA.

Specifikt finns det en förening mellan PsA och IBD. IBD är en grupp tillstånd som inkluderar ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Medan PsA är närmast kopplat till IBD, är psoriasis associerad med ett större antal tarmsjukdomar. Om du har PsA och psoriasis kan dessa påverka dig.

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD)

Forskning visar att IBD och psoriasissjukdom har ett nära samband. A dataanalys publicerades 2020 av sjukhusvistelser i USA mellan 2000 och 2014 fann att PsA och psoriasis var signifikant associerade med både Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

A 2022 genetisk analys kan belysa sambandet ytterligare. Den fann att genetiskt förutspådd IBD ledde till högre risk för psoriasissjukdom, särskilt psoriasis och PsA.

Analysförfattarna från 2022 drog slutsatsen att IBD kan orsaka psoriasissjukdom, men inte tvärtom. Crohns sjukdom, i synnerhet, kan orsaka psoriasis eller PsA, enligt författarna.

Celiaki

Det finns ännu inte tillräckligt med forskning för att stödja en koppling mellan PsA och celiaki, även om vissa studier visar att celiaki och psoriasis kan vara kopplade.

A 2022 studie hittade genetiska bevis för att personer med celiaki löper högre risk för psoriasis, men psoriasis var inte en riskfaktor för celiaki.

A 2019 års genomgång av studier fann betydande odds för att de med celiaki också har psoriasis och att de som har psoriasis också kan ha celiaki.

A 2019 års studie fann att det inte finns något samband mellan mängden gluten i kosten och riskfaktorer för PsA, psoriasis eller atopisk dermatit.

Autoimmun hepatit

De 2020 års sjukhusvistelsestudie fann ett samband mellan psoriasis och PsA med leversjukdomar, såsom autoimmun hepatit (AIH). Samma studie noterade att AIH är en komplikation av anti-TNF-behandling för psoriasissjukdom.

A 2015 års studie hittade åtta personer i ett center med 600 personer fick AIH efter anti-TNF-behandling med antingen läkemedlet infliximab eller adalimumab.

Alkoholfri fettleversjukdom

En kohortstudie från 2017 visade att personer med psoriasis eller PsA var mer benägna att få en ny diagnos av icke-alkoholisk fettleversjukdom. Denna risk ökade om människor tog systemisk terapi, såsom sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) som metotrexat.

Andra komplikationer av psoriasisartrit

Att leva med PsA kan komma med ett antal komplikationer förutom tarmsjukdomar som:

  • hjärt-kärlsjukdom (hjärtsjukdom och stroke)
  • fetma
  • diabetes typ 2
  • gikt
  • osteoporos
  • depression
  • ångest
  • icke-melanom hudcancer
  • ögoninflammation (uveit)
  • artrit mutilans

En PsA-behandlingsplan kan hjälpa dig att hantera själva tillståndet och minimera risken för dessa andra tillstånd.

Överlappar behandlingar för PsA och tarmproblem?

Vissa av samma läkemedel behandlar både tarmsjukdomar och PsA. Det finns även ytterligare behandlingar för varje.

Överlappande behandlingar

Janus kinas (JAK) hämmare

Dessa småmolekylära terapier är en relativt ny behandling. De minska aktiviteten hos proteiner involverade i inflammation. De är en lovande behandling för ett antal autoimmuna tillstånd.

JAK-hämmare kan vara särskilt effektiva för personer med IBD som ha ulcerös kolit. Men JAK-hämmare kanske inte fungerar lika bra för Crohns sjukdom. De är en alternativ till andra terapier som biologiska läkemedel för personer med PsA.

Biologi

Biologiska läkemedel riktar sig mot specifika celler eller proteiner som är en del av immunsystemet. Många av samma biologiska läkemedel skrivs ut för IBD och PsA, såsom infliximab och adalimumab. Vissa biologiska läkemedel är specifika för IBD, såsom vedolizumab, som förhindrar inflammation genom att stoppa vita blodkroppar från att gå in i tarmen.

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer förändrar hur immunförsvaret fungerar. De kan innehålla vissa biologiska medel. Andra exempel på immunmodulatorer är läkemedel som metotrexat, som kan ordineras för PsA eller IBD.

Kortikosteroider

Kortikosteroider är antiinflammatoriska läkemedel. De används för att behandla flare-ups vid både IBD och PsA, men i olika former. Om du har svullna leder från PsA kan din läkare injicera steroider i lederna för att minska inflammation och smärta. För IBD kan din läkare föreskriva topikala eller orala kortikosteroider.

Andra behandlingar för PsA

Du kan hjälpa till att hantera PsA med andra behandlingar inklusive:

  • sjukgymnastik
  • Massage terapi
  • arbetsterapi
  • skenor och hängslen för att stödja lederna
  • träning för att upprätthålla rörligheten
  • operation för att reparera skadade leder

Du kan använda en mängd olika PsA-behandlingar för att minska symtomen och hålla uppblossningar under kontroll.

Andra behandlingar för gastrointestinala tillstånd orsakade av PsA

Behandlingar för gastrointestinala tillstånd beror på vilket tillstånd du har.

Första linjens behandlingar för mild till måttlig IBD inkluderar aminosalicylater, en klass av antiinflammatoriska läkemedel.

Vissa personer med ulcerös kolit kan ha en kolektomi, vilket är operation för att avlägsna en del av tarmen. Personer med Crohns sjukdom med svåra fistlar kan också opereras, till exempel en stomi.

När ska man kontakta en läkare

Om du har psoriasis eller PsA rekommenderar National Psoriasis Foundation att du besöker en läkare regelbundet för att undersöka andra tillstånd som IBD. Tidig upptäckt kan göra behandlingen enklare och mer effektiv.

Hämtmat

Psoriasisartrit orsakar inte direkt tarmproblem, men att ha PsA kan innebära stor risk för tarmsjukdomar som ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Att se en läkare för regelbunden screening kan hjälpa till att identifiera dessa andra tillstånd tidigt.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *