Hur påverkar rökning Crohns sjukdom?

Det är svårt att säga exakt hur alla dessa kemikalier i cigaretter påverkar Crohns sjukdom, men det finns några teorier.

Det kan vara så att cigarettrökning förändrar tarmmikrobiomet, vilket påverkar tjocktarmen. Och vissa ämnen i cigarettrök kan påverka blodflödet till tarmarna. Cigarettrök kan förändra immunförsvaret och ha en inflammatorisk effekt.

Forskning länkar rökning till:

• värre och mer frekventa inflammatoriska skov
• högre sannolikhet för återfall efter operation
• sämre respons på behandlingen

Enligt Crohns & Colitis UK är rökning med Crohns sjukdom också kopplat till:

• behöver mer steroider, immunsuppressiva och anti-TNF-mediciner
• förträngning av tarmen (förträngningar), vilket kan leda till blockering
• perianal sjukdom (Crohns runt anus)
• skelettsvaghet och ledproblem
• högre risk att utveckla tarmcancer

E-cigaretter, även kallade vapes, är batteridrivna enheter som människor använder för att andas in en aerosol som innehåller nikotin, aromer och andra kemikalier.

Det har inte gjorts mycket forskning specifikt för e-cigaretter och Crohns sjukdom. Så det är inte klart exakt hur e-cigaretter påverkar människor med detta tillstånd.

De flesta e-cigarettvätskor innehåller nikotin, vilket påverkar immunförsvaret och kan främja inflammation. Forskning från 2020 tyder på att vissa rökfria tobaksprodukter höjer nikotinnivåerna i blodet ännu högre än cigarettrökning.

När du vape, andas du inte in rök. Men du andas in aerosol i dina lungor. Den aerosolen har i allmänhet färre kemikalier än cigarettrök, men den innehåller fortfarande en hel del kemikalier, inklusive tungmetaller, som är ganska skadliga för din allmänna hälsa.

Rök från cannabis, även kallad ogräs, kan innehålla några av samma skadliga kemikalier som tobaksrök.

Cannabis kan ge viss lindring av Crohns symtom, såsom smärta och diarré. Men det kanske bara döljer inflammation. En studie från 2014 visade att personer med Crohns sjukdom som rökt cannabis i mer än 6 månader åt gången var mer benägna att behöva opereras.

En systematisk recension från 2018 hittade några för- och nackdelar med cannabisanvändning med Crohns sjukdom. Studieförfattare drog inga bestämda slutsatser om dess säkerhet och effektivitet men sa att det inte finns några bevis för att det hjälper till att upprätthålla remission.

Om du röker kan sluta hjälpa dig att hantera Crohns sjukdom.

Personer med Crohns sjukdom som röker tenderar att ha mer aggressiv sjukdom, fler komplikationer och en högre frekvens av operationer än icke-rökare. En långsiktig studie drog slutsatsen att sluta röka minskar risken för komplikationer och behovet av operation hos personer med Crohns sjukdom.

En äldre recension från 2005 fann att personer med Crohns som rökte mer än 15 cigaretter per dag hade betydligt fler återfall än lättare rökare.

En annan studie tyder på att rökning är den mest modifierbara riskfaktorn för Crohns sjukdomsprogression. Forskarna fann att färre personer som slutade röka vid diagnosen hade utvecklat komplikationer jämfört med de som fortsatte att röka.

Studien noterade också att rökning så få som tre cigaretter om dagen avsevärt ökade risken för komplicerad sjukdom. Noterbart drog forskarna slutsatsen att alla personer med Crohns sjukdom som röker kan dra nytta av att sluta, oavsett när de diagnostiserades eller hur många operationer de har genomgått.

Nikotin är mycket beroendeframkallande, vilket kan göra att sluta röka mycket utmanande. Ingen metod fungerar för alla, och det är vanligt att man glider tillbaka till gamla vanor. Nyckeln är att släppa dessa motgångar och börja om. Här är några tips för att ta dig på vägen.

• Ring 800-QUIT-NOW (800-784-8669) för att prata med en utbildad sluta-coach som kan hjälpa dig att göra en personlig plan. De kan också informera dig om tjänster i ditt område. Det är gratis och konfidentiellt.
• Kolla in resurser som t.ex CDC.gov/quitSmokefree.gov och American Lung Association.
• Ladda ner en app för att sluta röka för att spåra dina framsteg och få support.
• Identifiera dina rökfaktorer så att du kan undvika dem eller hitta alternativ.
• När du har en plan på plats, välj en dag för att sluta.
• Överväg nikotinersättningsterapi. Du kan köpa tuggummi, plåster och sugtabletter utan recept och nässpray och inhalatorer med recept. Dessa produkter hjälper dig att gradvis minska mängden nikotin du får tills du är redo att sluta helt.
• Fråga din läkare om bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin) och vareniklin (Chantix). Dessa receptbelagda mediciner kan hjälpa till att dämpa ditt sug efter att röka.
• Testa träning för att hantera stress och minska suget.
• När lusten att röka slår till, prova godis, sockerfritt tuggummi eller djupandningsövningar tills det går över.
• Lita på vänner och familj för stöd.

Det finns gott om bevis för att rökning kan förvärra symtomen på Crohns sjukdom. Det är också tydligt att personer med Crohns sjukdom som röker är mer benägna att uppleva komplikationer. Det kan innebära att du också behöver mer mediciner och mer operation. Och rökning ökar risken för att utveckla andra kroniska sjukdomar.

Vaping och röka cannabis kan också skada din hälsa, men mer forskning behövs för att lära sig hur de påverkar Crohns sjukdom specifikt.

Om du röker kan sluta bidra till att förbättra symtomen på Crohns sjukdom och minska risken för att utveckla komplikationer. Att arbeta med en läkare och en slutarådgivare kan hjälpa dig att formulera en handlingsplan som du kan hålla fast vid.