Hur påverkar en familjehistoria av tjocktarmscancer din risk?

Tjocktarmscancer är cancer som utvecklas i tjocktarmen eller tjocktarmen. Denna typ av cancer kallas också för kolorektal cancer.

Enligt American Cancer Society, är tjocktarmscancer för närvarande den tredje ledande orsaken till cancerdödsfall i USA. Många faktorer bidrar till utvecklingen av tjocktarmscancer. Genetik är bara en riskfaktor.

Nedan kommer vi att dyka in i hur stor andel av tjocktarmscancer som är knutna till genetik. Sedan kommer vi att undersöka andra riskfaktorer, screeningriktlinjer och förebyggande tips.

Hur många procent av tjocktarmscancer är ärftliga?

Koloncancer kan definitivt förekomma i familjer. Enligt National Cancer Institute (NCI)har äldre forskning funnit att upp till 30 % av tjocktarmscancerdiagnoserna är förknippade med familjerisk.

NCI noterar också att personer med en första gradens släkting med tjocktarmscancer har ungefär dubbelt så stor risk att utveckla denna cancer. Personer med mer än en första gradens släkting har nästan fyra gånger så stor risk.

Första gradens släktingar inkluderar:

  • föräldrar
  • syskon
  • barn

Familjerisk kan innebära ärftliga genförändringar som ökar risken för tjocktarmscancer. Ärvd innebär att dessa ändringar skickas till dig från dina föräldrar.

Men hos personer med en familjehistoria av tjocktarmscancer, endast ca 5 % till 10 % av fall är direkt kopplade till genetiska förändringar. Som sådan är det möjligt att vissa tjocktarmscancer kan utvecklas från andra genetiska förändringar som ännu inte har testats allmänt.

Faktum är att en studie från 2021 med 361 personer med tjocktarmscancer fann att 15,5 % av dem hade genetiska förändringar som ökade risken för denna cancer. Av dessa förändringar skulle 25 % inte ha hittats med nuvarande standarder för genetisk testning för tjocktarmscancer.

Vilka gener ökar risken för tjocktarmscancer?

Låt oss ta en närmare titt på några av de gener som är kända för att vara involverade i en ökad risk för tjocktarmscancer.

APC

APC kodar för ett tumörsuppressorprotein. Normalt håller tumörsuppressorer celler från att växa utom kontroll. När vissa förändringar i tumörsuppressorgener sker, hämmas denna funktion.

När vissa genetiska förändringar sker i APC, kan celler i tjocktarmen växa utom kontroll, vilket orsakar bildandet av hundratals polyper. Detta ökar kraftigt risken för tjocktarmscancer.

Ett fåtal ärftliga genetiska syndrom kan öka risken för tjocktarmscancer och orsakas av förändringar i APC. Dessa är:

  • familjär adenomatös polypos
  • Gardners syndrom
  • Turcot syndrom

STK11

Tycka om APC, STK11 kodar också för en tumörsuppressorgen. När vissa genetiska förändringar sker i denna gen, leder det till ett ärftligt genetiskt syndrom som kallas Peutz-Jeghers syndrom.

Personer med Peutz-Jeghers syndrom kan ha fler polyper bildas i tjocktarmen, vilket ökar risken för tjocktarmscancer. De har också en ökad risk för flera andra cancerformer, såsom bröst- och bukspottkörteln.

DNA-reparationsenzymer

En cell måste kopiera sitt DNA innan den delar sig. Ibland inträffar fel naturligt under denna process. Proteiner som kallas DNA-reparationsenzymer kan hjälpa till att upptäcka och åtgärda dessa fel och förhindra förändringar som kan leda till cancer.

Vissa förändringar i gener som kodar för DNA-reparationsenzymer kan också öka risken för tjocktarmscancer. Ärftliga genetiska syndrom associerade med sådana förändringar inkluderar Lynch syndrom och MUTYH-associerad polypos.

Delade miljöfaktorer

En annan faktor som kan bidra till en familjär risk för tjocktarmscancer är delade miljöfaktorer. Dessa är upplevelser eller vanor som delas mellan familjemedlemmar.

Att äta mycket rött kött kan till exempel öka risken för tjocktarmscancer. Forskning visar att kostval som görs av föräldrar kan påverka ett barns kostval senare.

Så om du åt mycket rött kött när du växte upp, kan du ha en tendens att göra det som vuxen också.

Vilka är de främsta orsakerna till tjocktarmscancer?

Vid denna tidpunkt vet vi inte den exakta orsaken till tjocktarmscancer. Sammantaget händer cancer när celler genomgår genetiska förändringar som gör att de växer och delar sig okontrollerat. Det krävs vanligtvis många av dessa förändringar för att leda till cancer.

Som nämnts tidigare kan du ärva vissa genetiska förändringar från dina föräldrar. Dessutom kan andra genetiska förändringar ske under loppet av din livstid. Dessa kallas förvärvade genetiska förändringar.

Även om förvärvade genetiska förändringar kan hända på grund av slumpmässiga fel som uppstår när celler växer och delar sig, kan de också hända på grund av medicinska eller livsstilsrelaterade faktorer.

Riskfaktorer för tjocktarmscancer

Förutom genetik inkluderar riskfaktorerna specifika för tjocktarmscancer:

  • högre ålder, även om fler yngre vuxna utvecklar tjocktarmscancer nu
  • viss ras eller etnisk bakgrund, som att vara afroamerikansk eller av ashkenazisk judisk härkomst, även om det inte är helt klart varför
  • en historia av vissa typer av polyper eller tjocktarmscancer
  • vissa medicinska tillstånd, som:
    • övervikt eller fetma
    • inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit
    • diabetes typ 2
  • lägre nivåer av fysisk aktivitet
  • kraftigt alkoholbruk
  • rökning
  • en kost rik på rött och bearbetat kött

Vilka är riktlinjerna för screening för tjocktarmscancer?

Utsikterna för personer med tjocktarmscancer förbättras när det upptäcks tidigt. På grund av detta är regelbunden screening mycket viktig.

De American Cancer Society Riktlinjer för screening för tjocktarmscancer rekommenderar att personer med en genomsnittlig risk för cancer börjar regelbundna screeningar vid 45 års ålder och fortsätter till 75 års ålder.

Flera testalternativ kan användas för screening. Dessa inkluderar både avförings- och avbildningsbaserade tester, såsom:

  • högkänsligt fekalt immunokemiskt test (FIT) eller högkänsligt guaiac-baserat fekalt ockult blodprov en gång per år
  • multiriktat avförings-DNA-test vart tredje år
  • virtuell koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi en gång vart femte år

  • koloskopi en gång vart 10:e år

Dessa riktlinjer är för personer som har en genomsnittlig risk för tjocktarmscancer. Människor som anses ha en hög risk att utveckla tjocktarmscancer kan behöva börja screening vid en yngre ålder eller behöva screenas oftare.

Det är viktigt att ha ett samtal med din läkare om när du ska börja screena för tjocktarmscancer om något av följande gäller:

  • du har en stark familjehistoria av tjocktarmscancer
  • du har fått diagnosen ett ärftligt genetiskt syndrom som ökar risken för tjocktarmscancer
  • du har en historia av vissa typer av polyper eller tjocktarmscancer
  • du har fått diagnosen IBD
  • du har fått strålning mot buken eller bäckenet som en del av cancerbehandlingen

Vad kan du göra för att minska risken för tjocktarmscancer?

Det är möjligt för tjocktarmscancer att hända vem som helst. Det finns dock några steg du kan ta i ditt dagliga liv för att minska din risk:

  • Få regelbundna visningar: Regelbundna screeningar för tjocktarmscancer är viktiga för alla, särskilt för personer med högre risk. Tala med din läkare om när och hur ofta du bör undersökas.
  • Justera din kost: Fokusera på att äta en balanserad kost samtidigt som du sänker eller undviker rött eller processat kött. Dessutom, om du dricker alkohol, sträva efter att dricka med måtta eller inte alls.
  • Fortsätt vara aktiv: Fysisk inaktivitet ökar risken för din tjocktarmscancer. Försök att träna regelbundet med måttlig till kraftig intensitet de flesta dagar i veckan.
  • Hantera din vikt: Övervikt och fetma ökar risken för tjocktarmscancer. Prata med din läkare om hållbara sätt att hantera och bibehålla en måttlig vikt.
  • Sluta röka: Rökning ökar risken för tjocktarmscancer och många andra hälsotillstånd. Om du röker, arbeta med din läkare för att utveckla en plan för att sluta.

Poängen

En familjehistoria av tjocktarmscancer ökar din risk att utveckla denna cancer. Faktum är att att ha en nära släkting med tjocktarmscancer kan nästan fördubbla din risk. Både genetiska faktorer och delade miljöfaktorer kan bidra till familjär risk för tjocktarmscancer.

Men det finns steg du kan vidta för att hantera din risk för tjocktarmscancer och förbättra din utsikt om du utvecklar denna cancer.

Utsikterna för personer med tjocktarmscancer är bäst när det upptäcks tidigt. Om du har en familjehistoria av denna cancer kan du behöva påbörja tjocktarmscancerscreening tidigt eller bli undersökt oftare. Se till att prata med din läkare om när du ska undersökas och hur ofta.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *