Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) kan drabba alla som bevittnar eller upplever trauma. Att veta hur man testar sig för PTSD kan ta dig på vägen mot återhämtning.
PTSD är ett psykiskt tillstånd som kan uppstå efter att du har sett eller upplevt en traumatisk händelse. Den innehåller olika symptom relaterade till att återuppleva traumat, undvika påminnelser och märka förändringar i ditt humör och din kognitiva funktion.
Inte alla som upplever trauma kommer att utveckla PTSD. Faktum är att de flesta inte gör det. I vissa fall överväldigar trauma dock hjärnans förmåga att hantera extrema omständigheter, vilket gör att den “fastnar” i bearbetningen av det som hände.
Du kanske inte inser att du lever med PTSD direkt. Symtomen kan ta tid att dyka upp, eller så kan de vara subtila till en början. Liksom alla andra medicinska tillstånd finns tester tillgängliga för att hjälpa till med den diagnostiska processen.
Finns det något test du kan göra för PTSD?
Du kan testas för PTSD, men tester kan inte direkt diagnostisera PTSD. Tester är bara till för att hjälpa till i den diagnostiska processen.
PTSD-tester ger ett sätt att bedöma din nivå av riskfaktorer och den totala sannolikheten för att utveckla PTSD. De kan ge insikt i symtomens svårighetsgrad och omständigheterna kring den traumatiska händelsen.
Vissa PTSD-tester kommer i ett strukturerat intervjuformat, medan andra är självrapporterade frågeformulär. Det är vanligt att genomföra flera PTSD-tester innan du får en formell diagnos.
I slutändan diagnostiseras PTSD baserat på kriterier som beskrivs i den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). DSM är en forskningsbaserad klinisk guidebok utvecklad och underhållen av en internationell expertpanel för diagnos och behandling av psykiska tillstånd.
Vanligt använda instrument för PTSD-bedömning
Många PTSD-tester har utvecklats under åren. De flesta skapades för att hjälpa till att fylla luckor som lämnats av tidigare tester eller för att erbjuda unika insikter om PTSD-upplevelser.
Alla tillgängliga PTSD-bedömningar anses dock inte vara tillförlitliga. Vissa har blivit föråldrade och andra har motbevisats i forskningen.
Enligt American Psychological Association (APA) är följande vanliga PTSD-tester som är evidensbaserade och har bevisad tillförlitlighet:
Intervjubaserad
- Klinikeradministrerad PTSD-skala för DSM-5 (CAPS-5)
- PTSD Symptom Scale Intervju (PSS-I och PSS-I-5)
- Behandling-Utfall Post-Traumatisk Stress Disorder Skala
- Strukturerad intervju för PTSD (SIP eller SI-PTSD)
- Strukturerad klinisk intervju; PTSD-modul (SCID PTSD-modul)
Självrapporterat frågeformulär
- Davidson Trauma Scale (DTS)
- Mississippi-skalan för stridsrelaterad PTSD (MISS eller M-PTSD)
- Impact of Event Scale-Revised (IES-R)
- PTSD checklista för DSM-5 (PCL-5)
- Modifierad PTSD-symtomskala (MPSS-SR)
- PTSD Symptom Scale Self-Report Version (PSS-SR)
- Kort PTSD-betygsintervju (SPRINT)
Vad kan du förvänta dig av en PTSD-bedömning?
En PTSD-bedömning börjar vanligtvis med en diskussion med din läkare eller en mentalvårdspersonal. Som under en medicinsk undersökning kommer du att prata om vad du upplever, omständigheterna och dina huvudsakliga bekymmer.
Om du har påbörjat din PTSD-bedömning hos din primärläkare kan du bli ombedd att göra en kort PTSD-screening. Dessa utvärderingar är designade för användning i primärvården och är ett första steg mot mer avancerad PTSD-testning.
Vanliga screeningtester inkluderar:
- Primary Care PTSD-skärmen för DSM-5 (PC-PTSD-5)
- SPAN Self-Report Screen (härledd från Davidson Trauma Scale)
- Kort intervju med posttraumatisk stressstörning (SPRINT)
- Trauma Screening Questionnaire (TSQ)
Screeningverktyg är kortformat, ofta med “ja” eller “nej”-frågor. Om dina svar tyder på att du har upplevt trauma eller har en hög sannolikhet för PTSD, kommer mer djupgående självrapporterande frågeformulär och intervjuliknande test att bekräfta resultaten.
Mer avancerade PTSD-tester kan ta allt från 15 minuter till 2 timmar och administreras av en mentalvårdspersonal. Vid denna tidpunkt kan du förvänta dig att svara på mer detaljerade frågor om dina symtom och den traumatiska händelsen.
Det är alltid OK att fortsätta med att testa på din egen komfortnivå. Du kan ställa frågor när som helst och arbeta igenom svåra tankar och känslor med terapeuten.
Vilka är de diagnostiska kriterierna för PTSD?
Den formella diagnosen PTSD kommer från diagnostiska kriterier i DSM. Den senaste versionen av DSM, DSM-5-TR, definierar PTSD som:
- exponering för trauma genom direkt erfarenhet eller bevittnande
- förekomsten av ett eller flera påträngande symtom relaterade till händelsen, såsom:
- återkommande, plågsamma, okontrollerbara minnen
- jobbiga drömmar eller mardrömmar
- tillbakablickar eller andra dissociativa reaktioner
- intensiv psykologisk ångest när den utsätts för påminnelser om trauma
- fysisk ångest från påminnelser om trauma
- en eller flera ihållande undvikandetaktik som är förknippade med den traumatiska händelsen, såsom:
- undvika minnen, tankar eller känslor
- undvika externa påminnelser som människor, platser eller föremål
- två eller flera negativa humör och kognitiva effekter specifika för händelsen, såsom:
- minnesförlust
- obevekliga negativa självtankar
- förvrängda övertygelser, som självbeskyllning
- ihållande negativt humör
- minskat intresse för aktiviteter
- känslor av avskildhet från andra
- oförmåga att uttrycka positiva känslor
- symtom på reaktivitet som indikeras av två eller flera av följande:
- irritabilitet
- självdestruktivt, hänsynslöst beteende
- hypervigilance
- dålig koncentration
- ökad skrämselreaktion
- sömnstörningar
- symtom som har varit närvarande i mer än en månad
- symtom som orsakar betydande störningar i det dagliga livet
- inga andra tillstånd eller substanser som kan förklara symtom
Vem är kvalificerad att testa för PTSD?
Medan din primärläkare är tekniskt kapabel att testa för PTSD, har de flesta människor djupgående utvärderingar gjorda av psykiatriker.
Mentalvårdspersonal är speciellt utbildad för att känna igen, diagnostisera och behandla psykiska tillstånd som PTSD.
Följande mentalvårdspersonal kan erbjuda djupgående tester:
- psykiatriker
- psykologer
- kliniska socialarbetare
- licensierade professionella mentalvårdsrådgivare (som licensierade äktenskaps- och familjeterapeuter och licensierade professionella rådgivare)
- psykiatriska sjuksköterskor
- neuropsykologer
Vad du ska göra om du har fått diagnosen PTSD
PTSD är behandlingsbart. Efter att du har fått en diagnos kommer du att arbeta nära din terapeut för att skapa en skräddarsydd behandlingsplan.
Psykoterapi, även känd som “samtalterapi”, är hörnstenen i PTSD-behandling. Den låter dig arbeta igenom dina tankar och känslor i ett utrymme där du känner dig trygg. Även om det finns många olika ramar för psykoterapi, är kognitiv beteendeterapi (KBT) en av de mest använda vid PTSD.
KBT-metoder som exponeringsterapi och kognitiv omstrukturering hjälper dig att gradvis möta den traumatiska upplevelsen samtidigt som du tränar om din hjärnas reaktioner.
Andra vanliga traumaterapier inkluderar:
- desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)
- somatisk upplevelse
- narrativ exponeringsterapi
Eftersom PTSD-symtom som mardrömmar och humörstörningar kan vara extremt utmanande, kan mediciner hjälpa till att lindra medan du går vidare genom behandlingen.
Slutsats
Att förstå hur PTSD testas kan hjälpa dig att få behandling så snart som möjligt efter en traumatisk upplevelse. PTSD-tester kan inte diagnostisera PTSD, men de hjälper till i den diagnostiska processen och ger insikt i din individuella upplevelse.
Om du har fått diagnosen PTSD finns behandling tillgänglig. Psykoterapi och mediciner kan hjälpa dig att hantera symtom och bearbeta det du har varit med om.
