Hur man känner igen och behandlar aktinisk keratos i ditt ansikte

franckreporter/Getty Images

Över 58 miljoner amerikaner har aktinisk keratos, en hudsjukdom som orsakas av skador från solens ultravioletta (UV) strålar. Med detta tillstånd utvecklar du fjällande, missfärgade fläckar som kallas aktiniska keratoser.

Aktiniska keratosskador kan uppträda på vilken del av din kropp som helst som regelbundet utsätts för sol, men de uppträder ofta i ansiktet. Enligt en tysk studie från 2020 som involverade 3 409 personer hade 75,6 % av deltagarna med tillståndet minst en lesion i ansiktet.

En enskild lesion utgör i allmänhet inte en stor anledning till oro, men det finns en liten chans att en aktinisk keratos kan bli cancer. Ju fler lesioner du har, desto högre din cancerrisk blir.

Läs vidare för att lära dig mer om aktinisk keratos i ansiktet och hur du skyddar din hud.

tecken och symtom

Aktinisk keratos kan likna andra hudproblem som åldersfläckar och akne. Här är en snabbguide som hjälper dig att identifiera en fläck i ditt ansikte.

Hur ser fläckarna ut?

Dessa fläckar har formen av grova stötar med en fjällande eller flagnande konsistens. De finns i många färger: röd, rosa, grå eller en något mörkare nyans av din hudfärg.

Även om personer med ljus hud är mer benägna att ha aktinisk keratos, kan dessa fläckar uppträda på personer med vilken hudton som helst. Om du har mörkare hud kan dina fläckar likna åldersfläckar, med en brun, svart eller grå nyans. Men riktiga åldersfläckar är släta, inte fjällande.

Aktiniska keratoser på din mun kan likna spruckna läppar som aldrig verkar läka. Du kanske också märker att dina läppar tappar färg, med kanterna bleknar till samma nyans som resten av ditt ansikte.

Var syns fläckarna?

Den nämnde studien från 2020 listade hur ofta AK:er förekommer på varje område av ansiktet:

  • Panna: 36,9 % av fallen
  • Tempel: 23,4 % av fallen
  • Kinder: 20,4 % av fallen
  • Näsa: 15,9 % av fallen
  • Ögon: 2,8 % av fallen
  • Mun eller haka: 1,9 % av fallen

Under tiden kommer ansiktsakne oftast att utbryta i din T-zon, som inkluderar din haka, näsa och panna.

Andra tecken på aktinisk keratos

Aktiniska keratoser är ofta smärtfria, och du kommer vanligtvis inte att märka dem om du inte tittar i en spegel. Men ibland kan AK orsaka symtom som:

  • klåda
  • stickande
  • ömhet vid beröring

På grund av sin grova konsistens kan AKs även fånga halsdukar, mössor eller masker. Om dina kläder sliter av det översta hudlagret kan skadan blöda.

Vad orsakar aktinisk keratos?

Solen släpper ständigt ut UV-strålning, som, liksom de flesta former av strålning, inte är bra för din hud. Din kropp kan läka en del av skadorna från solens strålar, men effekterna av strålning ackumuleras för varje exponering. Så småningom kommer det att orsaka synliga förändringar på din hud.

Enligt Skin Cancer Foundation är solexponering en viktig faktor i utvecklingen av aktinisk keratos. Din risk ökar om du bor nära ekvatorn, arbetar utomhus eller hoppar över skydd som solskyddsmedel och hattar.

Solarier kan också orsaka aktinisk keratos eftersom de avger UV-strålning.

FYI

Andra riskfaktorer för aktinisk keratos inkluderar:

  • Att vara över 50 år: Ackumulerad solexponering ökar vanligtvis med åldern.
  • Att ha ljus, lätt solbränd hud: Ljusare hud har mindre melanin, ett hudpigment som skyddar dig från solen.
  • Att ha tunt hår eller håravfall: Tunnande hår och håravfall utsätter din hårbotten för mer solljus.
  • Att vara immunbrist: Ett försvagat immunförsvar kommer att ha svårare att läka solskador på din hud.
  • Har xeroderma pigmentosum: Detta sällsynta genetiska tillstånd orsakar extrem känslighet för solljus.

Är det seriöst?

Aktinisk keratos är en precancer, vilket betyder att den kan fungera som ett varningstecken för framtida hudcancer.

Uppskattningar av risken varierar kraftigt beroende på källa, men Hudcancerfonden uppskattar att 5–10 % av aktiniska keratosskador blir cancer.

En svensk studie från 2020 undersökte risken att utveckla vissa cancerformer under 10-årsperioden efter att en aktinisk keratos först uppträtt. Jämfört med allmänheten var personer med aktiniska keratoser:

  • 7,7 gånger större risk att utveckla skivepitelcancer, en cancer i det yttre lagret av hudceller
  • 4,4 gånger större risk att utveckla basalcellscancer, en cancer som påverkar celler längst ner i epidermis (basalceller producerar nya hudceller för att ersätta gamla celler)
  • 2,7 gånger större risk att utveckla malignt melanom, en cancer som påverkar melaninproducerande celler som kallas melanocyter

Även om många aktiniska keratoser inte utgör någon medicinsk risk, är de värda att uppmärksamma, ifall man blir cancerös. Om du drabbas av hudcancer tidigt har du större chans att lyckas med behandlingen.

Kutana horn

I många fall är det inte lätt att säga vilka lesioner som kommer att bli cancerösa och vilka som kommer att förbli godartade. Men det finns ett undantag från detta: en sällsynt typ av aktinisk keratos som kallas ett kutant horn, som liknar ett litet böjt horn som kommer ut ur ditt ansikte.

Kutana horn är mycket mer benägna att bli cancerösa än andra typer av aktinisk keratos, så om du har en av dessa i ansiktet bör en hudläkare undersöka det direkt.

Typer av behandling

Aktinisk keratosbehandling kan minska risken för cancer och jämna ut din ansiktshy.

Många hudläkare rekommendera söker behandling för varje lesion du utvecklar eftersom det inte finns något säkert sätt att förutsäga vilken som kommer att bli cancer.

Det finns flera olika typer av behandling av aktinisk keratos. Din läkare kan rekommendera en eller en kombination, beroende på faktorer som:

  • hur många skador du har
  • där de visas i ditt ansikte
  • om din läkare misstänker cancer

Kirurgiska ingrepp

Din läkare kan rekommendera kirurgisk behandling om du bara har en eller två isolerade lesioner. Typer av kirurgi inkluderar:

  • Kryokirurgi: Kirurgen täcker AK i flytande kväve, och den frusna vävnaden faller av på några dagar. En blåsa kan uppstå på samma ställe efter behandlingen.
  • Curettage: Kirurgen rakar fysiskt av AK med ett blad.
  • Resurfacing med laser: Kirurgen tar bort ytskiktet på din hud med en laser. Denna behandling kan fungera särskilt bra för lesioner på din läpp.

Aktuella läkemedel

Om du har flera lesioner i ansiktet kan din läkare ordinera en aktuell kräm eller gel som du kan applicera hemma. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt följande mediciner:

  • 5-Fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex): Du tillämpar detta en eller två gånger om dagen i flera veckor.
  • Imiquimod (Aldara, Zyclara): Du applicerar denna medicin i flera veckor på begränsade områden i ditt ansikte.
  • Diklofenak (Solaraze) och hyaluronsyra: Du tillämpar detta två gånger om dagen i 2–3 månader. Denna medicin kan vara ett bra alternativ om du har känslig hud.
  • Tirbanibulin (Klisyri): Du applicerar detta i ansiktet en gång om dagen i 5 dagar.

Andra behandlingar

Andra behandlingar som kan hjälpa till att hantera utbredd aktinisk keratos inkluderar fotodynamisk terapi – specifikt blåljusterapi – och kemisk peeling. Du måste få dessa behandlingar från en licensierad sjukvårdspersonal, till exempel en hudläkare, på en medicinsk kontor.

Med fotodynamisk terapi kommer din hudläkare att sprida ett kemiskt medel över de aktiniska keratoserna i ditt ansikte. Sedan kommer de att utsätta din hud för blått ljus, vilket aktiverar det kemiska medlet för att ta bort lesionerna.

Med en kemisk peeling kommer din hudläkare att applicera en frätande kemikalie på din hud för att dra tillbaka det yttre hudlagret. Ditt ansikte kan vara lite rött och ömt i några veckor efter denna behandling.

Hur man förhindrar aktinisk keratos

Du kan vidta åtgärder för att förhindra att aktiniska keratoser uppstår i första hand. Att förebygga dessa lesioner blir särskilt viktigt om du har riskfaktorer som blek hud eller immunbrist.

Några grundläggande tips för att förhindra aktinisk keratos inkluderar:

  • Köp kvalitetssolskydd: Leta efter solskyddsmedel med brett spektrum UV-skydd och en SPF på 30 eller högre.
  • Bär skyddskläder: Täck ditt ansikte med en bredbrättad hatt eller visir. Du kanske vill överväga att också bära solglasögon i omlottstil.
  • Dra nytta av skuggan: Solens strålar når sin största styrka mellan klockan 10 och 16, så försök hitta trädtäcke eller ett fint strandparasoll under de tiderna.
  • Kontrollera din hud regelbundet: Det är klokt att vara uppmärksam på nya märken eller fläckar som bara inte kommer att försvinna. Glöm inte att kontrollera sidorna av ditt ansikte också – inte bara framsidan.

Även om du redan har några prickar, kan förebyggande av framtida aktiniska keratoser fortfarande minska din cancerrisk.

Det är också en bra idé att överväga att besöka en hudläkare minst en gång om året för att övervaka din hudhälsa och eventuella nya fläckar eller födelsemärken.

Poängen

Aktinisk keratos är en vanlig hudsjukdom som ofta uppträder i ansiktet. Vem som helst kan utveckla dessa lesioner, men du är mer benägen att utveckla dem om du har haft mycket oskyddad solexponering.

Aktinisk keratos kan ibland bli cancer, så det är viktigt att övervaka och behandla dessa fläckar när du hittar dem. En hudläkare eller annan läkare kan hjälpa till att diagnostisera dessa fläckar och rekommendera den bästa behandlingsplanen för dina behov.


Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *