Hur man identifierar och behandlar en klämd nerv i din skinka

Vanligaste orsaken

Den mest troliga boven för den där nervsmärtan i skinkorna och benen – tillsammans med domningar, stickningar eller till och med svaghet – är ett tillstånd som kallas ischias. Du kan utveckla denna smärta när en del av ischiasnerven nära din ryggradskanal kläms.

Den vanligaste orsaken till ischias är diskbråck, som även kallas diskbråck. Din ryggrad består av en serie individuella ben som kallas kotor.

En gummiliknande dyna som kallas en disk sitter mellan varje uppsättning ryggkotor. Om en del av den geléliknande fyllningen på en av dessa skivor tränger igenom en rivning i det yttre höljet, kallas det diskbråck.

Det kan sätta press på närliggande nerver och orsaka svaghet, stickningar och smärta. Om diskbråcket är tillräckligt lågt kan det leda till smärta i skinkorna som också kan skjuta ner dina ben.

Chansen att uppleva ett diskbråck ökar när du åldras, eftersom diskarna tenderar att bryta ner, eller degenerera, med tiden.

Andra orsaker

Några andra tillstånd kan orsaka ischias. Här är de vanligaste:

• Spinal stenos. Det är när din ryggradskanal gradvis smalnar av, vilket sätter press på ryggmärgen och nervrötter inuti. Ett antal tillstånd kan orsaka spinal stenos, men det vanligaste är artros.
• Piriformis syndrom. Du har en muskel som löper från din nedre ryggrad till toppen av lårbenet, som är det stora benet i låret. Om denna piriformis-muskel trycker ner på din ischiasnerv, som spårar en väg från din ryggmärg ner i skinkorna och baksidan av varje ben, kan det orsaka smärta och domningar.
• Spondylolistes. Namnet på detta tillstånd är en munsbit, och tillståndet som det beskriver är också ganska intensivt. En stressfraktur på en av kotorna gör att den glider ur sin position i ryggraden. Det kan trycka på ischiasnerven eller en annan nerv på en annan nivå av ryggraden och orsaka allvarlig smärta.
• Djupt glutealt syndrom (DGS). Djup smärta i skinkorna kan vara resultatet av vad som kallas instängning av ischiasnerven i sätesutrymmet. Dina muskler, blodkärl och hud trycker på dina nerver och orsakar svår smärta, samt eventuellt stickningar eller domningar.

Hur man identifierar

Du kanske inte kan säga säkert om smärtan i skinkorna har sitt ursprung i din höft eller i nedre delen av ryggen. Som det visar sig kan en nerv som har klämts i höften orsaka smärta i ljumsken eller benet. Så smärtan du upplever i din rumpa kunde ha börjat någon annanstans.

En undersökning av en läkare är det bästa sättet att avgöra var smärtan kommer ifrån. Din läkare kan också ta avbildningstester, till exempel en MR-skanning, för att avgöra vilken nerv som pressas.

Symtom

Du och en vän kan båda ha ischias och tillhörande nervsmärta, men du kan uppleva smärtan på helt olika sätt. Några vanliga symtom inkluderar:

• stickningar eller en känsla av ”nålar och nålar”.
• domningar i skinkorna som kan rinna ner på baksidan av benen
• svaghet i benen
• en djup smärta i skinkorna
• smärta som strålar ner i benen

Vissa människor upplever att deras smärta blir värre när de sitter, särskilt under långa perioder. Promenader eller andra typer av träning kan också förvärra smärtan.

Behandlingar

Du är förmodligen angelägen om att hitta lite lättnad från smärtan som din klämda nerv har orsakat dig, samt förbättra rörligheten. De vanligaste förstahandsbehandlingarna inkluderar:

• Värme och is. Om du någonsin har upplevt en sportrelaterad skada, har du antagligen använt is eller värme för att slå ut smärtan som resulterade. Is tenderar att hjälpa svullnad och inflammation, så det kan vara mer effektivt när smärtan är skarp. När den första smärtan ebbar ut lite, kan du prova att applicera ett värmepaket för att slappna av i musklerna och kanske minska kompressionen på nerven som orsakar smärtan.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Receptfria smärtstillande medel, som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och aspirin kan lindra måttlig smärta.
• Muskelavslappnande medel. Din läkare kan överväga att förskriva ett läkemedel som slappnar av dina muskler, som cyklobensaprin.
• Sjukgymnastik. Sjukgymnastik är en annan vanligen rekommenderad terapi för personer som upplever smärta i ischiasnerven. En sjukgymnast kommer att arbeta med dig för att lära dig vissa övningar som minskar trycket på nerven, vilket bör minska smärtan.

Om dessa behandlingar inte verkar hjälpa dig att hantera din smärta effektivt, kan din läkare föreslå att du överväger ett av dessa alternativ:

• Spinalinjektioner. En epidural steroidinjektion kan behandla inflammationen i nerven och smärtan som den orsakar dig. Din läkare kommer att injicera en kortikosteroid eller ett smärtstillande läkemedel i området runt din ryggmärg. De antiinflammatoriska effekterna av steroiden kommer att börja fungera om ett par dagar. Injektionen är mer invasiv än en oral medicin, men de anses vara säkra och effektiva, och biverkningar är ganska sällsynta.
• Kirurgi. Om dina symtom fortskrider och inget annat fungerar kan det vara dags att överväga en kirurgisk behandling. Typen av operation beror på din specifika situation, men ett par vanliga typer av operation inkluderar mikrodiskektomi, som tar bort fragment av en diskbråck, och laminektomi, som tar bort en del av lamina-benet som täcker ryggmärgen och vävnad som kan trycka ner på din ischiasnerv.

Alternativa terapier

Kompletterande terapier är en annan möjlighet. Fundera på om något av dessa alternativ kan vara rätt för dig:

• Yoga. Om du letar efter ett icke-medicinskt, icke-invasivt sätt att ta itu med din ischiasnervsmärta, kan du rulla ut en yogamatta och lätta upp dig i barnets ställning. A 2017 års studie fann att yoga och fysioterapi kunde hjälpa till att minska kronisk ryggsmärta, och vissa deltagare behövde till och med mindre smärtstillande medicin. Prova några poser hemma för att se om de ger dig lite lättnad.
• Akupunktur. Experter föreslår ibland att ge akupunktur ett försök, tillsammans med stretchövningar och andra behandlingar, för att se om det kommer att lindra lite smärta för dig. En nyligen litteraturrecension noterade att akupunktur ofta används i syfte att lindra smärta för en mängd olika tillstånd och kan vara till hjälp för att behandla denna typ av smärta, även om mer forskning behövs.
• Massage. Du kan massera de smärtsamma områdena själv, eller så kan du söka en professionell massageterapeut. Det finns fördelar med både djupvävnads- och mjukdelsmassage. Viss forskning tyder på att djupvävnadsmassage hjälper mot ländryggssmärta och kan vara ett bra alternativ för personer som inte vill ta NSAID eller upplever obehagliga biverkningar av dem.

När ska man träffa en läkare

Smärta är din kropps signal till dig att något är fel. Ignorera inte en tjatande smärta eller en intensiv smärta i skinkorna. Om smärtan blir värre, eller om du har problem med att kontrollera dina ben och fötter eller till och med dina tarmar, ring din läkare.

Eller om du inte kan utföra de aktiviteter du gör på en daglig basis, ring din läkare. Någon typ av behandling bör kunna hjälpa till att minska smärtan.

Poängen

Du behöver inte ta denna smärta i din bakre del när du sitter ner. Men du måste ta reda på vad som orsakar det så att du kan åtgärda det. Ischias är en mycket vanlig orsak till smärta i skinkorna. Men det finns andra potentiella orsaker till rumpsmärta, så du kanske vill se din läkare för att utesluta andra orsaker.

Till exempel blir bursit ofta förvirrad för ischias. Din läkare kommer att kunna undersöka dig och ta reda på om det är vad du upplever. Sedan kan du ta reda på vilka behandlingar som är mest lämpliga för dig.

Mindful Moves: 15 Minute Yoga Flow för Ischias