Vad är en sicklecellskris?
Vad är en sicklecellskris?
Sicklecell disease (SCD) är en ärftlig sjukdom av röda blodkroppar (RBC). Det är resultatet av en genetisk mutation som orsakar missformade röda blodkroppar.
SCD har fått sitt namn från halvmåneformen på RBC, som liknar ett jordbruksredskap som kallas skäran. Vanligtvis är röda blodkroppar formade som skivor.
RBC transporterar syre till kroppens organ och vävnader. SCD gör det svårare för röda blodkroppar att bära tillräckligt med syre. Sickleceller kan också fastna i dina blodkärl, vilket hindrar blodflödet till dina organ. Detta kan orsaka ett smärtsamt tillstånd som kallas sicklecellskris.
Smärta från en sicklecellskris tenderar att kännas i:
- bröst
- vapen
- ben
- fingrar
- tår
En sicklecellskris kan börja plötsligt och pågå i flera dagar. Smärta från en mer allvarlig kris kan kvarstå i veckor till månader.
Utan korrekt behandling kan en sicklecellskris leda till potentiellt allvarliga komplikationer, inklusive organskador och synförlust.
Vad utlöser en sicklecellskris?
Experter förstår inte helt orsakerna bakom en sicklecellskris. Men de vet att det involverar komplexa interaktioner mellan röda blodkroppar, endotel (celler som kantar blodkärlen), vita blodkroppar och blodplättar. Dessa kriser uppstår vanligtvis spontant.
Smärtan uppstår när sickled celler fastnar i ett blodkärl, blockerar flödet av blod. Detta kallas ibland sickling.
Sickling kan utlösas av tillstånd associerade med låga syrenivåer, ökad blodsyra eller låg blodvolym.
Vanliga triggers för sicklecellskris inkluderar:
- plötslig temperaturförändring, vilket kan göra att blodkärlen blir smalare
- mycket ansträngande eller överdriven träning, på grund av brist på syre
- uttorkning på grund av låg blodvolym
- infektioner
- påfrestning
- höga höjder, på grund av låga syrekoncentrationer i luften
- alkohol
- rökning
- graviditet
- andra medicinska tillstånd, såsom diabetes
Det är inte alltid möjligt att veta exakt vad som orsakade en viss sicklecellskris. Många gånger finns det mer än en orsak.
Hur behandlas en sicklecellskris?
Alla sicklecellskriser kräver inte en resa till läkaren. Men om hembehandlingar inte verkar fungera är det viktigt att följa upp en läkare för att undvika andra komplikationer.
Hembehandling
Vissa sicklecellskriser är hanterbara med receptfria smärtstillande medel, till exempel:
- paracetamol (tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxennatrium (Aleve)
Andra sätt att hantera mild smärta hemma inkluderar:
- värmedynor
- dricka mycket vatten
- varma bad
- resten
- massage
Medicinsk vård
Om du har svår smärta eller hembehandlingar inte fungerar, uppsök läkare så snart som möjligt. De kommer sannolikt att börja med att leta efter tecken på en underliggande infektion eller uttorkning som kan utlösa krisen.
Därefter kommer de att ställa några frågor till dig för att få en bättre uppfattning om din smärtnivå. Beroende på din smärtnivå kommer de sannolikt att ordinera någon medicin för lindring.
Alternativ för mild till måttlig smärta inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
- kodein, ensamt eller i kombination med paracetamol (Tylenol)
-
oxikodon (Oxaydo, Roxikodon, OxyContin)
Alternativ för svårare smärta inkluderar:
- morfin (Duramorph)
-
hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidin (Demerol)
Beroende på dina symtom kan din läkare också ge dig intravenös vätska. I mycket svåra fall kan du behöva en blodtransfusion.
Hur vet jag när jag ska träffa en läkare?
En sicklecellskris bör behandlas omedelbart för att undvika långvariga problem. Det är viktigt att se till att du vet vem du ska ringa och vart du ska vända dig för medicinsk behandling eftersom en sicklecellskris kan uppstå plötsligt.
Innan du har en smärtkris, prata med din vanliga läkare för att se till att informationen i din elektroniska journal (EMR) är uppdaterad. Behåll en utskriven kopia av din smärtbehandlingsplan och en lista över alla dina mediciner som du kan ta med dig till sjukhuset.
Du bör uppsöka läkare omedelbart om du har SCD och något av följande symtom:
- oförklarlig, svår smärta i rygg, knän, ben, armar, bröst eller mage
- feber över 101°F (38°C)
- oförklarlig svår smärta
- yrsel
- stel nacke
- svårt att andas
- svår huvudvärk
- blek hud eller läppar
- smärtsam erektion som varar mer än fyra timmar
- svaghet på ena eller båda sidor av kroppen
- plötsliga synförändringar
- förvirring eller sluddrigt tal
- plötslig svullnad i buken, händerna eller fötterna
- gul nyans på huden eller ögonvitorna
- beslag
När du besöker en akutmottagning, se till att göra följande:
- Informera personalen omedelbart att du har SCD.
- Ange din medicinska historia och en lista över alla mediciner du tar.
- Be sjuksköterskan eller läkaren kolla upp din EMR.
- Ge personalen din vanliga läkares kontaktuppgifter.
Kan sicklecellskriser förebyggas?
Du kan inte alltid förhindra en sicklecellskris, men vissa livsstilsförändringar kan bidra till att minska din risk.
Här är några sätt att hjälpa till att minska risken att drabbas av en sicklecellskris:
- Ta alla mediciner som rekommenderas av din läkare.
- Försök att dricka cirka 10 glas vatten om dagen, tillsätt mer i varmt väder eller under träning.
- Håll dig till lätt eller måttlig träning, undvik allt ansträngande eller extremt.
- Klä dig varmt i kallt väder och bär ett extra lager för säkerhets skull.
- Begränsa tid på höga höjder.
- Undvik bergsklättring eller flyg i en kabin utan tryck (icke-kommersiella flygningar) över 10 000 fot.
- Tvätta händerna ofta för att undvika infektion.
- Få alla rekommenderade vaccinationer, inklusive en influensavaccination.
- Ta ett folsyratillskott, som din benmärg behöver för att göra nya röda blodkroppar.
- Var uppmärksam på och hantera stress.
- Undvik rökning.
Poängen
En sicklecellskris kan vara mycket smärtsam. Medan mild smärta kan behandlas hemma, är svårare smärta ett tecken på att du bör uppsöka läkare. Om den inte behandlas kan en allvarlig sicklecellskris beröva organ, såsom njurar, lever, lungor och mjälte, blod och syre.
