Hur man diagnostiserar högt blodtryck

Hypertoni, eller högt blodtryck, kallas ofta en ”tyst sjukdom” eftersom du vanligtvis inte vet att du har det. Högt blodtryck orsakar vanligtvis inga symtom eller tecken. Ändå skadar kroppen ett högt blodtryck och kan så småningom orsaka problem som hjärtsjukdomar.

Därför är det viktigt att regelbundet övervaka ditt blodtryck, speciellt om det någonsin har varit högt eller över det ”normala” intervallet, eller om du har en familjehistoria av högt blodtryck. Läkare rekommenderar att alla vuxna 18 år eller äldre screenas för högt blodtryck med kontorsblodtrycksmätning.

Diagnostisera högt blodtryck

Din läkare kommer att ställa frågor om din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Läkaren, en sjuksköterska eller annan medicinsk assistent kommer att placera en uppblåsbar armmanschett runt armen och mäta ditt blodtryck med en tryckmätare.

Ditt blodtryck bör vanligtvis mätas i båda armarna för att avgöra om det finns en skillnad. Det är viktigt att använda en arm manschett av lämplig storlek.

Ett blodtrycksvärde, angivet i millimeter kvicksilver (mm Hg), har två siffror. Den första siffran mäter trycket i dina artärer när ditt hjärta slår (systoliskt tryck). Det andra numret mäter trycket i dina artärer mellan slag (diastoliskt tryck). Till exempel, om ditt blodtryck är ”140 över 90” eller 140/90 mmHg, betyder det att du har ett systoliskt tryck på 140 mmHg och ett diastoliskt tryck på 90 mmHg.

Blodtrycksmätvärden faller i flera kategorier:

• Normalt blodtryck. Ditt blodtryck är normalt om det är under 120/80 mm Hg.
• Förhöjt blodtryck. Förhöjt blodtryck har ett systoliskt tryck som sträcker sig från 120 till 129 mm Hg och har ett diastoliskt tryck under (inte över) 80 mm Hg. Förhöjt blodtryck tenderar att förvärras med tiden om inte åtgärder vidtas för att kontrollera blodtrycket. Förhöjt blodtryck kan också kallas prehypertension.
• Steg 1 hypertoni. Steg 1 hypertoni har ett systoliskt tryck som sträcker sig från 130 till 139 mm Hg, eller har ett diastoliskt tryck som sträcker sig från 80 till 89 mm Hg.
• Steg 2 hypertoni. Detta är allvarligare högt blodtryck. Steg 2 hypertoni har ett systoliskt tryck på 140 mm Hg eller högre, eller har ett diastoliskt tryck på 90 mm Hg eller högre.
• Hypertensiv kris. Ett blodtrycksmätningsresultat högre än 180/120 mm Hg är en nödsituation som kräver akut medicinsk vård. Om du får detta resultat när du mäter ditt blodtryck hemma, vänta 5 minuter och testa igen. Om ditt blodtryck fortfarande är så högt måste du kontakta din läkare omedelbart. Om du också har bröstsmärta, synproblem, domningar eller svaghet, andningssvårigheter eller andra tecken och symtom på stroke eller hjärtinfarkt, måste du ringa ett akutmedicinskt nummer.

Båda siffrorna i ett blodtrycksvärde är viktiga. Men efter 50 års ålder är det systoliska värdet ännu viktigare. Isolerad systolisk hypertoni är ett tillstånd där det diastoliska trycket är normalt (mindre än 80 mm Hg), men det systoliska trycket är högt (större än eller lika med 130 mm Hg). Detta är en vanlig typ av högt blodtryck bland personer äldre än 65 år.

Din läkare kommer sannolikt att mäta ditt blodtryck vid tre eller flera separata möten innan du diagnostiserar dig med högt blodtryck. Anledningen är att blodtrycket normalt varierar hela dagen och att det kan vara förhöjt under besök hos läkare (hypertoni i vit kappa).

Din läkare kan be dig att registrera ditt blodtryck hemma för att ge ytterligare information och bekräfta om du har högt blodtryck.

Din läkare kan rekommendera ett 24-timmars blodtrycksövervakningstest som kallas ambulerande blodtrycksövervakning för att bekräfta om du har högt blodtryck. Enheten som används för detta test mäter ditt blodtryck med jämna mellanrum under en 24-timmarsperiod och ger en mer exakt bild av blodtrycksförändringar under en normal dag och natt. Dessa enheter är dock inte tillgängliga i alla medicinska centra.

Om du har någon typ av högt blodtryck kommer din läkare att granska din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning.

Din läkare kan också rekommendera rutinprov, såsom ett urintest (urinanalys), blodprov, ett kolesteroltest och ett elektrokardiogram – ett test som mäter ditt hjärtas elektriska aktivitet. Din läkare kan också rekommendera ytterligare tester, såsom ett ekokardiogram, för att kontrollera om det finns fler tecken på hjärtsjukdom.

Övervaka ditt blodtryck hemma

Ett viktigt sätt att kontrollera om din blodtrycksbehandling är effektiv eller inte, för att bekräfta om du har högt blodtryck eller inte, eller för att diagnostisera försämring av högt blodtryck, är att övervaka ditt blodtryck hemma.

Hemma blodtrycksmätare är allmänt tillgängliga och billiga, så du kan köpa det ganska enkelt. Hemblodtrycksövervakning är inte en ersättning för besök hos din läkare, och blodtrycksmätare i hemmet kan ha vissa begränsningar.

Se till att använda en validerad enhet och kontrollera om manschetten passar eller inte. Ta med dig monitorn till din läkarmottagning för att kontrollera dess noggrannhet en gång om året. Fråga din läkare om hur du kontrollerar ditt blodtryck hemma.

Läkare rekommenderar inte enheter som mäter ditt blodtryck vid handleden eller fingret, eftersom de kan ge mindre tillförlitliga resultat.