Hur lång tid tar det att läka en ACL-tåra?

Hur behandlas ACL-tårar?

Behandling för ACL tårar kommer att bero på svårighetsgrad och prognos.

Besök först din vårdpersonal för en grundlig fysisk bedömning. Detta kan inkludera muskuloskeletala tester som Lachman-testet och pivot-shift-testet samt en MRT för att bekräfta diagnosen en ACL-rivning.

I de flesta fall kommer en person att ha en fullständig eller nästan fullständig ACL-rivning. Ibland kan en partiell rivning uppstå.

Kirurgisk reparation

Om operation krävs, rekommenderar American Academy of Orthopedic Surgeons 2022 riktlinjer för ACL-rekonstruktionskirurgi inom 3 månader efter skadan för att förhindra ytterligare brosk- eller meniskskada.

Huvudtyperna av operation inkluderar:

• ACL-rekonstruktion med autograf (vanligast): Denna procedur är en ACL-rekonstruktion som ersätter den trasiga ACL med ett annat ligament som vanligtvis hämtas från hamstringsenorna eller knäskålssenan. Detta är känt som en autograf.
• ACL-rekonstruktion med en allograf (mindre vanligt): Detta är samma procedur men involverar en allograf, som är ett ligament från en annan part (t.ex. mänskligt kadaver). På grund av sämre återhämtning är det ofta reserverat för äldre, aktiva vuxna.
• ACL-reparation (minst vanligt): ACL-reparation innebär att man återansluter den befintliga ACL. Detta är dock mindre vanligt på grund av högre risk för återskador och komplikationer.
• BEAR (broförstärkt främre korsbandsrestaurering) implantat: ett nyare, kommande tillvägagångssätt som var godkänd av FDA år 2020 som använder ett proteinbaserat implantat med patientens blod för att hjälpa till att återställa ACL-tårar. Medan det finns lovande studier på detta förfarande kräver det fortfarande mer forskning.

Mer forskning pågår för närvarande för ACL-reparation, och många faktorer spelar in för att välja rätt tillvägagångssätt för din behandling. Var noga med att prata med din läkare om dina alternativ.

Att välja att avstå från operation

I vissa fall kan en person besluta att inte opereras även när det är indicerat. En person kan vanligtvis utföra dagliga aktiviteter men kommer att ha svårt att återgå till aktivitet på hög nivå eftersom en fullständig korsbandsrivning inte läker av sig själv.

Om en person är villig att ge upp sin idrottsaktivitet (eller liknande som involverar vridning och vridning), har en partiell ACL-rivning som kan läka av sig själv, eller är i en ålder där operation kan utgöra en större risk, då kan välja att avstå från operation.

Om operation inte krävs, såsom en mindre ACL-rivning eller stukning, rekommenderas det att arbeta med en fysioterapeut för att återuppbygga styrka och funktion och för att förhindra andra knäskador på grund av instabilitet i ACL.

Hur lång tid tar det för en ACL att läka utan operation?

Även om varje person är olika, kan du läka från en partiell ACL-rivning inom 3 månader, särskilt om du genomgår sjukgymnastik för att återuppbygga styrka och funktion i ditt knä.

Men beroende på skadans svårighetsgrad kanske du aldrig återhämtar dig helt och kan löpa högre risk för återskador om du inte opereras.

Hur lång tid tar det en ACL att läka med rekonstruktionskirurgi?

Efter operationen tar återhämtningstiden vanligtvis minst 9 månader. Detta inkluderar de inledande läkningsfaserna efter operation och sjukgymnastik.

Det är mycket viktigt att vänta tills din främre korsbandsrekonstruktion har läkt helt innan du återgår till sport för att förhindra återskador.

Vad du kan förvänta dig under återhämtning av korsbandskirurgi

I allmänhet tar det minst 9 månader att återhämta sig efter ACL-rekonstruktionskirurgi.

Vecka 1–2

Omedelbart efter operationen kommer du sannolikt att ha mycket svullnad och smärta. Under denna tid är det viktigt att vila, isa och undvika all aktivitet som leder till smärta eller obehag.

I de flesta fall kommer rehabiliteringen att påbörjas inom några dagar efter operationen när smärtan och svullnaden minskar. Din fysioterapeut kan rekommendera försiktig promenad, aerob träning (t.ex. en stationär cykel) och gradvis återinförande av styrketräningsövningar.

Sjukgymnastik är avgörande – särskilt i detta skede – för att förhindra bildning av ärrvävnad och minska inflammation. Det är viktigt att arbeta med att stärka quadricepsmuskeln och återfå 90 graders böjning.

De flesta människor slutar använda kryckor genom 2 veckor efter operationen, men detta kan variera mycket beroende på detaljerna för din individuella hälsa och kirurgiska ingrepp.

Ofta avbryts användningen av smärtstillande medicin runt 9 dagar, körningen återupptas efter 11 dagar (beroende på vilket ben som påverkades), och människor återvänder till jobbet eller skolan cirka 7–11 dagar efter operationen.

Vecka 3–6

Efter cirka 6 veckor kan de flesta människor röra sig normalt men kanske fortfarande inte kan utföra aktiviteter som kräver djup böjning av knäet.

Under denna tid kommer din fysioterapeut att fokusera på balans- och proprioceptionsövningar. De kommer också att introducera grundläggande styrketräningsövningar som syftar till att stärka quadriceps, hamstrings och omgivande muskulatur.

Det är viktigt att arbeta nära din sjukgymnast och undvika att återinföra sport eller aktivitet för tidigt eftersom detta kan öka risken för återskador.

Månad 2–3

Vid det här laget kanske du gradvis kan återinföra vissa aktiviteter så länge du får tillstånd från din sjukgymnast. Det är viktigt att du har ett bra rörelseomfång och begränsad svullnad innan du återinför träningen.

Din sjukgymnast kan godkänna återintroduktion till vissa aktiviteter som involverar en framåtgående rörelse (t.ex. vandring eller cykling) men bör ändå undvika all aktivitet som kräver snabba svängnings- eller vridningsrörelser.

Du kommer sannolikt att fortsätta fokusera på styrketräning i ditt rehabiliteringsprogram. Omkring 3 månader kan din terapeut starta dig på ett löpprogram som börjar med kortvarig jogging och gradvis arbeta upp till längre löpperioder.

Det är bäst att fortsätta arbeta med din fysioterapeut som kommer att fortsätta att ändra ditt tränings- och rehabiliteringsprogram baserat på dina framsteg.

Månader 3–9

Din sjukgymnast kan börja rekommendera att du gradvis återinför vissa rörelser som hopp och sidorörelser (t.ex. sida-till-sida-shuffling).

De kan också börja långsamt lägga till sportspecifik aktivitet på ett kontrollerat sätt. Till exempel, om du spelar fotboll, kan det hända att du tränar lätta sparkar eller dribblingar.

Allt eftersom månaderna går kommer din sjukgymnast att fortsätta att införliva mer rörelse och aktivitet baserat på hur väl ditt knä läker.

Det är viktigt att notera att de flesta människor upplever stor frustration under dessa månader eftersom de kan känna att de är redo att återvända till sporten. Men att återvända till sporten för tidigt – särskilt när transplantatet ännu inte har läkt helt – kan resultera i återskador.

Risker att återvända för tidigt

Att återvända för tidigt till sport – särskilt de som involverar vridning, vändning, hoppning eller svängning – kan avsevärt öka din risk för skador eftersom du inte har gett det nya transplantatet tillräckligt med tid att läka.

De flesta undersökningar tyder på att vänta minst 9 månader innan du återvänder till sporten, samt att säkerställa tillräcklig styrka i quadriceps och hamstring, minskar risken för återskador.

Till exempel en 2016 studie fann att att vänta 9 månader innan du återvände till sport ledde till en 51% minskad risk för återskador.

Annan recension fann att godkända olika funktionsbedömningstester före återintroduktion till idrotten resulterade i lägre risk för återskador.

Så det är bäst att få ordentligt tillstånd från din fysioterapeut eller kirurg innan du återvänder till din sport.

Förebygga återskador

Återskada uppstår i omkring 1 av 5 idrottare som fick korsbandsrekonstruktionskirurgi.

Det kan förebyggas genom att strikt följa ditt rehabiliteringsprotokoll, inte återvända innan du är redo och få tillstånd från din kirurg och PT innan du återupptar verksamheten.

Det finns dock alltid risk för återskador, särskilt om du återgår till sporter som involverar många snabba svängar, svängningar och hopp.

Vanliga frågor om ACL-läkningsprocessen

Kan en partiell ACL tår läka utan operation?

En partiell ACL-rivning kan kunna läka utan operation, även om din rörelse och funktion kan vara begränsad som ett resultat. Du bör alltid diskutera dina alternativ med en sjukvårdspersonal.

Vad ska du göra direkt efter en ACL-rivning?

Om du hör det klassiska “poppande” ljudet och upplever mycket smärta, bör du besöka ditt lokala sjukhus för en bedömning.

Hur smärtsamt är ACL-operation och återhämtning?

ACL-kirurgi och återhämtning kan vara en smärtsam process. Men smärtan minskar vanligtvis efter cirka 1 till 2 veckor, beroende på hur en person utvecklas i sjukgymnastik. De första veckorna av sjukgymnastik är avgörande för att återfå rörelseomfång och förhindra bildandet av ärrvävnad.

Hur länge är du borta från idrotten efter ACL-operation?

De flesta idrottare är borta från sport i minst 9 månader efter ACL-operation. Vissa människor kan kanske återvända tidigare om de blir godkända av sin fysioterapeut eller kirurg.

Poängen

En ACL-riv kan vara en smärtsam och upprörande skada som vanligtvis kräver operation.

Om du vill återgå till din sport är det viktigt att du följer ett strikt rehabiliteringsprogram som utformats av en sjukgymnast och väntar tills du får tillstånd, vilket tar i genomsnitt nio månaders återhämtningstid.

Att återvända till sporten för tidigt kan öka risken för återskador och hindra dig från att återgå till din sport. Så det är viktigt att ge dig själv tid att läka.

Även om det är frustrerande kan många idrottare framgångsrikt återvända till sin sport och återhämta sig helt.