Hur hjälper blodprov att diagnostisera MS?
Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom i det centrala nervsystemet. Symtomen varierar från person till person. Problem med syn, balans, koordination och trötthet är bland de vanligaste symtomen.
Cirka 2,3 miljoner människor världen över har MS. Det finns inget amerikanskt nationellt register, men det beräknas påverka ca
Blodprover är ofta ett effektivt sätt att eliminera eller bekräfta andra diagnoser. Blodprover kan hjälpa din läkare att utesluta tillstånd som borrelia som utlöser några av samma symtom som MS. Detta sätter din läkare ett steg närmare att ställa en korrekt diagnos.
Eftersom symptom kommer och går, och det inte finns ett test som ger en avgörande diagnos, kan det ta lång tid att diagnostisera MS. En ny typ av blodprov visar mycket lovande, men fler kliniska studier behövs.
Även om väntan kan vara frustrerande, hjälper varje test att eliminera eller bekräfta andra potentiella orsaker till dina symtom.
Utesluter liknande förhållanden
Ett antal tillstånd orsakar symtom som liknar MS. Alla dessa bör utredas. Vissa, som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) virus och hjärntumörer, kan identifieras med en MRT.
Blodprov kan hjälpa till att ge ledtrådar till andra MS -härmar, till exempel:
Borreliainfektion
Stickningar eller domningar i dina armar, händer, ben och fötter är vanliga symptom på både MS och borrelia. Borrelia är en fästingburen infektion som kan spridas till centrala nervsystemet. Med borrelia kommer du sannolikt också att få hudutslag.
Även om det inte är 100 procent korrekt, kan enzymkopplad immunosorbentanalys och Western-blot-blodprov upptäcka närvaron av borreliainfektion i blodet. Även om vissa symtom är desamma, är behandlingarna för MS och borrelia olika. Tidiga borrelia kan ofta botas med en kur av oral antibiotika.
Systemisk lupus erythematosus
Lupus är en inflammatorisk autoimmun sjukdom som kan påverka ditt centrala nervsystem. Symtom som lupus och MS delar inkluderar:
- domningar
- stickningar
- Trötthet
- synproblem
Liksom MS finns det inte ett enda test för lupus. Ett blodprov som är positivt för antinukleära antikroppar och andra antikroppar kan indikera lupus eller någon annan autoimmun sjukdom, men inte MS. Behandling för lupus beror på dina symtom.
Devics sjukdom
Neuromyelitis optica, bättre känd som Devics sjukdom, är en sällsynt immunologisk sjukdom som påfallande liknar MS. De två tillstånden delar många symtom, inklusive:
- suddig eller förlorad syn
- svaghet
- domningar
- blåsproblem
- spasticitet
Ett test som kallas NMO-IgG blodprov kommer att vara negativt hos personer med MS, men positivt hos 70 procent av personer med Devics sjukdom. Devics sjukdom svarar inte på samma sjukdomsmodifierande mediciner som MS. Det kan behandlas med steroider och andra immunhämmande läkemedel.
Vitaminbrist
Vissa vitaminbrister, såsom brist på vitamin B-12, kan orsaka symtom som efterliknar MS.
Demyelinisering, vanlig vid både B-12-brist och MS, är skador på det skyddande höljet som omger nervfibrer i det centrala nervsystemet. Symtom på vitamin B-12-brist inkluderar domningar och stickningar i händer och fötter, svaghet och trötthet.
Brist på koppar, zink och E-vitamin kan också orsaka neurologiska symtom.
Ett enkelt blodprov kan kontrollera nivåerna av viktiga vitaminer i ditt blod. Din läkare kan leda dig genom behandlingsplanen med kosttillskott och kostförändringar.
Andra diagnostiska tester
För att nå diagnosen MS måste din läkare hitta:
- skador i två olika delar av centrala nervsystemet
- att skadeområdena utvecklades vid två olika tidpunkter
- att alla andra möjliga diagnoser är uteslutna
I allmänhet behövs en serie tester för att uppfylla kriterierna för diagnos. Förutom symptomhistorik och blodprov kan din läkare också beställa följande test.
MRI
En MRT är smärtfri, icke-invasiv och kan producera detaljerade bilder. Utförd både med och utan kontrastfärg, kan en MRT identifiera lesioner på hjärnan och ryggmärgen. Bilderna kan visa om lesionerna är gamla, nya eller för närvarande aktiva. Förutom diagnos kan en MR -undersökning hjälpa till att övervaka sjukdomsprogression.
Spinal tap
Även om lumbalpunktion inte kan utesluta eller bekräfta MS, kan det hjälpa till med diagnosen. Ryggmärgsvätska erhålls från en nål som sticks in mellan benen i din nedre ryggrad. Hos personer med MS innehåller ryggmärgsvätskan ibland förhöjda nivåer av IgG-antikroppar eller proteiner som kallas oligoklonala band, som också kan orsakas av vissa andra sjukdomar. Cirka 5 till 10 procent av personer med MS har inga avvikelser i ryggradens vätska.
Visuellt framkallade potentialer
Detta test innebär att stirra på en skärm med ett alternerande rutmönster. Detta hjälper till att avgöra om det finns någon försämring av dina optiska nervvägar.
Vad kommer härnäst?
Efter diagnosen är nästa steg att diskutera behandlingsalternativ med din läkare. Det finns en växande lista över sjukdomsmodifierande läkemedel som är utformade för att minska skov och bromsa sjukdomsprogression vid skovvis MS. Dessa läkemedel har inte visat sig fungera för progressiva typer av MS.
Dessa kraftfulla läkemedel måste tas konsekvent för att vara effektiva, och de kan ha allvarliga biverkningar. Var noga med att diskutera för- och nackdelar med var och en med din läkare. Andra symtom, såsom trötthet, kan också behandlas.
Din läkare kan hänvisa dig till lokala resurser för att lära dig om MS. Det kan vara bra att gå med i en MS-supportgrupp, antingen online eller personligen. Även om allas erfarenheter av MS är olika, kan det hjälpa att dela dina erfarenheter med andra.
Det finns inget botemedel mot MS, så hantering är ett livslångt åtagande. Förutom din allmänläkare behöver du också en neurolog i ditt vårdteam för att utvärdera symtom och övervaka sjukdomsförloppet.
Ibland kan MS leda till allvarlig funktionsnedsättning, men de flesta fortsätter att ha en god livskvalitet och kan förvänta sig en normal livslängd.
