Hur involverar Diabetes Insipidus tumörer i hypofysen?

Diabetes insipidus orsakas vanligtvis när inte tillräckligt med hormonet som kallas vasopressin frisätts eller din njure inte svarar ordentligt på detta hormon.

Vasopressin produceras av en del av din hjärna som kallas hypotalamus och utsöndras genom en körtel vid basen av din hjärna som kallas hypofysens bakre körtel.

Tumörer på din hypofys eller omgivande delar av din hjärna kan trycka på vävnaden i din bakre hypofys och göra att vasopressin inte utsöndras normalt. När detta händer får dina njurar inte signalen att de ska behålla mer vatten. Otillräckliga nivåer av vasopressin leder till ihållande törst och frekvent urinering.

Den vanligaste typen av hypofystumör kallas adenom. Adenom utvecklas i den främre delen av din hypofys och orsakar sällan diabetes insipidus. De komprimerar vanligtvis bara din bakre hypofys när de växer väldigt stor.

Utvecklingen av diabetes insipidus är vanligare bland personer med en sällsyntare typ av tumör som kallas kraniofaryngiom. Dessa tumörer är extremt sällsynta och drabbar uppskattningsvis 1 person per 500 000–2 miljoner per år.

Diabetes insipidus har rapporterats hos 7–48 % av personer med kraniofaryngiom. Dessa tumörer utvecklas vanligtvis mellan åldrarna 5–14 år eller 50–74 år.

Diabetes insipidus har också rapporterats som en komplikation av cancer som har spridit sig till din hypofys från andra platser. Handla om 1,8 % av människor med cancer har tumörer som sprider sig till deras hypofys. Två tredjedelar av dessa människor har lungcancer eller bröstcancer.

Diabetes insipidus är ett tillstånd som kännetecknas av att inte tillräckligt med vasopressin utsöndras och en obalans i kroppens vattenförsörjning.

Det orsakar inte hypofystumörer, men hypofystumörer och operation för att ta bort hypofystumörer kan orsaka diabetes insipidus.

Den delen av din hjärna runt din hypofys och hypotalamus är extremt känslig. Kirurgi kan skada vävnad i dessa känsliga delar av din hjärna och leda till tillfällig eller permanent diabetes insipidus.

Risken att utveckla diabetes insipidus varierar mycket beroende på vilken typ av tumör du har och vilken kirurgisk teknik som används för att ta bort den. Symtom börjar vanligtvis inom en några timmar av operation. Handla om 50 % av människor återhämtar sig inom 7 dagar och 80 % återhämtar sig inom 90 dagar.

Tillfällig diabetes insipidus har rapporterats var som helst från 1,6–45,6 % av personer efter hypofyskirurgi med den transnasala mikrokirurgiska metoden och 2,5–26 % av personerna med den transnasala endoskopiska metoden.

Permanent diabetes insipidus har rapporterats i 0–10 % och 0–12,5 % av personerna som genomgår dessa två operationer.

Transnasal innebär att operationen utförs genom ett hål i benet på baksidan av dina näshålor. Endoskopiska och mikrokirurgiska metoder är minimalt invasiva tekniker.

Diabetes insipidus har också rapporterats i upp till 90 % av folk som mottar kirurgi för att behandla craniopharyngiomas.

Andra komplikationer av hypofyskirurgi

Andra komplikationer av hypofyskirurgi inkluderar:

• cerebrospinalvätskeläckage
• hjärnhinneinflammation
• felaktig utsöndring av andra hypofyshormoner såsom:
  • tillväxthormon
  • kortisol
  • sköldkörtelstimulerande hormon
• svår blödning
• synsvårigheter

De vanligaste symtomen på diabetes insipidus är:

• ihållande törst
• regelbunden urination
• sug efter kallt vatten

Om tillståndet lämnas obehandlat kan det orsaka allvarlig uttorkning som kan leda till koma eller dödsfall.

Hypofystumörer kan också orsaka andra symtom. Enligt American Association of Neurological Surgeons inkluderar protentionella symtom på kraniofaryngiom:

• huvudvärk
• förlust av perifert syn
• dubbel syn
• problem med ögonrörelser
• kräkningar
• förvirring
• personlighetsförändringar
• hämmad tillväxt eller försenad pubertet hos barn
• Trötthet

• extrem hunger och viktökning

• sömnighet
• intolerans mot varmt och kallt
• Trötthet
• lågt blodtryck

Diabetes insipidus kan behandlas med en syntetisk version av antidiuretiskt hormon som kallas desmopressin. Denna medicin kan tas:

• som nässpray
• oralt
• genom injektioner

De flesta hypofystumörer är långsamt växande och icke-cancerösa. Din förväntade livslängd beror på din storlek och typ av tumör.

Personer med hypofysadenom har en utmärkt utsikt om överskott av hormoner inte produceras och de behandlas omedelbart.

Handla om 80–95 % av dem som får diagnosen kraniofaryngiom lever 5 år senare.

Diabetes insipidus är ett tillstånd som orsakar ihållande törst och frekvent urinering. Det kan utvecklas när hypofystumörer trycker på din bakre hypofys och försämrar körtelns förmåga att utsöndra hormonet vasopressin.

Diabetes insipidus är också en vanlig komplikation av hypofyskirurgi som kan vara permanent eller tillfällig. Det kan behandlas med en syntetisk version av vasopressin som kallas desmopressin.