Atopisk dermatit är en typ av eksem, en kronisk hudsjukdom som gör att din hud blir kliande och inflammerad. Du kan känna igen det på det kännetecknande röda, fjällande utslaget.
Om du är förälder har du förmodligen sett eller hört talas om barn med atopisk dermatit. Det beror på att det är väldigt vanligt hos barn. Faktum är att i en forskningsöversikt från 2017 uppskattade experter att det påverkar 15 till 20 procent av barn som lever i industriländer.
Samma experter uppskattar att andelen atopisk dermatit hos barn som bor i USA ligger runt 10,7 procent. Andra, som National Eczema Association (NEA), sätter siffran lite högre, runt 13 procent.
Atopisk dermatit kan utvecklas i alla åldrar. Men det börjar överväldigande tidigt i ett barns liv.
Ungefär 90 procent av fallen utvecklas innan ett barn fyller 5 år, enligt 2017 års granskning. Cirka 60 procent av fallen kommer att utvecklas under det första året av ett barns liv – och många av dessa fall dyker upp när en bebis är någonstans mellan 3 och 6 månader gammal.
Symtom på atopisk dermatit hos barn
Det värsta symtomet på atopisk dermatit är klåda. Experterna kallar det ”klåda”, men vi känner alla till det enklare som svår klåda.
Andra vanliga symtom på atopisk dermatit hos barn är:
- rodnad eller röda utslag
- torr, fjällande hud
- sår som kan vara öppna och gråtiga eller skorpor över
Ibland kommer symtomen att börja som torr hud som så småningom rodnar och utvecklar utslag.
Utslagen kan förekomma i vecken av armbågar eller knän, och ditt barn kan få några fjällande fläckar i utslaget. Du kan också upptäcka lite rodnad bakom öronen, i hårbotten eller till och med på händer och fötter.
Ibland fortsätter utslagen att utveckla öppna, gråtande sår eller bubblor som sipprar vätska.
Eftersom atopisk dermatit tenderar att klia mycket, kanske du märker att ditt barn eller ditt lilla barn kliar på den kliande huden. Tyvärr kan de av misstag slita upp huden, vilket kan leda till infektion. Så, särskilt med små barn, kanske du vill hålla ett öga på det.
Klådan kan också hålla dem vakna på natten. Och med tiden kan klådan leda till en förtjockning av huden, så kallad lichenifiering.
Du kanske också märker att ditt barns symtom inte alltid förblir konstanta. De kan bli värre då och då. Detta är känt som en flare-up.
Orsaker till atopisk dermatit hos barn
Många barn som utvecklar atopisk dermatit har en familjehistoria av eksem, astma eller hösnuva. Men det är troligtvis orsakat av en kombination av externa faktorer och gener, enligt NEA.
Diagnos av atopisk dermatit hos barn
Om du upptäcker ett rött, fjällande utslag på ditt barn som inte fanns där tidigare – och det inte har en orsak som du kan tänka dig – håll ett öga på det. Och om du märker några repor, notera det också. Det kan vara dags att besöka barnläkaren.
Det finns inte ett enda definitivt test som ditt barns läkare kan göra för att avgöra om atopisk dermatit är boven. Men läkaren kanske vill kontrollera ditt barns blod för en typ av antikropp som kallas immunglobulin E (IgE).
Barn med allergier och atopisk dermatit tenderar att ha högre nivåer av IgE eftersom deras immunsystem tenderar att överreagera på vissa allergener eller triggers och pumpa ut mer av denna antikropp. Ett hud- (eller lapptest) kan också vara användbart.
Oavsett om något blodprov eller lapptester görs, kommer ditt barns läkare sannolikt att göra en djupgående undersökning av ditt barns hud och ställa frågor om det. Om du känner till en familjehistoria av eksem, födoämnesallergier eller allergisk rinit, var noga med att meddela läkaren, eftersom de ibland är kopplade.
Medicinsk behandling för atopisk dermatit hos barn
Om du är som de flesta föräldrar är du förmodligen mindre bekymrad över varför ditt kliande, knasiga barn har atopiskt eksem och mer oroad över hur man behandlar det – och förhoppningsvis förbättra deras hud och deras humör (och kanske deras förmåga att sova på natten ).
Ytterst är målet med behandlingen att förbättra ditt barns livskvalitet och minimera eller eliminera eventuella infektioner eller komplikationer.
- hydrering
- återställande av hudbarriären
- kontroll av hudinflammation
Vad det betyder i praktiska termer är att du kommer att vilja applicera fuktgivande kräm eller lotion på de drabbade områdena av huden regelbundet. (Ditt barns läkare kan ge dig vägledning om det specifika antalet gånger per dag.)
Du kan också behöva applicera en lokal behandling på de drabbade områdena för att minska inflammation. Vanligtvis kan du göra detta efter att du har badat ditt barn och försiktigt torkat huden.
Topikala kortikosteroider kan hjälpa till att minska svullnad och klåda under en uppblåsning. En annan typ av topikal behandling är en calcineurin-hämmande kräm. Det kan också förbättra dessa typer av symtom genom att blockera immunsystemet från att producera en typ av kemikalie som orsakar en bloss.
I vissa fall kan din barnläkare föreslå att du provar fototerapi.
I ljusterapi utsätter en vårdpersonal ditt barns hud för kontrollerade doser av ljus. Det används mer som andrahandsbehandling för måttliga till svåra fall av atopisk dermatit än en förstahandsbehandling, enligt
Läkare kommer ibland att ordinera andra mediciner för att behandla mer allvarliga fall av atopisk dermatit, inklusive immunsuppressiva medel och biologiska läkemedel. Dessa riktar sig mot mycket specifika delar av immunsystemet.
Till exempel kan barn över 6 år med måttliga till svåra fall vara kandidater för injektioner av ett biologiskt läkemedel som heter Dupixent (dupilumab), om de redan har provat utvärtes behandlingar utan adekvata svar.
Huskurer för atopisk dermatit hos barn
Även om ditt barn behöver medicinsk behandling kan du fortfarande vidta andra åtgärder för att hjälpa dem att leva mer bekvämt med atopisk dermatit och dess effekter. Här är några strategier att prova:
- Undvik triggers eller irriterande ämnen som kan leda till inflammation.
- Ge ditt barn ljumma bad och använd skonsamma rengöringsmedel.
- Klipp ditt barns naglar så att de inte kan slita sönder huden om de repar sig.
- Applicera fuktighetskräm på ditt barns hud regelbundet.
- Håll ditt barn så svalt och bekvämt som möjligt.
Ibland kan en flare-up motivera kortvarig applicering av en kall kompress på huden.
En annan huskur som vissa föräldrar svär vid är våtlindningsterapi. Det är precis vad det låter som: Du applicerar rena våta förband på ditt barns inflammerade hud för att lindra klåda och inflammation. Vanligtvis applicerar du ett torrt förband för att täcka det våta förbandet så att ditt barn kan dra nytta av fukten i ett par timmar – eller till och med över natten, vilket kan minska en del repor mitt i natten.
Slutligen, om du är sugen på att testa ett blekmedelsbad, föreslår American Academy of Dermatology att ett kort blöt i ett badkar fyllt med vatten blandat med en liten mängd 6 procent blekmedel och följt av ett lager fuktighetskräm kan vara till hjälp.
Men prata definitivt med ditt barns läkare om detta är ett bra alternativ för din lilla eller inte.
När ska du ringa din barnläkare
Om du tror att ditt barns hud visar tecken på infektion, ring sin barnläkare. Om du till exempel märker att ditt barns hud har blivit allt mer svullen och röd och känns varmare vid beröring, kan det hända att en infektion håller på att uppstå.
Förhoppningsvis kommer du inte behöva ta itu med några hudinfektioner. Men om en infektion utvecklas kan ditt barn behöva en omgång med orala antibiotika.
Dessutom, om du märker några nya symtom, låt ditt barns läkare veta. Det kan vara dags att diskutera ändrade behandlingsstrategier.
Poängen
Atopisk dermatit kan vara tufft – men som förälder kan du definitivt göra ditt barn mycket mer bekvämt.
Och här är några goda nyheter: Även om det inte finns något botemedel mot atopisk dermatit, växer många barn så småningom ur det värsta av det. De kan fortfarande ha en tendens till torr hud, men det kan vara mycket lättare för dem att hantera när de är äldre.
