Översikt
Vilka förändringar i huden uppstår på grund av exponering för solen?
Exponering för sol orsakar de flesta av rynkor och åldersfläckar i våra ansikten. Människor tror att en glödande hy betyder god hälsa, men hudfärg från solen kan faktiskt påskynda effekterna av åldrande och öka risken för att utveckla hudcancer.
Solexponering orsakar de flesta hudförändringar som vi tänker på som en normal del av åldrandet. Med tiden skadar solens ultravioletta (UV) ljus fibrerna i huden som kallas elastin. När dessa fibrer bryts ner börjar huden sjunka, sträckas och förlora sin förmåga att gå tillbaka på plats efter stretching. Huden får också lättare blåmärken och slits utöver att det tar längre tid att läka. Så även om solskador på huden kanske inte är uppenbara när du är ung, kommer det definitivt att visa sig senare i livet. Solen kan också orsaka problem för dina ögon, ögonlock och huden runt ögonen.
Förändringar i huden relaterade till solexponering:
- Precancerösa (aktinisk keratos) och cancerösa (basalcellscancer, skivepitelcancer och melanom) hudskador orsakade av förlust av hudens immunfunktion.
- Godartade tumörer.
- Fina och grova rynkor.
-
fräknar; missfärgade områden på huden, som kallas fläckig pigmentering; och blekhet, gul missfärgning av huden.
-
Telangiektasier, vidgning av små blodkärl under huden.
- Elastos, förstörelsen av den elastiska vävnaden som orsakar linjer och rynkor.
Vad är hudcancer?
Hudcancer är den vanligaste cancerformen i USA, och antalet fall fortsätter att öka. Det är den okontrollerade tillväxten av onormala hudceller. Medan friska celler växer och delar sig på ett ordnat sätt, växer cancerceller och delar sig på ett snabbt, slumpartat sätt. Denna snabba tillväxt resulterar i tumörer som antingen är godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancerösa).
Det finns tre huvudtyper av hudcancer:
-
Basalcellscancer.
-
Skivepitelcancer.
-
Melanom.
Basalcellscancer och skivepitelcancer är mindre allvarliga typer och utgör 95 % av all hudcancer. Kallas även icke-melanom hudcancer, de är mycket botbara när de behandlas tidigt.
Melanom, som består av onormala hudpigmentceller som kallas melanocyter, är den allvarligaste formen av hudcancer och orsakar 75 % av alla dödsfall i hudcancer. Om den inte behandlas kan den spridas till andra organ och är svår att kontrollera.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hudcancer?
Ultraviolett (UV) strålning från solen är den främsta orsaken till hudcancer, men UV-ljus från solarier är lika skadligt. Exponering för solljus under vintermånaderna innebär att du löper samma risk som exponering under sommaren.
Kumulativ solexponering orsakar huvudsakligen basalcells- och skivepitelcancer hudcancer, medan episoder av allvarliga blåsor i solbränna, vanligtvis före 18 års ålder, kan orsaka melanom senare i livet. Andra mindre vanliga orsaker är upprepad röntgenexponering, ärr från brännskador eller sjukdomar och yrkesmässig exponering för vissa kemikalier.
Ultravioletta A (UVA) och Ultravioletta B (UVB) strålar påverkar också ögonen och huden runt ögonen. Solexponering kan leda till grå starr, cancer i ögonlocken och möjligen makuladegeneration.
Vem är i riskzonen för hudcancer?
Även om vem som helst kan få hudcancer är risken störst hos personer som har ljus eller fräknar hud som lätt bränner sig, ljusa ögon och blont eller rött hår. Mörkhyade individer är också mottagliga för alla typer av hudcancer, även om deras risk är lägre.
Förutom hudfärg inkluderar andra riskfaktorer att ha en familjehistoria eller personlig historia av hudcancer, att ha ett utomhusjobb och att leva i ett soligt klimat. En historia av allvarliga solbränna och ett överflöd av stora och oregelbundet formade födelsemärken är riskfaktorer som är unika för melanom.
Vilka är tecknen och symtomen på hudcancer?
Det vanligaste varningstecknet på hudcancer är en förändring på huden, vanligtvis en ny mullvad, en ny hudskada eller en förändring i en befintlig mullvad.
- Basalcellscancer kan uppträda som en liten, slät, pärlemorfärgad eller vaxartad bula i ansiktet eller på halsen, eller som en platt, rosa/röd- eller brunfärgad lesion på bålen, armarna eller benen.
- Skivepitelcancer kan uppträda som en fast, röd knöl eller som en grov, fjällande, platt lesion som kan klia, blöda och bli knaprig. Både basalcellscancer och skivepitelcancer förekommer huvudsakligen på områden av huden som ofta utsätts för solen, men kan förekomma var som helst.
- Melanom uppträder vanligtvis som en pigmenterad fläck eller bula. Den kan likna en normal mullvad, men har vanligtvis ett mer oregelbundet utseende.
När du letar efter melanom, tänk på ABCDE regel som talar om för dig tecknen att se efter:
- Asymmetri: Formen på den ena halvan matchar inte den andra.
- Bordning: Kanterna är trasiga eller suddiga.
- Color: Ojämna nyanser av brunt, svart, brunt, rött, vitt eller blått.
- Diameter: En betydande förändring i storlek (större än 6 mm).
- Evolution: Förändringar i hur en mullvad eller lesion ser ut eller känns (kliar, blöder, etc).
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hudcancer?
Hudcancer misstänks av dess utseende på huden. Diagnosen måste bekräftas med en biopsi. Det handlar om att ta ett prov av vävnaden, som sedan placeras i mikroskop och undersöks av en hudläkare, en läkare som är specialiserad på att undersöka hudceller. Ibland kan en biopsi ta bort all cancervävnad och ingen ytterligare behandling behövs.
Hantering och behandling
Hur behandlas hudcancer?
Behandling av hudcancer beror på sjukdomens typ och omfattning. Behandlingen är individualiserad och bestäms av typen av hudcancer, dess storlek och placering samt patientens preferenser.
Standardbehandlingar för icke-melanom hudcancer (basalcells- eller skivepitelcancer) inkluderar:
-
Mohs operation (för högrisk icke-melanom hudcancer): Hudsparande excision av cancer med fullständig perifer och djup marginalbedömning.
- Excision.
- Elektrodesikation och curettage: Skrapning av hudcancercellerna följt av elektrokirurgi.
- Kryokirurgi.
-
Strålbehandling.
- Läkemedel (kemoterapi, biologiska svarsmodifierare för att förstöra cancerceller).
Standardbehandlingar för melanom inkluderar:
- Bred kirurgisk excision.
- Kartläggning av vaktpostlymfkörtel (för djupare lesioner): för att avgöra om melanomet har spridit sig till lokala lymfkörtlar.
- Läkemedel (kemoterapi, biologiska svarsmodifierare).
- Strålbehandling.
- Nya metoder i kliniska prövningar används ibland för att behandla hudcancer.
Förebyggande
Hur kan jag hjälpa till att förebygga solskador och i slutändan hudcancer?
Ingenting kan helt åtgärda solskador, även om huden ibland kan reparera sig själv. Så det är aldrig för sent att börja skydda dig från solen. Din hud förändras med åldern; till exempel svettas du mindre och din hud kan ta längre tid att läka, men du kan fördröja dessa förändringar genom att begränsa solexponeringen.
Att bibehålla en frisk hud
-
Sluta röka: Människor som röker tenderar att ha fler rynkor än icke-rökare i samma ålder, hudfärg och tidigare solexponering. Orsaken till denna skillnad är oklar. Det kan bero på att rökning stör det normala blodflödet i huden.
- Applicera solskyddsmedel med en solskyddsfaktor (SPF) på 30 eller mer 30 minuter före solexponering och sedan varannan till var tredje timme därefter. Applicera igen tidigare om du blir blöt eller svettas kraftigt.
- Välj kosmetiska produkter och kontaktlinser som erbjuder UV-skydd.
- Använd solglasögon med totalt UV-skydd.
- Undvik direkt solexponering så mycket som möjligt under topptimmar med UV-strålning mellan 10:00 och 16:00.
- Utför självundersökningar av huden regelbundet för att bli bekant med befintliga utväxter och för att märka eventuella förändringar eller nya utväxter.
- Lindra torr hud med en luftfuktare hemma, bada med tvål mer sällan (använd istället en fuktgivande kroppstvätt) och använd en fuktgivande lotion.
- Bli en bra förebild och främja vanor för att förebygga hudcancer hos ditt barn. Åttio procent av en persons livstids solexponering förvärvas före 18 års ålder.
Förstå UV-index
Du kan se betyg från UV-index på väderrapporter. Siffrorna representerar risken för oskyddad solexponering för den genomsnittliga personen. Du kanske tror att de lägre indextalen gör att du inte behöver vidta åtgärder, men risken för solexponering för oskyddad hud finns alltid. Du kanske också tror att molniga dagar innebär att du kan spendera obegränsad tid i solen, men det är inte sant.
0-2: Låg
På det låga stadiet råder experter dig att bära solglasögon om solen skiner. Använd solkräm och skyddskläder om du lätt bränner dig.
3-5: Måttlig
I det måttliga skedet bör du täcka upp och använda solskyddsmedel. Undvik direkt solljus vid middagstid, då solen är som starkast. Stanna i skuggan.
6-7: Högt
På det höga stadiet bör du använda alla skydd mot solskador (skyddskläder, bära hatt och solglasögon, använda solskyddsmedel). Begränsa tiden i solen från 10:00 till 16:00.
8-10: Mycket högt
På det mycket höga stadiet bör du vara extra försiktig med kläder, hattar, solkräm och solglasögon. Undvik solen mellan 10.00 och 16.00. Din hud kan bränna snabbt i detta skede och kommer att skadas.
11 eller högre (11+): Extremt
I det extrema skedet bör du använda alla metoder för förebyggande. Det tar bara några minuter av exponering för att resultera i en brännskada. Gå inte ut i solen mellan 10:00 och 16:00. Bär skyddskläder, hatt, solglasögon och solskyddsmedel. I detta skede och alla andra, kom ihåg att snö, sand och vatten alla ökar UV-exponeringen genom att reflektera solens strålar.
När ska jag ringa en läkare om solskador?
Om du märker några förändringar i huden som oroar dig, kontakta din läkare omedelbart. Det är viktigt att utföra regelbundna hudkontroller för att upptäcka nya fläckar eller förändringar i befintliga lesioner. Det är också viktigt att göra regelbundna synundersökningar. Kontakta din läkare om du har förändringar i synen.
