Hospice Care: Vad du behöver veta

Vad är hospice?

När en person får en terminal diagnos kan de välja att få hospicevård.

Hospice är medicinsk vård utformad för slutet av någons liv. Syftet med hospice är att förbättra den livskvalitet som finns kvar. Hospice ger smärta och annan symtomlindring, såväl som känslomässig, psykosocial och andlig hjälp för att stödja dig och din familj.

Det finns fyra typer, eller nivåer, av hospicevård:

• Rutinmässig hemtjänst. Rutinhemvård är standardnivån för de flesta hospicevård. När du får rutinmässig hemtjänst kommer ditt hospiceteam dit du bor för att ge omvårdnad, terapeutisk, andlig och annan vård. Ditt hospiceteam kommer att samordna detta schema med dig och din familj.
• Kontinuerlig hemtjänst. Om du har en medicinsk nödsituation eller behöver vård dygnet runt, kommer ditt hospiceteam att tillhandahålla kontinuerlig hemtjänst. Till exempel, om du upplevde svår smärta som inte lindrades av dina nuvarande mediciner, kan en sjuksköterska stanna hos dig under en längre tid för att lösa problemet.
• Allmän slutenvård. Vissa symtom kan inte hanteras i ditt hem. I det här fallet kan hospiceläkaren rekommendera ett slutenvårdssjukhus eller hospicevistelse. Vid din slutenvård kommer dina symtom att åtgärdas så att du kan återgå till att få rutinvård på hospice hemma.
• Respitvård. Respitvård är korttidsvård som ger en paus till anhörigvårdare. När du får respitvård bor du på ett hospice hos slutenvården, en kvalificerad vårdavdelning eller ett sjukhus under en viss tid. Respitvård kan hjälpa familjemedlemmar som behöver resa, har sina egna hälsoproblem eller helt enkelt behöver en paus från heltidsvården.

Hospicevårdsnivån kommer inte att påverka kvaliteten på den vård du får. Din inställning kan ändras tillfälligt, men din vårdplan kommer inte att ändras. Alla hospiceleverantörer som är certifierade av Medicare måste tillhandahålla alla fyra vårdnivåer.

Vad händer under hospicevården?

Målet med hospicevården är att hjälpa en person som har en terminal diagnos att få högsta möjliga livskvalitet. Istället för att utföra tester och procedurer ger hospicevård lindring från smärta eller andra symtom, såväl som känslomässigt och andligt stöd.

När du går in på hospice, kommer du att bli ombedd att utse en primär vårdgivare – vanligtvis en familjemedlem eller nära vän. Denna person kommer att arbeta nära ditt vårdteam för att kommunicera dina behov och utveckla en skräddarsydd plan.

Ditt vårdteam kommer att bestå av sjukvårdspersonal inklusive:

• läkare
• sjuksköterskor
• undersköterskor
• sjukgymnaster
• arbetsterapeuter
• logopeder
• socialarbetare
• dietister
• medicinska präster

De exakta tjänsterna du får beror på ditt tillstånd, behov och preferenser, men kommer ofta att innehålla:

• medicin för smärtlindring
• medicinering för att hantera andra symtom
• rörelsehjälpmedel som rullstolar och rollatorer
• medicinska förnödenheter du behöver för vård i hemmet
• sjukgymnastik, arbetsterapi och logopedi efter behov
• måltidsplanering och kosttjänster
• behandlingar för att lindra symtom och smärta
• sorgrådgivning och känslomässigt stöd för dig och din familj
• vårdsamordning
• hjälp med att bada, äta och andra aktiviteter i det dagliga livet

I allmänhet kommer du att stanna där du bor för närvarande för att få hospicevård. Dina vårdteammedlemmar kommer till dig vid behov under hela veckan och är tillgängliga 24/7 om du har ytterligare behov. Din hospiceplan kommer att byggas upp kring dig och dina behov.

Din familj kommer att vara en del av processen och kommer också att få stöd. Ditt team kommer att övervaka dig och anpassa din vård allteftersom din sjukdom fortskrider.

När börjar folk hospice?

Hospice vård börjar i slutet av ditt liv. När du anmäler dig till hospice, samtycker du till att avbryta behandlingar som syftar till att bota ditt tillstånd. Du, din familj och din vårdgivare kan diskutera när det kan vara dags för hospice. Du måste normalt uppfylla dessa kriterier:

• En läkare säger att du har 6 månader eller mindre kvar att leva.
• Du avböjer aktivt och inga medicinska behandlingar hjälper.
• Du är redo att sluta behandla ditt tillstånd.

Din hospice kommer att omvärderas var sjätte månad. Din vård kommer att fortsätta om du fortfarande avböjer och hospice fortfarande är lämpligt. Om hospicevården inte längre är rätt för dig kan vården upphöra. Du kommer att kunna starta om hospicevården vid ett senare tillfälle om du behöver.

Var får folk hospicevård?

Du kan få hospicevård i ett antal miljöer. Den mesta hospicevården sker där du bor. Det kan betyda flera saker beroende på din situation. Du kan få hospicevård:

• i ditt hem
• hemma hos en anhörig eller annan vårdgivare
• på ett stödboende
• på en kvalificerad vårdinrättning

Du kan också få hospicevård på ett sluten hospicecenter. Vissa hospices driver långtidshospiceanläggningar. Du kan bo på den här anläggningen hela tiden du får hospice om det här alternativet är tillgängligt.

Oavsett var du får hospicevård är vården tänkt att vara tillgänglig för dig 24/7.

Hur man hittar hospicevård

När du och din familj har bestämt att det är dags för hospicevård, kan du kontakta hospiceleverantörer i ditt område för att komma igång. Det kan verka överväldigande, särskilt när du redan bearbetar beslutet att gå på hospice, men det finns sätt att göra det mycket lättare. Några sätt att hitta hospicevård inkluderar:

• Fråga din läkare vilken hospice de rekommenderar.
• Fråga vänner och familj om det finns några lokala hospice de rekommenderar.
• Om du är på ett sjukhus eller en långtidsvårdsinrättning kan du be en socialarbetare att hjälpa dig hitta det bästa hospice för dig.
• Träffa hospices och se dig som känner dig bekväm med.

Hur mycket kostar hospicevård?

Du kan få hospice täckning med de flesta privata försäkringar. Det exakta beloppet som täcks beror på din plan. Du kan kolla med din plan innan du registrerar dig på hospice om du är osäker.

Du kommer också att ha hospictäckning om du har ett statligt försäkringsprogram som en Medicare-, Medicaid-, Tricare- eller Healthcare Marketplace-plan.

Många planer kommer att täcka dina hospicekostnader till 100 procent. Det kan dock finnas behörighetsregler. Till exempel måste du välja en Medicare-godkänd hospiceleverantör om du planerar att använda Medicare eller en Medicare Advantage-plan för din täckning.

Nästan alla hospices kommer att acceptera egenbetalning om du inte har någon typ av försäkring. Beroende på din situation kanske du kan få hjälp att betala för din vård. Många hospices kommer att tillhandahålla välgörenhet även om du inte har råd att betala.

Det finns hospice vård tillgänglig oavsett din försäkring eller ekonomiska situation. Fråga ditt hospiceteam om du är orolig för betalningen. Antagnings- eller socialtjänstpersonal kan hjälpa dig att räkna ut din försäkring, upprätta en betalningsplan, ordna välgörenhetsvård och hjälpa dig att utforska alla dina alternativ.

Hjälp att betala för hospicevård

De flesta som behöver hospice kan få denna vård. Det finns många alternativ för att täcka kostnaderna, till exempel:

• Medicare. Om du är inskriven i Medicare inkluderar din täckning hospicevård.
• Veterans’ Administration (VA) förmåner. Om du är en veteran täcker dina VA-förmåner hospicevård.
• Medicaid. Om du har Medicaid-täckning måste du välja att få hospice-täckning och avbryta Medicaid-skyddade tjänster. Du kan byta tillbaka till Medicaid-täckt sjukvård senare om det är lämpligt.
• Privat försäkring. De flesta privata försäkringar täcker hospicevård. Kontrollera med din operatör för att förstå dina fördelar.
• Annat ekonomiskt stöd. De flesta hospiceorganisationer och många sjukhus har program för att betala för hospicevård för individer som är oförsäkrade.

Vad är skillnaden mellan hospice och palliativ vård?

Det är lätt att blanda ihop begreppen hospice och palliativ vård, men de syftar på två olika typer av vård.

Både hospice och palliativ vård är till för personer med diagnoserna allvarliga sjukdomar. Däremot kan du använda palliativ vård under hela behandlingen av ett tillstånd, inte bara i slutet av livet.

Palliativ vård kan starta i samma ögonblick som du får en diagnos. Palliativ vård kan ge stöd till dig och din familj och kan hjälpa dig att fatta beslut om den vård du får.

Den primära skillnaden mellan palliativ och hospicevård är att hospicevård endast är tillgänglig i slutet av ditt liv. En läkare måste intyga att du har 6 månader eller mindre kvar att leva. Du kan få palliativ vård när som helst så länge du har diagnosen ett allvarligt och kroniskt tillstånd.

Palliativ vård kan hjälpa dig att hantera din smärta och andra symtom, men du kan fortfarande få behandlingar för ditt tillstånd under palliativ vård. Den mesta palliativa vården sker polikliniskt, även om vissa palliativa vårdgivare kan erbjuda hemtjänst också. Dessutom kan du få palliativ vård så länge du behöver det och din försäkring täcker det.

Hospice är utformad för att göra de sista 6 månaderna av ditt liv så bekväma som möjligt. Hospice ger lindring från smärta och symtom tillsammans med stöd till dig och din familj.

Hospice vård ges ofta i hemmet, även om långvarig sluten hospice vård finns också tillgänglig.

De flesta försäkringar kommer att betala för hospicevård. Om du inte har en försäkring och har en begränsad inkomst kanske du kan få gratis hospicevård genom ett hjälpprogram.