Vad är hjärtablation?
Hjärtablation är en procedur som utförs av en interventionell kardiolog, en läkare som är specialiserad på att utföra procedurer för hjärtproblem. Proceduren innebär att katetrar (långa flexibla trådar) träs genom ett blodkärl och in i ditt hjärta. Kardiologen använder elektroder för att leverera en säker elektrisk puls till delar av ditt hjärta för att behandla oregelbundna hjärtslag.
När behöver du hjärtablation?
Ibland kan ditt hjärta slå för snabbt, för långsamt eller ojämnt. Dessa hjärtrytmproblem kallas arytmier och kan ibland behandlas med hjälp av hjärtablation. Arytmier är mycket vanliga, särskilt bland äldre vuxna och hos personer som har sjukdomar som påverkar deras hjärta.
Många människor som lever med arytmier har inga farliga symtom eller behöver läkarvård. Andra människor lever normala liv med medicin.
Människor som kan se förbättringar från hjärtablation inkluderar de som:
- har arytmier som inte svarar på medicinering
- drabbas av dåliga biverkningar av arytmimedicin
- har en specifik typ av arytmi som tenderar att svara bra på hjärtablation
- har en hög risk för plötsligt hjärtstopp eller andra komplikationer
Hjärtablation kan vara till hjälp för personer med dessa specifika typer av arytmi:
- AV-nodal reentrant takykardi (AVNRT): ett mycket snabbt hjärtslag orsakat av en kortslutning i hjärtat
- tillbehörsväg: ett snabbt hjärtslag på grund av en onormal elektrisk bana som förbinder hjärtats övre och nedre kammare
-
förmaksflimmer och förmaksfladder: ett oregelbundet och snabbt hjärtslag som börjar i hjärtats två övre kammare
-
ventrikulär takykardi: en mycket snabb och farlig rytm som börjar i hjärtats två nedre kammare
Hur förbereder du dig för en hjärtablation?
Din läkare kan beställa tester för att registrera ditt hjärtas elektriska aktivitet och rytm. Din läkare kan också fråga om andra tillstånd du har, inklusive diabetes eller njursjukdom. Kvinnor som är gravida bör inte ha hjärtablation eftersom proceduren involverar strålning.
Din läkare kommer förmodligen att säga åt dig att inte äta eller dricka något efter midnatt natten före proceduren. Du kan behöva sluta ta mediciner som kan öka risken för kraftig blödning, inklusive acetylsalicylsyra (bufferin), warfarin (Coumadin) eller andra typer av blodförtunnande medel, men vissa kardiologer vill att du ska fortsätta med dessa mediciner. Se till att du diskuterar det med din läkare före operationen.
Vad händer under hjärtablation?
Hjärtablationer äger rum i ett speciellt rum känt som ett elektrofysiologiskt laboratorium. Ditt vårdteam kan inkludera en kardiolog, en tekniker, en sjuksköterska och en anestesileverantör. Proceduren tar vanligtvis mellan tre till sex timmar att slutföra. Det kan göras under generell anestesi eller lokalbedövning med sedering.
Först ger din anestesiläkare dig medicin genom en intravenös (IV) linje i armen som gör dig dåsig och kan få dig att somna. Utrustning övervakar ditt hjärtas elektriska aktivitet.
Din läkare rengör och bedövar ett hudområde på armen, halsen eller ljumsken. Därefter trär de en serie katetrar genom ett blodkärl och in i ditt hjärta. De injicerar en speciell kontrastfärg för att hjälpa dem att se områden med onormala muskler i ditt hjärta. Kardiologen använder sedan en kateter med en elektrod vid spetsen för att rikta en skur av radiofrekvent energi. Denna elektriska puls förstör små delar av onormal hjärtvävnad för att korrigera din oregelbundna hjärtslag.
Ingreppet kan kännas lite obehagligt. Se till att be din läkare om mer medicin om det blir smärtsamt.
Efter ingreppet ligger du stilla i ett uppvakningsrum i fyra till sex timmar för att hjälpa din kropp att återhämta sig. Sjuksköterskor övervakar din hjärtrytm under återhämtningen. Du kan gå hem samma dag, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset över natten.
Vilka risker är involverade i hjärtablation?
Riskerna inkluderar blödning, smärta och infektion vid kateterinföringsstället. Mer allvarliga komplikationer är sällsynta, men kan inkludera:
- blodproppar
- skada på dina hjärtklaffar eller artärer
- vätskeansamling runt ditt hjärta
- hjärtattack
- perikardit eller inflammation i säcken som omger hjärtat
Vad händer efter hjärtablation?
Du kan vara trött och uppleva obehag under de första 48 timmarna efter testet. Följ din läkares instruktioner om sårvård, mediciner, fysisk aktivitet och uppföljningstider. Periodiska elektrokardiogram kommer att göras och resulterande rytmremsor granskas för att övervaka hjärtrytmen.
Vissa människor kan fortfarande ha korta episoder av oregelbunden hjärtslag efter hjärtablation. Detta är en normal reaktion när vävnad läker och bör försvinna med tiden.
Din läkare kommer att tala om för dig om du behöver några andra procedurer, inklusive pacemakerimplantation, särskilt för att behandla komplexa hjärtrytmproblem.
Syn
Utsikterna efter proceduren är relativt goda men beror på typen av problem och dess svårighetsgrad. Innan framgången för proceduren kan fastställas, finns det cirka tre månaders väntetid för att möjliggöra läkning. Detta kallas en släckningsperiod.
Vid behandling av förmaksflimmer, a
En annan studie tittade på ablationsfrekvenser i allmänhet för olika supraventrikulära arytmiproblem och fann att 74,1 procent av de som genomgick ingreppet upplevde ablationsbehandlingen som framgångsrik, 15,7 procent som delvis framgångsrik och 9,6 procent som misslyckad.
Dessutom kommer din framgångsfrekvens att bero på vilken typ av problem som kräver ablationen. Till exempel har de med ihållande problem en lägre framgångsfrekvens än de med intermittenta problem.
Om du överväger en hjärtablation, kontrollera framgångsfrekvensen i centrum där din procedur skulle göras eller hos din specifika elektrofysiolog. Du kan också fråga hur framgång definieras för att se till att du är tydlig med hur de mäter framgång.
