Översikt
Vad är meningit?
Meningit är en infektion i hjärnhinnan. Hjärnhinnorna är ett skyddande foder runt din hjärna och ryggmärg. Det finns tre huvudtyper av hjärnhinneinflammation. Alla typer kan orsaka feber, huvudvärk och stel nacke. Meningit kan vara mycket allvarligt eller till och med dödligt. Kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar tecken på hjärnhinneinflammation.
Vilka olika typer av hjärnhinneinflammation finns?
De olika typerna av meningit inkluderar:
- Bakteriell meningit, orsakad av bakterier.
- Svamp hjärnhinneinflammation, orsakad av svamp.
- Viral (eller aseptisk) meningit, orsakad av ett virus.
- Parasitisk meningit, orsakad av en parasit (en organism som fäster vid dig och orsakar skada).
- Amebisk meningit, en sällsynt men allvarlig hjärninfektion som orsakas av en liten organism som kallas en ameba.
- Icke-infektiös meningit, som kan orsakas av cancer, lupus, vissa mediciner, hjärnkirurgi eller en huvudskada.
Sjukvårdsleverantörer kategoriserar också hjärnhinneinflammation efter hur snabbt symtomen utvecklas:
- Akut meningit: Symtom utvecklas snabbt.
- Kronisk meningit: Symtom utvecklas under några veckor eller månader.
Vad är bakteriell meningit?
Akut bakteriell meningit kan vara livshotande. Ungefär 80 % av alla fall av hjärnhinneinflammation är bakteriella, vilket gör det till den vanligaste typen. Med bakteriell meningit sväller vävnader runt hjärnan. Svullnaden kan minska blodflödet till hjärnan, vilket resulterar i förlamning eller stroke.
Är bakteriell meningit smittsam?
De flesta människor får inte hjärnhinneinflammation från tillfällig kontakt. Men om du har hjärnhinneinflammation, låt nära vänner och familjemedlemmar veta. Alla du har haft nära kontakt med bör söka förebyggande behandling.
Vem löper risk att utveckla bakteriell meningit?
Barn yngre än 2 månader har den högsta förekomsten av bakteriell meningit. Cirka 70 % av alla fall av bakteriell meningit inträffar hos barn under 5 år.
Vuxna kan också utveckla detta tillstånd, särskilt om de har riskfaktorer, såsom vissa sjukdomar, skador och operationer:
- Kroniska näs- och öroninfektioner, pneumokocklunginflammation eller utbredd blodinfektion.
- Huvudskada, traumatisk hjärnskada (TBI) eller ryggmärgsskada.
- Immunförsvaret försvagats av ett medicinskt tillstånd eller behandling.
-
Sicklecellanemi.
-
Splenektomi (borttagning av mjälte).
Andra riskfaktorer inkluderar:
-
Alkoholmissbruk.
- Gruppboende, till exempel i en sovsal.
- Res till vissa delar av världen.
- Arbeta med hjärnhinneinflammation-orsakande bakterier.
Vad är viral meningit?
Viral, eller aseptisk, meningit uppstår när ett virus orsakar en meningitinfektion. Människor i alla åldrar kan få viral hjärnhinneinflammation. Risken ökar för dem som:
- Är yngre än 5 år.
- Har ett försvagat immunförsvar på grund av sjukdom, mediciner som kemoterapi eller nyligen genomförda organ- eller benmärgstransplantationer.
Vad är kronisk meningit?
Kronisk meningit utvecklas under veckor eller månader. Kronisk hjärnhinneinflammation drabbar vanligtvis personer med försvagat immunförsvar, till exempel de som har:
-
AIDS.
-
Cancer.
- Gjorde cancerbehandling med medicin, som kemoterapi.
- Använde prednison (en steroid) under lång tid.
Är meningit detsamma som encefalit?
De två sjukdomarna är inte samma sak, men de har liknande orsaker. När en infektion påverkar membranen runt hjärnan är det hjärnhinneinflammation. När det påverkar själva hjärnan är det encefalit.
Hur vanligt är hjärnhinneinflammation?
Ungefär 600 till 1 000 personer utvecklar hjärnhinneinflammation i USA varje år. Antalet fall minskar, troligtvis på grund av att fler får vaccin mot meningit.
Symtom och orsaker
Vad orsakar bakteriell meningit?
Bakterier kommer in i blodomloppet och reser till hjärnhinnorna, vilket orsakar en infektion. Meningit kan också inträffa efter en huvudskada eller en infektion som försvagar ditt immunförsvar. Ofta kan vårdgivare inte identifiera orsaken till bakteriell meningit.
Vilka är symtomen på bakteriell meningit?
Tecken på bakteriell meningit inkluderar:
-
Feber.
-
Huvudvärk.
- Oförmåga att sänka hakan till bröstet på grund av stelhet i nacken.
Symtom hos små barn:
-
Kräkningar.
- Vägra att äta.
- Irritabilitet och gråt.
-
Anfall.
- Svullnad i huvudet på grund av vätskeansamling runt hjärnan.
Äldre barn och vuxna kan också uppleva:
- Förvirring.
- Irritabilitet.
- Dåsighet.
- Kramper och stroke.
Vad orsakar viral meningit?
En viss grupp av virus som kallas non-polio enterovirus är den vanligaste orsaken till viral meningit i USA. Andra virus som kan orsaka hjärnhinneinflammation inkluderar:
- Arbovirus, såsom West Nile-virus.
- Herpesvirus, inklusive Epstein-Barr-virus (som orsakar mononukleos) och varicella-zoster-virus, som orsakar vattkoppor och bältros.
-
Influensa (influensa).
- Lymfocytiskt koriomeningitvirus.
-
Mässling.
-
Påssjuka.
Vilka är symtomen på viral meningit?
Symtom på viral meningit liknar symtom på bakteriell meningit:
- Feber.
- Huvudvärk.
- Irritabilitet.
- Ingen aptit.
- Känslighet för ljus.
- Sömnighet eller svårt att vakna.
- Stel nacke.
- Kräkningar och illamående.
- Svaghet.
Vad orsakar kronisk meningit?
Kronisk hjärnhinneinflammation drabbar vanligtvis personer med försvagat immunförsvar, till exempel de som har:
-
AIDS.
-
Cancer.
- Gjorde cancerbehandling med medicin, som kemoterapi.
- Använde prednison (en steroid) under lång tid.
Vilka är symtomen på kronisk meningit?
Symtom på kronisk meningit liknar symtom på bakteriell meningit. Skillnaden är att tecknen utvecklas långsamt, under veckor eller månader, och är mindre allvarliga. Symtom inkluderar:
- Feber.
- Huvudvärk.
- Förvirring.
- Domningar i ansiktet.
- Någon förlamning.
Diagnos och tester
Vilka tester kan jag behöva för att diagnostisera meningit?
Din vårdgivare kommer att avgöra om orsaken till hjärnhinneinflammation är bakteriell, viral eller svamp. Rätt behandling beror på att man identifierar vilken typ av hjärnhinneinflammation det är.
Du kan behöva en ryggradskran för att analysera din ryggmärgsvätska. Du kan också behöva tester för att analysera dina:
- Blod.
-
Urin.
- Slem från näsa och svalg.
Hur diagnostiseras bakteriell meningit?
Om du eller en nära och kära har tecken på bakteriell meningit, skaffa medicinsk hjälp så snart som möjligt. Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och letar efter:
- Lila eller röda hudutslag.
- Stel nacke.
- Höft- och knäböjning (böjförmåga). Höften och knäet kan böjas automatiskt när vårdgivaren böjer nacken.
Hur diagnostiseras viral meningit?
Din vårdgivare kommer att vilja utesluta andra orsaker till dina symtom. Du kan behöva en:
- Näsa och svalg.
- Spinalknacka för att leta efter en ökning av vita blodkroppar och eventuella bakterier.
-
MR-skanning.
-
Datortomografi.
- Blodprov.
- Avföringsprov.
Hur diagnostiseras kronisk meningit?
Ofta måste din vårdgivare utesluta andra sjukdomar för att bekräfta en diagnos av kronisk hjärnhinneinflammation. Du kommer förmodligen att behöva en:
- Spinal tap.
- MR-skanning.
- Datortomografi.
Hantering och behandling
Hur behandlas bakteriell meningit?
Du behöver antibiotika för att behandla bakteriell meningit. Din vårdgivare kan påbörja behandlingen redan innan alla testresultat är inne. Leverantören kan ordinera ett intravenöst antibiotikum (tillförs genom en IV-nål) med en kortikosteroid för att minska inflammation.
När resultaten väl har kommit in, identifierar de specifika bakterierna, kan din leverantör byta antibiotika för att mest effektivt inrikta sig på sjukdomen. Du måste också fylla på vätska som du kan ha förlorat på grund av svettningar, kräkningar, diarré och aptitlöshet. Du kan ha IV-vätskor som hjälp.
Hur behandlas viral meningit?
Om du har svåra symtom kan din leverantör ordinera antivirala läkemedel. Om symtomen inte är allvarliga kan din vårdgivare välja att inte behandla sjukdomen och låta den fortgå. De flesta som har en mild sjukdom blir bättre inom en vecka till 10 dagar.
Hur behandlas kronisk meningit?
Behandling av kronisk meningit beror på om du har en smittsam typ eller en icke-infektiös typ.
- Icke-infektiös meningit: Din leverantör kan ordinera prednison.
- Svamp meningit: Du kan behöva svampdödande läkemedel.
- Viral meningit: Symtomen försvinner ofta utan behandling.
Förebyggande
Finns det ett bakteriellt meningitvaccin?
Ja, det finns ett vaccin mot bakteriell meningit. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har riktlinjer för vem som ska få vaccinet:
- Alla preteens i 11-12 års åldern.
- Alla tonåringar vid 16 års ålder.
Dessutom rekommenderas ett extra meningitvaccin för:
- Förstaårsstudenter som bor i sovsalar.
- Militärrekryter.
- Forskare som arbetar med meningokockbakterier.
- Människor som reser till eller bor i områden där sjukdomen är vanlig, till exempel Afrika.
- De med en skadad mjälte eller som har fått sin mjälte borttagen.
- Personer med terminal komplementkomponentbrist (en störning i immunsystemet).
Vem borde inte få vaccinet mot bakteriell meningit?
CDC rekommenderar inte vaccinet för personer som hade:
- Allvarlig, livshotande allergisk reaktion mot en tidigare dos av meningokockvaccinet.
- Allvarlig reaktion på någon del av vaccinet.
Vänta innan du får vaccinet eller prata vidare med din leverantör om du:
- Är måttligt eller svårt sjuk vid tidpunkten för ditt schemalagda vaccinationstillfälle. Vänta tills du återhämtar dig med att få vaccinet.
- Hade Guillain-Barrés syndrom.
- är gravida. Vanligtvis ska gravida bara få vaccinet om det finns ett tydligt behov.
- Har någon allvarlig allergi.
Finns det ett virus mot meningit?
Det finns inget vaccin mot viral meningit. Det bästa sättet att hålla sig frisk är:
- Tvätta händerna ofta.
- Undvik nära kontakt med personer som är sjuka.
- Stanna hemma om du är sjuk och håll barn som är sjuka utanför skolan.
- Vaccinera dig enligt tidtabell för att skydda dig mot sjukdomar som kan leda till viral meningit.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med bakteriell meningit?
Bakteriell meningit kräver snabb behandling. Människor som får behandling snabbt kan bli helt återställd. Din vårdgivare kommer att övervaka dig för att hjälpa till att hantera eventuella långsiktiga hälsoproblem, inklusive problem med:
-
Syn eller hörsel.
- Minne och koncentration.
-
Epilepsi.
- Rörelse och balans.
I sällsynta fall leder hjärnhinneinflammation till en blodinfektion. På grund av infektionen minskar kroppen blodtillförseln till extremiteterna – fingrar, tår, händer och fötter – vilket gör att dessa kroppsdelar dör. Leverantörer kan behöva amputera de skadade extremiteterna.
Kan bakteriell meningit botas?
De flesta människor återhämtar sig helt från bakteriell meningit om de får snabb diagnos och behandling. Sjukdomen har en hög dödlighet (10 %) om den inte behandlas.
Är bakteriell meningit dödlig?
Vanligtvis utvecklas symtom snabbt, över 24 timmar. Om symtomen fortsätter utan behandling kan bakteriell meningit vara dödlig.
Finns det komplikationer av bakteriell meningit?
Bakteriell meningit kräver omedelbar medicinsk vård. Utan det finns det risk för bestående skador. Det kan orsaka livshotande blodförgiftning som kallas septikemi. Livslånga komplikationer från obehandlad meningit inkluderar:
- Anfall.
- Psykisk funktionsnedsättning.
- Förlamning.
Hur ser utsikterna ut för personer med viral meningit?
Personer med viral meningit återhämtar sig vanligtvis utan någon behandling. Och viral meningit orsakar vanligtvis inte långvariga komplikationer.
Leva med
Vad ska jag fråga min vårdgivare?
Fråga din vårdgivare:
- Vilken typ av hjärnhinneinflammation har jag?
- Vilken behandling kommer jag att behöva?
- Hur kan jag undvika att få hjärnhinneinflammation igen?
- Kommer jag att ha några långvariga problem av hjärnhinneinflammation?
- Hur kan jag undvika att sprida det till mina vänner och familj?
Om du eller en nära och kära har symtom på hjärnhinneinflammation, såsom feber och stelhet i nacken, sök omedelbar vård. Människor som får snabb behandling kan bli helt återställd från hjärnhinneinflammation. Det är viktigt att hålla sig till vaccinschemat för dig och dina barn. Vaccinet mot meningit (tillsammans med andra vacciner) minskar din risk att utveckla denna sjukdom. Prata med din vårdgivare om tecken på hjärnhinneinflammation och hur du förblir säker.
