Hemiplegi: orsaker och behandlingar för partiell förlamning

Hemiplegi definition

Hemiplegi är ett tillstånd som orsakas av hjärnskada eller ryggmärgsskada som leder till förlamning på ena sidan av kroppen. Det orsakar svaghet, problem med muskelkontroll och muskelstelhet. Graden av hemiplegi-symtom varierar beroende på skadans plats och omfattning.

Om hemiplegi debuterar före födseln, under födseln eller inom de första två åren av livet, kallas det medfödd hemiplegi. Om hemiplegi utvecklas senare i livet, kallas det förvärvad hemiplegi. Hemiplegi är icke-progressiv. När störningen väl börjar blir symtomen inte värre.

Fortsätt läsa för att lära dig om varför hemiplegi uppstår och de vanliga behandlingsalternativen som finns.

Hemipares vs hemiplegi

Hemipares och hemiplegi används ofta omväxlande och ger liknande symtom.

En person med hemipares upplever svaghet eller en lätt förlamning på ena sidan av kroppen. En person med hemiplegi kan uppleva upp till full förlamning på ena sidan av kroppen och kan ha problem med att tala eller andas.

Hemiplegi vs cerebral pares

Cerebral pares är ett bredare begrepp än hemiplegi. Det inkluderar en mängd olika störningar som påverkar dina muskler och rörelser.

Cerebral pares utvecklas antingen före födseln eller under de första åren av livet. Vuxna kan inte utvecklas cerebral pares, men en person med cerebral pares kan märka att symtomen förändras när de åldras.

Den vanligaste orsaken till hemiplegi hos barn är en stroke när de är i livmodern.

Hemiplegi symtom

Hemiplegi kan påverka antingen vänster eller höger sida av din kropp. Oavsett vilken sida av din hjärna som påverkas orsakar symtom på den motsatta sidan av din kropp.

Människor kan ha olika symtom från hemiplegi beroende på dess svårighetsgrad. Symtom kan inkludera:

  • muskelsvaghet eller stelhet på ena sidan
  • muskelspasticitet eller permanent sammandragen muskel
  • dålig finmotorik
  • problem med att gå
  • dålig balans
  • problem med att få tag i föremål

Barn med hemiplegi kan också ta längre tid att nå utvecklingsmilstolpar än sina kamrater. De kan också bara använda en hand när de spelar eller hålla en hand i en knytnäve.

Om hemiplegi orsakas av en hjärnskada, kan hjärnskadan orsaka symtom som inte är specifika för hemiplegi, såsom:

  • minnesproblem
  • koncentrationssvårigheter
  • talfrågor
  • beteendeförändringar
  • anfall

Hemiplegi orsakar

Stroke

Stroke är en av de vanligaste orsakerna till hemipares. Svårighetsgraden av muskelsvaghet som du upplever kan bero på storleken och platsen för en stroke. Stroke i livmodern är den vanligaste orsaken till hemiplegi hos barn.

Hjärninfektioner

En hjärninfektion kan orsaka permanent skada på hjärnbarken. De flesta infektioner orsakas av bakterier, men vissa infektioner kan också vara virus- eller svampinfektioner.

Hjärntrauma

En plötslig stöt mot ditt huvud kan orsaka permanent hjärnskada. Om traumat bara påverkar en sida av din hjärna kan hemiplegi utvecklas. Vanliga orsaker till trauma inkluderar bilkollisioner, sportskador och misshandel.

Genetik

En extremt sällsynt mutation av ATP1A3 genen kan orsaka ett tillstånd som kallas alternerande hemiplegi hos barn. Det orsakar tillfälliga hemiplegi-symtom som kommer och går. Denna sjukdom drabbar cirka 1 av 1 miljon människor.

Hjärntumörer

Hjärntumörer kan leda till en mängd olika fysiska problem inklusive hemiplegi. Symtom på hemiplegi kan förvärras när tumören växer.

Typer av hemiplegi

Följande är rörelsestörningar som kan orsaka symtom på hemiplegi.

Ansiktshemiplegi

Personer med ansiktshemiplegi upplever förlamade muskler på ena sidan av ansiktet. Ansiktshemiplegi kan också kopplas till en lätt hemiplegi någon annanstans i kroppen.

Spinal hemiplegi

Spinal hemiplegi kallas också Brown-Sequards syndrom. Det handlar om skador på ena sidan av ryggmärgen som resulterar i förlamning på samma sida av kroppen som skadan. Det orsakar också förlust av smärta och temperaturkänsla på motsatt sida av kroppen.

Kontralateral hemiplegi

Detta hänvisar till förlamning på motsatt sida av kroppen som hjärnskador uppstår i.

Spastisk hemiplegi

Detta är en typ av cerebral pares som övervägande påverkar ena sidan av kroppen. Musklerna på den drabbade sidan är ständigt sammandragna eller spastiska.

Alternerande hemiplegi av barndomen

Alternerande hemiplegi i barndomen drabbar vanligtvis barn yngre än 18 månader. Det orsakar återkommande episoder av hemiplegi som påverkar en eller båda sidor av kroppen.

Hemiplegi behandling

Behandlingsalternativ för hemiplegi beror på orsaken till hemiplegin och symtomens svårighetsgrad. Personer med hemiplegi genomgår ofta multidisciplinär rehab som involverar fysioterapeuter, rehabiliteringsterapeuter och mentalvårdspersonal.

Fysioterapi

Genom att arbeta med en sjukgymnast kan personer med hemiplegi utveckla sin balansförmåga, bygga upp styrka och koordinera rörelser. En sjukgymnast kan också hjälpa till att sträcka ut spända och spastiska muskler.

Modifierad tvångsinducerad rörelseterapi (mCIMT)

Modifierad tvångsinducerad rörelseterapi innebär att hålla fast den sida av din kropp som inte påverkas av hemiplegi. Detta behandlingsalternativ tvingar din svagare sida att kompensera och syftar till att förbättra din muskelkontroll och rörlighet.

En liten studie publicerad 2018 drog slutsatsen att inkludering av mCIMT i strokerehabilitering kan vara effektivare än traditionella terapier enbart.

Hjälpmedel

Vissa fysioterapeuter kan rekommendera användning av en hängslen, käpp, rullstol eller rollator. Att använda en hjälpmedel kan hjälpa till att förbättra muskelkontrollen och rörligheten.

Det är en bra idé att konsultera en sjukvårdspersonal för att ta reda på vilken enhet som är bäst för dig. De kan också rekommendera ändringar du kan göra i ditt hem, som höjda toalettsitsar, ramper och handtag.

Mental bildspråk

Att föreställa sig att flytta den förlamade halvan av din kropp kan hjälpa till att aktivera de delar av hjärnan som ansvarar för rörelse. Mental bildspråk är ofta ihopkopplat med andra terapier och används sällan av sig självt.

En metaanalys som tittade på resultaten av 23 studier visade att mentala bilder kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för att återfå styrka i kombination med fysioterapi.

Elektrisk stimulering

En läkare kan hjälpa till att stimulera muskelrörelser genom att använda elektriska dynor. Elektriciteten gör att muskler som du inte kan röra medvetet drar ihop sig. Elektrisk stimulering syftar till att minska obalanser i den drabbade sidan av hjärnan och förbättra hjärnan formbarhet.

Är hemiplegi permanent?

Hemiplegi är ett permanent tillstånd och det finns inget botemedel just nu. Det är känt som en icke-progressiv sjukdom eftersom symtomen inte blir värre med tiden.

En person med hemiplegi som genomgår ett effektivt behandlingsprogram kan med tiden förbättra symtomen på sin hemiplegi. Personer med hemiplegi kan ofta leva självständiga och aktiva liv med hjälp av mobilitetshjälpmedel.

Resurser för personer med hemiplegi

Om du har ett barn med hemiplegi kan du hitta information och stöd på Barnens hemiplegi- och strokeförbunds hemsida. Du kan hitta specifika resurser för din stat på deras webbplats. De har också resurser för personer baserade i Kanada eller Storbritannien.

Om du hanterar hemiplegi orsakad av en stroke, kan du hitta en lång lista med resurser på Stroke Center-webbplatsen.

Hämtmat

Hemiplegi är en allvarlig förlamning på ena sidan av kroppen som orsakas av hjärnskador. Det är en icke-progressiv sjukdom och blir inte värre när den väl utvecklas. Med en ordentlig behandlingsplan är det möjligt att förbättra symtomen på hemiplegi.

Om du lever med hemiplegi kan du göra följande förändringar i din livsstil för att underlätta din rehabilitering:

  • Håll dig aktiv efter bästa förmåga.
  • Ändra ditt hem med hjälpmedel som ramper, stödhandtag och ledstänger.
  • Bär platta och stödjande skor.
  • Följ din läkares rekommendation för hjälpmedel.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *