Vad är en hemifacial spasm?
Hemifacial spasmer uppstår när musklerna på bara ena sidan av ditt ansikte rycker utan förvarning. Dessa typer av spasmer orsakas av skada eller irritation på ansiktsnerven, som också är känd som den sjunde kranialnerven. Spasmer i ansiktet uppstår när musklerna drar ihop sig ofrivilligt på grund av denna nervirritation.
Hemifacial spasmer är också känd som tic konvulsiv. Till en början kan de bara visas som små, knappt märkbara tics runt ögonlocket, kinden eller munnen. Med tiden kan ticsen expandera till andra delar av ditt ansikte.
Hemifacial spasmer kan hända män eller kvinnor, men de är vanligast hos kvinnor över 40. De tenderar också att uppstå oftare på vänster sida av ditt ansikte.
Hemifacial spasmer är inte farliga på egen hand. Men en konstant ryckning i ansiktet kan vara frustrerande eller obekvämt. I svåra fall kan dessa spasmer begränsa funktionen på grund av ofrivillig ögonstängning eller påverkan de har på tal.
I vissa fall kan dessa spasmer indikera att du har ett underliggande tillstånd eller en abnormitet i din ansiktsstruktur. Endera av dessa orsaker kan komprimera eller skada dina nerver och få dina ansiktsmuskler att rycka.
Vilka är symtomen på hemifacial spasmer?
Det första symtomet på en hemifacial spasm är ofrivilliga ryckningar på bara ena sidan av ditt ansikte. Muskelsammandragningar börjar ofta i ditt ögonlock som milda ryckningar som kanske inte är alltför störande. Detta är känt som en blefarospasm. Du kanske märker att ryckningarna blir mer uttalade när du är orolig eller trött. Ibland kan dessa ögonlocksspasmer få ditt öga att sluta helt eller få ditt öga att tåras.
Med tiden kan ryckningarna bli mer märkbara i de områden av ditt ansikte som det redan påverkar. Ryckningarna kan också sprida sig till andra delar av samma sida av ansiktet och kroppen, inklusive:
- ögonbryn
- kind
- området runt munnen, såsom dina läppar
- haka
- käke
- övre halsen
I vissa fall kan hemifaciala spasmer spridas till varje muskel på ena sidan av ditt ansikte. Spasmer kan också fortfarande hända medan du sover. När spasmerna sprider sig kan du också märka andra symtom, såsom:
- förändringar i din förmåga att höra
- ringningar i öronen (tinnitus)
- öronvärk, särskilt bakom örat
- spasmer som går ner i hela ansiktet
Vad orsakar hemifacial spasmer?
Din läkare kanske inte kan ta reda på den exakta orsaken till dina hemifaciala spasmer. Detta är känt som en idiopatisk spasm.
Hemifacial spasmer orsakas ofta av irritation eller skada på din ansiktsnerv. De orsakas vanligtvis av ett blodkärl som trycker på ansiktsnerven nära där nerven ansluter till din hjärnstam. När detta händer kan ansiktsnerven agera på egen hand och sända ut nervsignaler som får dina muskler att rycka. Detta är känt som en efaptisk överföring, och det är en av huvudorsakerna till dessa spasmer.
En skada på huvudet eller ansiktet kan också orsaka hemifacial spasmer på grund av skada eller kompression av ansiktsnerven. Mer ovanliga orsaker till hemifacial spasmer kan inkludera:
- en eller flera tumörer som trycker på din ansiktsnerv
- biverkningar från en episod av Bells pares, ett tillstånd som kan orsaka att en del av ditt ansikte tillfälligt förlamas
Hur kan jag behandla hemifacial spasmer?
Du kanske kan minska dina symtom hemma helt enkelt genom att få mycket vila och begränsa hur mycket koffein du dricker, vilket kan lugna dina nerver. Att ha vissa näringsämnen kan också hjälpa till att minska dina spasmer, inklusive:
- D-vitamin, som du kan få från ägg, mjölk och solljus
- magnesium, som du kan få från mandel och bananer
- kamomill, som finns som te eller som tabletter
- blåbär, som innehåller muskelavslappnande antioxidanter
Den vanligaste behandlingen för dessa spasmer är en oral muskelavslappning som håller dina muskler från att rycka. Din läkare kan rekommendera en eller flera av följande mediciner för att slappna av dina ansiktsmuskler:
-
baklofen (Lioresal)
-
klonazepam (Klonopin)
- karbamazepin (Tegretol)
Botulinumtoxin typ A (Botox) injektioner används också ofta för att behandla hemifacial spasmer. I denna behandling kommer din läkare att använda en nål för att injicera små mängder Botox-kemikalier i ditt ansikte nära musklerna som rycker. Botox gör musklerna svaga och kan minska dina spasmer i tre till sex månader innan du behöver ytterligare en injektion.
Tala med din läkare innan du tar någon av dessa mediciner om eventuella biverkningar eller interaktioner med andra mediciner som du kanske redan tar.
Om mediciner och Botox inte är framgångsrika, kan din läkare också rekommendera operation för att lindra tryck på ansiktsnerven som kan orsakas av en tumör eller ett blodkärl.
En vanlig operation som används för att behandla hemifacial spasmer kallas mikrovaskulär dekompression (MVD). I denna procedur gör din läkare en liten öppning i din skalle bakom örat och lägger en bit teflonstoppning mellan nerven och blodkärlen som trycker på den. Denna operation tar bara några timmar som mest, och du kommer sannolikt att kunna gå hem efter några dagars återhämtning.
Tillhörande tillstånd och komplikationer
Spasmer i ansiktet kan också orsakas av ett liknande tillstånd som kallas trigeminusneuralgi. Detta tillstånd orsakas av skada eller irritation på den femte kranialnerven snarare än den sjunde. Trigeminusneuralgi kan också behandlas med många av samma mediciner och procedurer.
En obehandlad tumör kan orsaka ytterligare nervskador när tumören växer eller blir cancerös. Cancer kan snabbt spridas till andra delar av ditt huvud och hjärna och orsaka långvariga komplikationer.
Som med alla operationer kan MVD-proceduren potentiellt orsaka komplikationer, såsom infektioner eller andningssvårigheter. Men MVD-operation
Prognos och utsikter
Hemifacial spasmer kan kontrolleras genom hembehandling, mediciner eller kirurgi. Följ din läkares instruktioner och du kommer sannolikt att kunna hålla dina muskelryckningar till ett minimum. MVD-proceduren är ofta framgångsrik för att minska eller eliminera dessa spasmer.
Obehandlade hemifacial spasmer kan vara frustrerande eftersom de blir mer märkbara och störande med tiden, särskilt om de sprider sig över hela ansiktet. Att vara ärlig mot dina vänner och familj om dina spasmer kan hjälpa dig att känna dig mer stöttad när du hanterar symtomen på tillståndet. Att gå med i en stödgrupp kan hjälpa dig att lära dig hur du behandlar och hanterar dina spasmer ytterligare.
