Hemangiom

Vad är ett hemangiom?

Hemangiom, eller infantila hemangiom, är icke-cancerösa utväxter av blodkärl. De är de vanligaste utväxterna eller tumörerna hos barn. De växer vanligtvis under en period och avtar sedan utan behandling.

De orsakar inte problem hos de flesta spädbarn. Vissa hemangiom kan dock öppna sig och blöda eller ulcerera. Detta kan vara smärtsamt. Beroende på deras storlek och plats kan de vara vanprydande. Dessutom kan de förekomma med andra avvikelser i centrala nervsystemet eller ryggraden.

Utväxterna kan också förekomma med andra inre hemangiom. Dessa påverkar inre organ som:

levern
andra delar av mag-tarmsystemet
hjärnan
organ i andningsorganen

Hemangiom som påverkar organ orsakar vanligtvis inga problem.

Hur utvecklas hemangiom?

På huden

Hemangiom i huden utvecklas när det finns en onormal proliferation av blodkärl i ett område av kroppen.

Experter är inte säkra på varför blodkärl grupperar sig så här, men de tror att det orsakas av vissa proteiner som produceras i moderkakan under graviditeten (den tid då du är i livmodern).

Hemangiom i huden kan bildas i det översta hudlagret eller i fettlagret under, som kallas det subkutana lagret. Till en början kan ett hemangiom tyckas vara ett rött födelsemärke på huden. Sakta börjar det sticka ut uppåt från huden. Men hemangiom är vanligtvis inte närvarande vid födseln.

På levern

Hemangiom i levern (hepatiska hemangiom) bildas i och på leverns yta. Dessa kan vara relaterade till infantila hemangiom, eller de kan vara orelaterade. De icke-infantila hemangiom i levern tros vara känsliga för östrogen.

Under klimakteriet ordineras många kvinnor ersättningsöstrogen för att minimera symtom som orsakas av minskningen av deras naturliga östrogennivåer.

Detta överskott av östrogen kan stimulera tillväxten av leverhemangiom. På samma sätt kan graviditet och ibland p-piller öka storleken på hemangiom.

Där de förekommer

Förutom huden och levern kan hemangiom växa på eller komprimera andra områden i kroppen, såsom:

njurar
lungorna
kolon
hjärna

Tecken och symtom på hemangiom

Beroende på platsen och storleken orsakar hemangiom normalt inte symtom under eller efter bildandet. De kan dock orsaka vissa symtom om de växer sig stora eller i ett känsligt område eller om det finns flera hemangiom.

Hemangiom i huden uppträder vanligtvis som små röda repor eller knölar. När de växer ser de ut som vinröda födelsemärken. Hudhemangiom kallas ibland för jordgubbshemangiom på grund av deras djupröda utseende.

I de inre organen

Hemangiom inuti kroppen uppvisar symtom som är specifika för det organ som påverkas. Till exempel kan ett hemangiom som påverkar mag-tarmkanalen eller levern uppvisa symtom som:

illamående
kräkningar
Abdominalt obehag
aptitlöshet
en känsla av fullkomlighet i underlivet

Hur de diagnostiseras

Diagnosen är vanligtvis genom visuell inspektion vid fysisk undersökning av en vårdgivare. Din läkare kan göra en visuell diagnos under en fysisk undersökning.

Hemangiom på organen kan endast upptäckas under ett avbildningstest, såsom:

ett ultraljud
MRI
datortomografi

Under vissa omständigheter upptäcks de vanligtvis av en slump.

Behandlingsalternativ för hemangiom

Ett enda, litet hemangiom kräver vanligtvis ingen behandling. Det kommer troligen att försvinna av sig själv. Vissa fall kan dock kräva behandling, såsom hudhemangiom som utvecklar sår eller sår, eller finns i specifika områden i ansiktet som läppen.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Betablockerare

Oral propranolol: Oral propranolol är den första försvarslinjen för hemangiom som behöver systemisk behandling. US Food and Drug Administration (FDA) godkände hemangeol (oral propranololhydroklorid) 2014.
Aktuell betablockerare, såsom timolol gel: Dessa betablockerare kan användas för små, ytliga hemangiom. De kan också ha en roll vid behandling av mindre ulcererade hemangiom. Denna medicin anses allmänt vara säker när den används på rätt sätt under vård av en vårdgivare.

Kortikosteroidmedicin

Kortikosteroider kan injiceras i ett hemangiom för att minska dess tillväxt och för att stoppa inflammation.

Systemiska steroider, såsom prednison och prednisolon, används vanligtvis inte längre. Även om de kan ha en roll för dem som inte kan använda andra mediciner som betablockerare som är mer typiskt använda.

Laserbehandling

Laserbehandling kan användas för att ta bort hemangiom på de översta hudlagren. I vissa fall kan en kirurg använda laserbehandling för att minska rodnad och förbättra utseendet.

Medicinsk gel

En medicinsk gel som kallas becaplermin (Regranex) är dyr och har använts off-label i vissa studier som en behandling för kroniskt sårbildade hemangiom. Det medför en risk att utveckla cancer hos personer som får det upprepade gånger. Prata med din vårdgivare om riskerna.

Kirurgi

Om hemangiom är tillräckligt litet för att det kan avlägsnas genom operation, kan din läkare överväga operation som ett alternativ.

För hemangiom på organen

Hemangiom i kroppen kan kräva behandling om de blir för stora eller orsakar smärta.

Behandlingsalternativ för dessa hemangiom inkluderar:

kirurgiskt avlägsnande av hemangiom
kirurgiskt avlägsnande av det skadade organet eller det skadade området
Vid hemangiom i levern kan det vara ett alternativ att koppla av huvudblodtillförseln till hemangiom

Syn

Oftare än inte är ett hemangiom mer av ett kosmetiskt bekymmer än ett medicinskt. Ändå bör du prata med en vårdgivare om du har några problem eller vill diskutera borttagning.