Översikt
Vad är grupp B streptokocker (GBS)?
Grupp B Streptococcus (GBS) är en normal bakterie (grodd) som finns hos upp till 10 till 30 procent av gravida kvinnor. En kvinna med GBS kan överföra bakterierna till sitt spädbarn under förlossningen. De flesta nyfödda som får GBS blir inte sjuka. Bakterierna kan dock orsaka allvarliga och till och med livshotande infektioner hos en liten andel nyfödda.
Hur får en bebis GBS?
Hos gravida kvinnor finns GBS oftast i slidan och ändtarmen. GBS är annorlunda än streptokocker i halsen, som är grupp A-streptokocker. GBS kan leva i en gravid kvinnas kropp och orsaka symtom och en infektion. GBS kan också leva i en gravid kvinnas kropp och inte ge några symtom och inte utgöra någon fara för hennes hälsa. I denna situation kallas kvinnan för ”bärare”.
Tidig infektion: Av de bebisar som blir smittade inträffar de flesta infektionerna (75 procent) under den första levnadsveckan. Faktum är att de flesta infektioner är uppenbara inom några timmar efter födseln. Sepsis, lunginflammation och hjärnhinneinflammation är de vanligaste problemen. För tidigt födda barn löper större risk om de blir smittade, men de flesta barn (75 procent) som får GBS är fullgångna.
Sen infektion: GBS-infektion kan också förekomma hos spädbarn en vecka till flera månader efter födseln. Meningit är vanligare med sent debuterande GBS-relaterad infektion än med tidigt debuterande infektion. Ungefär hälften av de barn som utvecklar sent debuterande GBS fick infektionen överförd till dem från sina mödrar under födseln. Smittkällan för andra med sen sjukdom tros vara kontakt med andra personer som är GBS-bärare, eller GBS ”bärar” mamman efter födseln, eller kanske ännu andra okända källor. Sen debuterande infektioner är mindre vanligt och det är mindre sannolikt att det leder till ett barns död än tidigt debuterande infektion.
Diagnos och tester
Kommer jag att testas för grupp B streptokocker (GBS)?
Din läkare kommer att testa dig för GBS sent i graviditeten, runt vecka 35 till 37, genom att använda en bomullspinne för att ta prover av celler från slidan, livmoderhalsen och ändtarmen. Att testa för GBS tidigare än detta hjälper inte att förutsäga om du kommer att ha GBS vid leveranstillfället.
Förlossning är en tid av ökad exponering för GBS-bakterier för nyfödda om de finns i slidan eller ändtarmen hos modern. Ett positivt odlingsresultat betyder att du är GBS-bärare, men det betyder inte att du eller vår bebis definitivt kommer att bli sjuk.
Hantering och behandling
Hur behandlas grupp B streptokocker (GBS)?
Hos den gravida mamman: Det mest effektiva sättet att förhindra GBS-infektion hos ditt barn är att behandla dig med antibiotika under förlossningen om du testar positivt som bärare av GBS. Att vara bärare av GBS är en tillfällig situation som det är viktigt att behandla vid förlossningen eftersom det inte är effektivt att behandla vid ett tidigare tillfälle.
Om du testar positivt kommer din läkare att behandla dig med ett antibiotikum som administreras genom en ven under förlossningen och förlossningen. Att ge dig ett antibiotikum vid denna tidpunkt hjälper till att förhindra spridningen av GBS från dig till ditt nyfödda; 90 procent av infektionerna förhindras av detta protokoll.
Ett undantag från behandlingstidpunkten är när GBS detekteras i urin. När så är fallet bör oral antibiotikabehandling påbörjas vid den tidpunkt då GBS identifieras oavsett graviditetsstadium och ges igen intravenöst under förlossningen.
Alla gravida kvinnor som tidigare har fött ett barn som utvecklat en GBS-infektion, som har haft en urinvägsinfektion under denna graviditet orsakad av GBS, kommer också att behandlas under förlossningen.
Hos den nyfödda: Trots testning och antibiotikabehandling under en gravid kvinnas förlossning får vissa barn fortfarande GBS-infektioner. Vanliga symtom på GBS-infektion hos nyfödda är feber, matsvårigheter, irritabilitet eller letargi (halthet eller svårigheter att väcka barnet). Din läkare kan ta ett prov av barnets blod eller ryggmärgsvätska för att se om barnet har GBS-infektion. Antibiotika kommer att ges om behandling bedöms vara nödvändig.
